Rezultati velikog kliničkog ispitivanja pokazuju da dodavanje blinatumomaba (Blincyto) liječenju osoba s akutna limfoblastična leukemija (ALL) koji su u remisiji, čak i ako nema znakova njihove bolesti, može im pomoći da žive dulje.
U studiji, davanje blinatumomaba zajedno s kemoterapijom učinilo je da ljudi s rakom koji su ušli u remisiju žive mnogo dulje od onih koji su primali samo kemoterapiju, što je trenutni standardni tretman. Pacijenti u ispitivanju ne samo da su bili u remisiji, nego nije bilo ni traga njihovom raku. To se zove imati minimalna rezidualna bolest (MRD)-negativan ALL.
Rezultati ispitivanja prikazani su na godišnjem sastanku Američkog hematološkog društva (ASH) u New Orleansu u prosincu 2022.
U 2018. Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je blinatumomab za liječenje ljudi s MRD-pozitivnim ALL-om koji su bili u remisiji, ali su i dalje pokazivali znakove raka tijekom kontrolnih testova. Iako su recidivi nakon remisije uvijek mogući, osobe s MRD-pozitivnom ALL-om imaju veće šanse da im se rak vrati nakon prvog liječenja od onih koji nemaju MRD.
Na sastanku ASH prikazani su rezultati za ljude koji nisu imali MRD nakon prvog lijeka.
3.5 godine nakon početka terapije nakon remisije, 83% pacijenata liječenih blinatumomabom i kemoterapijom bilo je još uvijek živo, dok je samo 65% pacijenata liječenih samo kemoterapijom bilo još živo.
Blinatumomab je učinkovit i za MRD-negativni ALL
B-stanični ALL je najčešći tip ALL-a i kod odraslih i kod djece. To je vrsta rak krvi koja se brzo širi i vrlo je opasna. Kemoterapija je standardni tretman i često dovodi do remisije. Međutim, mnogo ljudi ponovno se razboli, čak i ako testovi učinjeni nakon liječenja ne pokazuju znakove bolesti.
Lijekovi za imunoterapiju obećavaju kao način liječenja raka nakon što je ušao u remisiju i smanjuju rizik od njegova ponovnog pojavljivanja.
Vrsta imunoterapija blinatumomab je nazvan bispecifični T-stanički uključivač (BiTE). Istodobno se lijepi i za T stanice i za stanice raka. To olakšava T-stanicama da pronađu i ubiju stanicu raka tako što će ih približiti. Lijek, koji se daje putem IV, pokazao se učinkovitijim od kemoterapije u liječenju B-ALL-a koji se vratio kod djece i mladih koji su već bili liječeni od toga.
Ovo ispitivanje, koje provodi Grupa za istraživanje raka ECOG-ACRIN uz pomoć NCI-ja, započelo je 2013. kako bi se vidjelo može li blinatumomab pomoći ljudima kojima je upravo dijagnosticiran B-stanični ALL.
Iako je 488 ljudi sudjelovalo u ispitivanju kao cjelini, rezultati prikazani na ASH-u bili su samo za 224 ljudi koji su bili u remisiji i MRD-negativni nakon uobičajenih početnih režima kemoterapije. Pacijenti su dobili ili više kemoterapije uz blinatumomab ili samo kemoterapiju. Zatim su svi ispitanici dobivali kemoterapiju svakih šest mjeseci tijekom 2.5 godine. Neki su ljudi također dobili transplantaciju koštane srži ako je njihov liječnik smatrao da je to najbolje.
Ne samo da je dodavanje blinatumomaba kemoterapiji poboljšalo sveukupno preživljenje, nego je također omogućilo da pacijenti žive dulje bez povratka raka u usporedbi s onima koji su primali samo kemoterapiju.
Dr. Litzow je rekao da nitko od ljudi koji su uzimali blinatumomab nije imao neočekivane nuspojave. Neke od najčešćih nuspojava blinatumomaba su groznica, reakcije na infuziju, glavobolje, infekcije, drhtanje i zimica.
