Na 96. kongresu Međunarodnog udruženja za zubna istraživanja (IADR), Benjamin Chaffee sa Sveučilišta Kalifornija u San Franciscu objavio je izvještaj o nikotinu i kancerogenima u duhanu.
Konzumacija duhana i dalje je glavni uzrok raka usne šupljine, ali s porastom uporabe duhanskih proizvoda koji nisu cigarete i dvostrukom uporabom više vrsta proizvoda, industrija uzgoja duhana se razvija. Studija je izvijestila o procjeni izloženosti poznatim karcinogenima različitih vrsta duhanskih proizvoda koji se koriste sami ili u kombinaciji.
Podaci dolaze iz procjene populacije duhana i zdrave populacije, koja uključuje uzorak odraslih Amerikanaca koji daju uzorke urina za analizu nitrosamina specifičnih za duhan (TSNA) N'-nitrozo-nornikotinina (NNN), koji je poznati karcinogen usta i jednjaka.
Classified according to the way of tobacco use, including cigarettes, cigars, hookahs, pipe tobacco, blunt (cigars containing hemp) and smokeless, such as including wet snuff, chewing tobacco and snuff are electronic cigarettes and nicotine replacement products. For each product, the most recent use refers to the previous 3 days, and the non-use refers to no smoking within 30 days.
Sve kategorije upotrebe duhana pokazuju povećane koncentracije nikotina i TSNA u odnosu na one koji ne koriste. TSNA ima najveću izloženost bezdimnim korisnicima duhana, bilo da se koristi samostalno ili s drugim vrstama proizvoda. Iako je izloženost nikotinu usporediva, razine NNN-a i NNAL-a korištenjem samo e-cigareta niže su od ostalih kategorija duhana. Međutim, istodobna upotreba zapaljivog duhana kod većine korisnika e-cigareta rezultirala je izloženošću TSNA sličnoj onoj kod ekskluzivnih pušača.
Analiza pokazuje da je većina korisnika duhana koji nisu cigarete izloženi kancerogenima koji su na ili iznad nivoa izloženosti ekskluzivnih pušača cigareta i još uvijek se mogu suočiti sa značajnim rizicima.