Rak jetre
Rak jetre tipičan je vaskularno bogat tumor, a tumorske krvne žile imaju vrlo važnu ulogu u razvoju raka jetre. Stoga se trenutna ciljana terapija raka jetre provodi oko anti-angiogeneze. Terapija protiv angiogeneze vrlo je važna strategija u kliničkoj praksi raka jetre.
DOSEGNI 2 ISPITIVANJA
Ispitivanje REACH-2 provodi se na temelju ispitivanja REACH. Kinesko-američki učenjak, profesor Andrew X. Zhu iz bolnice Massachusetts pridružene Sveučilištu Harvard u Sjedinjenim Državama, služi kao globalni PI. Za rak jetre pacijenata koji nisu uspjeli liječiti sorafenibom, usporedba Ramucirumab se razlikovao od placeba u učinkovitosti liječenja druge linije, ali ispitivanje nije postiglo očekivane rezultate. Ali njegova analiza podskupina pokazuje da pacijenti s AFP-om (alfa-fetoprotein) iznad 400 ng/ml mogu imati koristi od liječenja ramucirumabom. Stoga je profesor Zhu vodio ispitivanje REACH-2 i otkrio da ramucirumab pomaže pacijentima iu ukupnom preživljenju i vremenu preživljenja bez progresije bolesti u usporedbi s placebom. Ovaj test ima epohalni značaj i dodatno dokazuje da u drugoj liniji liječenja raka jetre, anti-angiogenetski tretman s makromolekularnim monoklonskim protutijelima može postići klinički značajne prednosti preživljavanja.
Trenutno je oksaliplatin odobren kao standardni plan liječenja u domaćim i europskim zemljama. Za ciljane lijekove male molekule, sorafenib i lenvatinib mogu se koristiti kao prva linija terapije, a regorafenib i karbotinib koriste se kao druga linija terapije. Za lijekove velikih molekula Nivolumab i Ramucirumab su lijekovi za odabir.
Osim toga, mnogi pacijenti s rakom jetre imaju hepatitis, a isti pacijent, isti organ u isto vrijeme, postoje dvije potpuno različite bolesti. Jedna vrsta je osnovna bolest jetre, uključujući hepatitis, bilo da se radi o virusnom hepatitisu ili alkoholnoj bolesti jetre, masnoj jetri, cirozi, može postojati abnormalna funkcija jetre i druge komplikacije. Druga kategorija je visoko uznapredovali rak jetre. Ove dvije bolesti utječu jedna na drugu i čine začarani krug. Stoga je potrebno posvetiti dužnu pažnju dijagnostici i procesu liječenja, kako bismo spriječili gubitak jednih drugih. Posljednjih godina zagovara se istodobno provođenje antivirusnog liječenja i liječenja zaštite jetre. Ovo je još jedan napredak postignut u liječenju raka jetre.
