2022 lipnja: Mala studija na pacijentima s rakom rektuma dala je izvanredne rezultate: 100 posto pojedinaca bilo je u remisiji. Rezultati su objavljeni u The New England Journal of Medicine ovaj tjedan.
Ispitivanje je financirao GlaxoSmithKline, koji je proizveo lijek dostarlimab, navodi New York Times. Tijekom šest mjeseci pacijentima u ispitivanju davan je dostarlimab, an imunoterapija lijek koji stimulira imunološki sustav pacijenata da cilja svoje maligne bolesti.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient Rak debelog crijeva, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
"Nedostaje im gen koji im omogućuje da poprave svoj DNK", rekla je za CNN liječnica Andrea Cercek, koautorica studije iz Memorial Sloan Kettering Disease Center. “Kao rezultat toga, oni imaju mnogo, mnogo mutacija, a imunološki sustav otkriva rak kao stranog.” “Kada primjenjujemo imunoterapiju, poput dostarlimaba, u biti samo pojačavamo imunološki sustav kako bi mogao vidjeti rak i ubiti ga.”
Dostarlimab je protutijelo koje cilja na protein PD-1, što je kratica za programiranu staničnu smrt 1. PD-1 je protein koji se nalazi na površini T-stanica imunološkog sustava i pomaže tijelu da prepozna i uništi stanice raka. Stanice raka tada mogu stvoriti kemikalije koje ometaju PD-1, dopuštajući im da promaknu otkrivanju imunološkog sustava. Dostarlimab djeluje tako da sprječava stanice raka da izbjegnu imunološki sustav, omogućujući imunološkom sustavu da otkrije i ubije stanice raka. Istraživači su namjeravali nastaviti liječenje dostarlimabom normalnom kemoradioterapijom i operacijom, ali pacijentima to nije bilo potrebno. Prema studiji, svih 12 ispitanika koji su završili liječenje dostarlimabom i imali 6-mjesečno praćenje nisu imali otkrivene stanice raka niti veće nuspojave. Prema izjavi, niti nakon 25 mjeseci nisu primijećeni slučajevi napredovanja ili recidiva.
Tradicionalan rak crijeva therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
“I operacije i zračenje imaju dugoročne implikacije na plodnost, seksualno zdravlje i rad crijeva i mjehura. “Posljedice za kvalitetu života su značajne, posebno za žene čiji bi reproduktivni potencijal bio oštećen dosadašnjim liječenjem”, rekao je Čerček u izjavi. "Uz povećanu učestalost raka rektuma među mladim osobama, ova bi metoda mogla imati značajan utjecaj."
Stručnjaci upozoravaju da je eksperiment bio ograničen te je prerano reći hoće li pacijenti ostati u remisiji. Sanoff u uvodniku dodaje da čak i osobe koje su imale potpuni odgovor na zračenje i kemoterapiju mogu doživjeti recidiv raka u 20 do 30 posto slučajeva kada se malignitet liječi neoperativno.
PD-1 je uključen u veći biološki mehanizam poznat kao "inhibicija kontrolne točke", koji funkcionira kao prekidač za uključivanje/isključivanje imunoloških stanica. Jedno od najaktivnijih područja proučavanja onkologije upravo je usmjereno na PD-1 i druge aspekte inhibicije kontrolnih točaka za liječenje raka.
"Ovi su nalazi osnova za značajan optimizam", kaže Sanoff, "ali takav pristup još ne može zamijeniti naš postojeći pristup liječenju." Istraživanje treba duplicirati, dodaje.
Ona kaže za NPR: “Ono što bih stvarno željela da učinimo je da dobijemo šire ispitivanje u kojem se ovaj lijek koristi u mnogo raznolikijoj populaciji kako bismo otkrili kolika će biti stvarna, stvarna stopa odgovora.” "Neće biti sto posto." Nadam se da ću to u budućnosti moći držati za jezik, ali sumnjam. A kada vidimo kolika je stvarna stopa odgovora, vjerujem da ćemo to moći raditi redovito.”
