રીલેપ્સ કરેલા કોલોરેક્ટલ કેન્સરને કેવી રીતે અટકાવવી અને સારવાર કરવી?

કેવી રીતે કોલોરેક્ટલ કેન્સરના ફરીથી થવાનું અટકાવવું, શસ્ત્રક્રિયા પછી કોલોરેક્ટલ કેન્સરના ફરીથી થવું કેવી રીતે સારવાર કરવી?

Colorectal cancer is a common malignant tumor, including colon cancer and rectal cancer. The incidence of colorectal cancer from high to low is rectum, sigmoid colon, ascending colon, descending colon and transverse colon. In recent years, there is a trend toward the proximal end (right colon). If કોલોરેક્ટલ કેન્સર is detected early, it can usually be cured.

કોલોરેક્ટલ કેન્સરનો 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર

યુએસ એએસકોના સત્તાવાર વેબસાઇટ ડેટા અનુસાર, કોલોરેક્ટલ કેન્સરના દર્દીઓનો 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 65% છે. જો કે, કોલોરેક્ટલ કેન્સરનો અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર ઘણા પરિબળો, ખાસ કરીને તબક્કાના આધારે બદલાઈ શકે છે.

માટે આંતરડાનું કેન્સર, the overall 5-year survival rate is 64%. The 5-year survival rate for limited-stage colon cancer is 90%; the 5-year survival rate is 71% for metastasis to surrounding tissues or organs and / or regional lymph nodes; the 5-year survival rate is 14% if colon cancer has metastasized distant .

ગુદામાર્ગના કેન્સર માટે, એકંદરે 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 67% છે. મર્યાદિત તબક્કાના રેક્ટલ કેન્સરનો 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 89% છે; આસપાસના પેશીઓ અથવા અવયવો અને / અથવા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો માટે મેટાસ્ટેસિસનો 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 70% છે. જો ત્યાં ગુદામાર્ગના કેન્સરનો દૂરના મેટાસ્ટેસિસ હોય, તો 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 15% છે.

Currently, treatments for colorectal cancer include surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and ઇમ્યુનોથેરાપી. શસ્ત્રક્રિયા એ કોલોરેક્ટલ કેન્સરને નાબૂદ કરવાની પસંદગીની પદ્ધતિ છે. પરંતુ, કેન્સર મુક્ત ઘરના સંપાદક, વિકીએ શીખ્યા કે રેક્ટલ કેન્સરવાળા લગભગ 60% થી 80% દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી 2 વર્ષમાં ફરી વળશે.

કોલોરેક્ટલ કેન્સરની પુનરાવૃત્તિને અસરકારક રીતે કેવી રીતે અટકાવવી?

જીવનશૈલીમાં સુધારો

પીવાનું છોડી દેવું, પીવાનું છોડી દેવું, પીવાનું છોડી દેવું, મહત્વની બાબતો ત્રણ વાર કહેવી, તમારે પીવાનું છોડવું જ જોઇએ. આ ઉપરાંત, ધૂમ્રપાન ન કરો, વધારે કામ ન કરો અને સુખી મૂડ જાળવો.

Appropriate exercise, 2-3 months after surgery, you can do gentle exercises, such as walking, gradually increase from 15 minutes to 40 minutes; you can also practice qigong, Tai Chi, radio gymnastics and other gentle exercises.

આહાર પર વિશેષ ધ્યાન આપો, મોલ્ડિડ ખોરાક, બરબેકયુ, બેકન, ટોફુ, નાઇટ્રાઇટ ધરાવતા ખોરાક ન ખાશો, અને ચાઇનીઝ દવા અને આરોગ્ય ઉત્પાદનો ન ખાશો.

પોસ્ટopeપરેટિવ આહાર મુખ્યત્વે હળવા હોય છે, અને ઇંડા સફેદ અને દુર્બળ માંસ જેવા ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા પ્રોટીનનું સેવન યોગ્ય રીતે વધારવામાં આવે છે. પોસ્ટopeપરેટિવ આહાર સામાન્ય રીતે પાણી, પોરીજ, દૂધ, બાફેલા ઇંડા, માછલી, દુર્બળ માંસમાંથી સામાન્ય આહારમાં સંક્રમિત થાય છે.

શક્ય તેટલું વધુ સુપાચ્ય ખોરાક લો, ચીકણું, મસાલેદાર, બળતરાકારક, ખૂબ સખત, સ્ટીકી અને અન્ય ખોરાક ટાળો, સંતુલિત આહાર લો, ઓછા ભોજન લો અને દરેક ભોજનમાં વધુ ન ખાઓ.

Regular consumption of nuts such as cashews, hazelnuts, walnuts, almonds, and walnuts can reduce the recurrence rate of intestinal cancer.

કોલોરેક્ટલ કેન્સર માટે પોસ્ટopeપરેટિવ નર્સિંગ સલાહ

આંતરડાની કેન્સરની શસ્ત્રક્રિયા પછી 7-10 દિવસ પછી સિવેન દૂર કરવાનું કામ પૂર્ણ થયું હતું. વૃદ્ધ દર્દીઓ અથવા અમુક મુશ્કેલીઓવાળા દર્દીઓ થ્રેડને દૂર કરવા માટે યોગ્ય રીતે સમય લંબાવી શકે છે. દોરો દૂર કર્યા પછી, ચેપ ટાળવા માટે ઘાની સાફસફાઇ પર ધ્યાન આપો.

ટાંકાઓ દૂર થયા પછી, સર્જિકલ કાપ સંપૂર્ણ રૂઝાય ત્યાં સુધી ડ્રેસિંગને coveringાંકવું અને ઘાના ઉપચાર દરમિયાન પેટની પટ્ટી કડક કરવી ચાલુ રાખવી જરૂરી છે, જે લગભગ અડધો મહિના લે છે.

Operationપરેશનના ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ પછી, ચામડીનું લિફ્ટટર કા canી શકાય છે, અને પરસેવો ઘટાડવા માટે ઘાને શક્ય તેટલું સાફ અને સુકા રાખવું જોઈએ. તમે ફુવારો લઈ શકો છો, પરંતુ ઘાને ઘસશો નહીં.

ઓપરેશન પછી ઘાની આસપાસ સુન્નતા અનુભવવાનું સામાન્ય છે, અને તે થોડા સમય પછી અદૃશ્ય થઈ જશે.

ઘાયલ થવું સામાન્ય થવું સામાન્ય છે, અને થોડી માત્રામાં આંશિક જીવાણુ નાશક થઈ શકે છે, અને સપાટી પરનો ડ્રેસિંગ બદલી શકાય છે. જો કે, જો એક્સ્યુડેટની માત્રા મોટી હોય અને તીવ્ર લાલાશ થાય અને સોજો આવે, તો ઘાની સારવાર માટે સમયસર ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઇએ.

જ્યારે સર્જિકલ ચીરો વધવા જઇ રહી છે, ત્યારે તે ખંજવાળ અનુભવે છે, જેને સામાન્ય રીતે "લાંબી માંસ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ સમયે, ખંજવાળ, પાણી અને ચેપ ટાળો.

ઘા હીલિંગ સમયગાળાથી આગળ મટાડ્યા નથી. તમારે તેની સાથે વ્યવહાર કરવા માટે, વ્યવસાયિક સર્જન શોધવાની જરૂર છે, સમયસર ડ્રેસિંગ બદલવો, ઘા સાફ કરો અને ચેપનો ઉપચાર કરો અને બ્લડ શુગરને નિયંત્રણમાં રાખવા અને પોષણને મજબૂત કરવા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.

ગુદાના ઘા સામાન્ય રીતે એક મહિના લે છે. ઉપચાર કર્યા પછી, તમે સવારે અને બપોરે એકવાર, દર વખતે 3-5 મિનિટ ધીરે ધીરે સ્ક્વોટ ચળવળનો અભ્યાસ કરી શકો છો.

જો ઘા સારી રીતે રૂઝાય છે, તો ટાંકા કા are્યા પછી તમે 7-14 દિવસ પછી નહા શકો છો. તમે ફુવારો જેલ અથવા સાબુનો ઉપયોગ કરી શકો છો, પરંતુ ઘાને ટાળો.

નિયમિત સમીક્ષા

આંકડા મુજબ, ચાઇનામાં કોલોરેક્ટલ કેન્સરના પુનરાવર્તન અને મેટાસ્ટેસિસનો દર 50% જેટલો highંચો છે, અને પુનરાવર્તન અને મેટાસ્ટેસિસનો 90% થી વધુ સર્જરી પછીના 2-3 વર્ષમાં થાય છે, અને પુનરાવર્તન દર 5 વર્ષ પછી નીચું છે. તેથી, onceપરેશન એકવાર અને બધા માટે નથી, અને આપણે ઓપરેશન પછી નિયમિત સમીક્ષા કરવાનો આગ્રહ રાખવો જોઈએ.

આંતરડાના કેન્સરના દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી years વર્ષમાં ફરીથી ફરી જાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીની ફરીથી તપાસની સંખ્યા પ્રમાણમાં વારંવાર હોવી જોઈએ; 3 વર્ષ પછી, ફરીથી પરીક્ષાના અંતરાલને યોગ્ય રીતે લંબાવી શકાય છે.

સામાન્ય રીતે, ઓપરેશન પછી 3 વર્ષની અંદર દર 1 મહિનામાં ફરીથી તપાસ કરો; બીજા 2-3 વર્ષમાં દર અડધા વર્ષે ફરીથી તપાસો; 4-5 વર્ષમાં તેને વર્ષમાં એકવાર તપાસો. વિશિષ્ટ સમીક્ષા સમયને પણ નક્કી કરવા માટે તમારા પોતાના ડ toક્ટરને શોધવાની જરૂર છે. સમીક્ષા દરમિયાન, તપાસ કરવામાં આવતી આઇટમ્સ શામેલ છે,

બ્લડ પરીક્ષણો: blood routine, liver and kidney function, ગાંઠ markers (CEA, etc.);

ઇમેજિંગ પરીક્ષા: પેટની પેલ્વિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, છાતીનું રેડિયોગ્રાફ

કોલોનોસ્કોપી: એનાટોમોસિસના ઉપચારને નિર્ધારિત કરવા અને અન્ય ભાગોમાં પોલિપ્સ અવલોકન કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી 3 મહિના

ઓપરેશન પછી આંતરડા કેન્સરની પુનરાવૃત્તિની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

ગૌણ શસ્ત્રક્રિયા

કોલોરેક્ટલ કેન્સરવાળા દર્દીઓ માટે ફરીથી થવાનો આદર્શ માર્ગ એ છે કે આમૂલ ઇલાજનું લક્ષ્ય પ્રાપ્ત કરવા માટે રિકરિંગ જખમને દૂર કરવું. સૌ પ્રથમ, તે તેના પર નિર્ભર છે કે બીજી સર્જિકલ રીસેક્શન કરી શકાય છે કે કેમ. જો તે સર્જિકલ માપદંડને પૂર્ણ કરે છે, તો ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરી શકાય છે.

જો ત્યાં બહુવિધ જખમ હોય, તો આક્રમણનું ક્ષેત્ર પ્રમાણમાં મોટું છે, અથવા મેટાસ્ટેસિસ ખૂબ દૂર છે, જો પુન: કાર્ય જોખમમાં મુકાય છે, તો જ્યારે શસ્ત્રક્રિયાના ફાયદાની ખાતરી આપવામાં આવતી નથી ત્યારે સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ પસંદ કરી શકાય છે.

દવા

આંતરડાનું કેન્સર કીમોથેરપી

Common chemotherapeutic drugs are 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, calcium folinate, capecitabine, tigeol (S-1), TAS-102 (trifluridine / tipiracil).

જો કે, કોલોન કેન્સરની કીમોથેરપી સામાન્ય રીતે ઘણી કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓનું મિશ્રણ હોય છે. સામાન્ય સંયોજનો છે:

1.FOLFOX (ફ્લોરોરસીલ, કેલ્શિયમ ફોલિનેટ, oxક્સાલીપ્લેટીન)

2. ફોલ્ફિરી (ફ્લોરોરસીલ, કેલ્શિયમ ફોલિનેટ, ઇરીનોટેકન)

C.કેપિક્સ (કેપેસિટાબિન, Oxક્સાલીપ્લેટીન)

4. ફOLલ્ફોક્સિરી (ફ્લોરોરસીલ, કેલ્શિયમ ફોલિનેટ, ઇરીનોટેક ,ન, oxક્સાલીપ્લેટીન)

Colon cancer targeted drugs and immune drugs

1. કેઆરએએસ / એનઆરએએસ / બીઆરએએફ વાઇલ્ડ-ટાઇપ લક્ષિત દવાઓ: સેતુક્સિમેબ અથવા પાનીતુમુમબ (સામાન્ય રીતે ડાબા કોલનના કેન્સર માટે વપરાય છે)

2. એન્ટી-એન્જીયોજેનેસિસ અવરોધકો: બેવાસીઝુમાબ અથવા રેમુસિરુમબ અથવા ઝીવ એબર્સેપ્ટ

3. BRAF V600E લક્ષિત દવાઓ: ડબ્રાફેનીબ + ટ્રmetમેટિનીબ; કનેનેટિનીબ + બિમેટિનીબ

4. NTRK fusion targeted drug: Larotinib; Entratinib

5.MSI-H (dMMR) PD-1: pembrolizumab; nivolumab ± ipilimumab

6. એચઇઆર 2-પોઝિટિવ લક્ષિત દવા: ટ્રેસ્ટુઝુમાબ + (પરટુઝુમાબ અથવા લેપટિનીબ)

શસ્ત્રક્રિયા અને રેડિયોચિકિત્સા ઉપરાંત, અદ્યતન કોલોન કેન્સર એ સારવારનો અનિવાર્ય તબક્કો છે. ફર્સ્ટ લાઇન ટ્રીટમેન્ટ એન્ટિક સાથેની સારવારના પ્રથમ તબક્કાને સૂચવે છે
કેન્સરની દવાઓ, જેને પ્રારંભિક સારવાર પણ કહેવાય છે. અદ્યતન કોલોન કેન્સરની પ્રથમ લાઇન સારવાર માટે ઘણા વિકલ્પો છે, સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપી પર આધારિત છે.

જો કે, દર્દીની સ્થિતિ અને શારીરિક સ્થિતિને અલગ પાડવી જરૂરી છે. શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષાઓ પછી, દર્દીઓને બે પ્રકારના દર્દીઓમાં વહેંચી શકાય છે જે ઉચ્ચ-તીવ્રતાની સારવાર માટે યોગ્ય છે અને ઉચ્ચ-તીવ્રતાની સારવાર માટે અયોગ્ય છે.

ઉચ્ચ-તીવ્રતાવાળા દર્દીઓ માટે યોગ્ય દવાઓની પસંદગી

ત્રણ કેટેગરીમાં વહેંચાયેલું:

Oxક્સાલીપ્લેટીન સાથે પ્રથમ-લાઇન સોલ્યુશન

ઇરીનોટેકન સાથેની પ્રથમ-લાઇન સોલ્યુશન

(1) પ્રથમ વાક્ય સોલ્યુશન જેમાં ઓક્સાલીપ્લેટીન છે

FOLFOX ± bevacizumab

કેપોઇક્સ v બેવાસિઝુમાબ

FOLFOX + (cetuximab અથવા Panitumumab) (ફક્ત KRAS / NRAS / BRAF વાઇલ્ડ-ટાઇપ ડાબા કોલોન કેન્સર માટે)

(2) ઇરિનોટેકન સાથેની પ્રથમ લાઇન યોજના

FOLFIRI v બેવાસિઝુમાબ અથવા

FOLFIRI + (cetuximab અથવા Panitumumab) (ફક્ત KRAS / NRAS / BRAF જંગલી પ્રકારના ડાબા કોલોન કેન્સર માટે)

()) પ્રથમ વાક્ય સોલ્યુશન જેમાં ઓક્સાલીપ્લેટીન + ઇરીનોટેકન છે

FOLFOXIRI v બેવાસિઝુમાબ

ઉચ્ચ-તીવ્રતાની સારવાર માટે યોગ્ય ન હોય તેવી દવાઓની પસંદગી

પ્રથમ લાઇન દવાઓ વિકલ્પો

1. 5-ફ્લોરોરસીલ + કેલ્શિયમ ફોલિનેટ ± બેવાસિઝુમાબ અથવા

2. કેપેસિટાબાઇન + બેવાસિઝુમાબ

C. સેતુક્સિમાબ અથવા પાનીતુમુમબ (વર્ગ 3 બી પુરાવા, ફક્ત કેઆરએએસ / એનઆરએએસ / બીઆરએએફ વાઇલ્ડ-ટાઇપ ડાબા કોલોન કેન્સર માટે લાગુ)

4. નિવોલોમાબ અથવા પેમ્બ્રોલીઝુમાબ (ફક્ત ડીએમએમઆર / એમએસઆઈ-એચ માટે)

N. નિવોલોમાબ + આઇપિલિમુબ (વર્ગ 5 બી પુરાવા, ફક્ત ડીએમએમઆર / એમએસઆઈ-એચ માટે લાગુ)

Tra. ટ્રેસ્ટુઝુમાબ + (પરટુઝુમાબ અથવા લપટિનીબ) (એચઈઆર 6 એમ્પ્લીફાઇડ અને આરએએસ વાઇલ્ડ-ટાઇપ ગાંઠો માટે લાગુ)

1) ઉપરોક્ત ઉપચાર પછી, કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં કોઈ સુધારો થયો નથી, શ્રેષ્ઠ સહાયક સારવાર (ઉપશામક સંભાળ) પસંદ કરો;

2) ઉપરોક્ત ઉપચાર પછી, કાર્યાત્મક સ્થિતિ સુધરે છે, અને ઉચ્ચ-તીવ્રતાની પ્રારંભિક યોજના ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

અંતિમ દવાઓની પસંદગી

રેજેફિની

ટ્રિફ્લુરોથિમિડિન + ટિપીરેસીલ

શ્રેષ્ઠ સહાયક ઉપચાર (ઉપશામક સંભાળ)