The occurrence of cancer is ultimately due to genetic abnormalities, which makes the growth of mutant cells into an uncontrolled state, and cancer cells begin to divide and increase in value endlessly. In other words, cancer is a genetic disease. However, external factors such as high life pressure, low immunity, smoking and drinking, and irregular work and rest are the causes of gene errors.
કેન્સર સંબંધિત પરિબળો છે:
- ઉંમર
- આલ્કોહોલ
- કાર્સિનોજેન (અફલાટોક્સિન)
- લાંબી બળતરા
- ખાવાની ટેવ
- હોર્મોન
- ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ
- Infectious pathogens (hepatitis B virus, Helicobacter pylori)
- સ્થૂળતા
- રેડિયેશન
- પ્રકાશ
- તમાકુ
After more than ten years of development, cancer genetic testing has become the immediate need of a large number of cancer patients. The test report guidance provided by tumor genetic testing perfectly fits the development concept of precision medicine, and has penetrated into all aspects of the diagnosis and treatment of cancer patients, so that patients can choose targeted drugs for precise treatment, avoid detours, and avoid unnecessary side effects bitter.
યકૃતના કેન્સર માટે લક્ષિત ઉપચારની વર્તમાન સ્થિતિ
માત્ર પરમાણુ સ્તરેથી યકૃતના કેન્સરની આવશ્યક લાક્ષણિકતાઓનું વર્ગીકરણ કરીને ગાંઠના પ્રારંભિક નિદાન અને પૂર્વસૂચનનો નિર્ણય વધુ વાજબી અને સચોટ બની શકે છે અને દર્દીઓને વ્યક્તિગત અને સચોટ રીતે સારવાર માટે મોલેક્યુલર લક્ષિત દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. મંજૂર લીવર કેન્સર લક્ષિત દવાઓ નીચે મુજબ છે:
1.સોરાફેનિબ (સોરાફેનિબ, ડોર્જેમી)
સોરાફેનિબ એક લક્ષિત દવા છે જેની બે અસરો છે. એક એ છે કે ગાંઠની વૃદ્ધિ માટે જરૂરી નવી રુધિરવાહિનીઓને અટકાવવી, અને તે પ્રોટીનને પણ લક્ષ્ય બનાવી શકે છે જે કેન્સરના કોષોના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. મુખ્ય લક્ષ્યો VEGFR-1 / 2/3, RET, FLT3, BRAF અને તેથી વધુ છે.
Sorafenib can directly inhibit the proliferation of tumor cells, and can also act on VEGFR and PDGFR to inhibit the formation of new blood vessels and cut off the nutritional supply of tumor cells, thereby curbing tumor growth. Sorafenib is suitable for the first-line treatment of advanced liver cancer that cannot be operated or metastasized.
સોરાફેનિબ એક મૌખિક દવા છે, દિવસમાં બે વખત. આ દવાના સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં પામ અથવા શૂઝની થાક, ફોલ્લીઓ, ભૂખ ઓછી થવી, ઝાડા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, લાલાશ, દુખાવો, સોજો અથવા ફોલ્લાઓ શામેલ છે. ગંભીર આડઅસરો (અસામાન્ય) માં હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ અને પેટ અથવા આંતરડાની છિદ્રની સમસ્યા શામેલ છે.
2. રેગોરાફેનિબ (રેગોફેનિબ, બાયવાંગો)
રેજેફેનિબ, ગાંઠની એન્જીયોજેનેસિસને અવરોધિત કરી શકે છે, અને કેન્સર કોષોની વૃદ્ધિને રોકવા માટે કેન્સર કોષોની સપાટી પરના ઘણા પ્રોટીનને પણ નિશાન બનાવી શકે છે. તે એક મૌખિક મલ્ટિ-ટાર્ગેટ કિનાઝ અવરોધક છે જે વીઇજીએફઆર -1, 2, 3, ટીઆઈઇ -2, બીઆરએફ, કેઆઇટી, આરઈટી, પીડીજીએફઆર અને એફજીએફઆરને અવરોધે છે, અને તેનું માળખું સોરાફેનિબ જેવું જ છે.
12 ડિસેમ્બર, 2017 ના રોજ, રાજ્યના ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (સીએફડીએ) એ હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (એચસીસી) ના દર્દીઓ માટે મૌખિક પોલકીનેઝ ઇનહિબિટર રેગોરેફેનીબને મંજૂરી આપી હતી, જેમણે અગાઉ સોરાફેનિબની સારવાર લીધી હતી. તેને સતત weeks અઠવાડિયા સુધી દિવસમાં એક વખત મો oામાં લો, પછી એક અઠવાડિયા માટે આરામ કરો, અને પછીના ચક્ર પર આગળ વધો.
સામાન્ય આડઅસરોમાં થાક, ભૂખ ઓછી થવી, હાથ પગનો સિન્ડ્રોમ (હાથ અને પગની લાલાશ અને બળતરા), હાઈ બ્લડ પ્રેશર, તાવ, ચેપ, વજન ઘટાડવું, ઝાડા અને પેટનો દુખાવો શામેલ છે. ગંભીર આડઅસરો (અસામાન્ય) માં યકૃતના ગંભીર નુકસાન, તીવ્ર રક્તસ્રાવ, હૃદયના લોહીના પ્રવાહની સમસ્યાઓ અને પેટ અથવા આંતરડાની છિદ્ર શામેલ હોઈ શકે છે.
Len.લેન્વાટિનીબ (લેવાટિનીબ, લે વેઇમા)
લેનવાટિનીબ એક મલ્ટિ-લક્ષિત ડ્રગ છે. લેવાટિનીબના મુખ્ય લક્ષ્યોમાં વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર વીઇજીએફઆર 1-3, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર એફજીએફઆર 1-4, પ્લેટલેટ-ડેરિવેટેડ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર પીડીજીએફઆર- c, સીકિટ, રેટ એટ અલનો સમાવેશ થાય છે. ગાંઠોને નવી રુધિરવાહિનીઓ કે જેને વધવાની જરૂર છે તે રચતા અટકાવીને કાર્ય કરો.
આ વર્ષે Augustગસ્ટમાં, યુવા એફડીએ દ્વારા માર્કેટિંગ માટે લવાસ્ટિનીબની આઈસાઈ (આઈસાઈ) અને મર્ક (એમએસડી) ને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. ચાઇનામાં સૌથી વધુ અધિકૃત ગાંઠ નિદાન અને સારવાર માર્ગદર્શિકા, સીએસસીઓ યકૃત કેન્સર માર્ગદર્શિકા (2018 સંસ્કરણ) દ્વારા લેવિઇમાને નોન-સર્જિકલ અદ્યતન યકૃત કેન્સરની પ્રથમ લાઇન સારવારમાં શામેલ કરવામાં આવી હતી.
લેનવાટિનીબ દરરોજ એકવાર મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે. આ દવાના સૌથી સામાન્ય આડઅસરો પાલ્મર-પગવાળા લાલાશ સિન્ડ્રોમ, ફોલ્લીઓ, ભૂખમાં ઘટાડો, ઝાડા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, સાંધા અથવા સ્નાયુમાં દુખાવો, વજનમાં ઘટાડો, પેટમાં દુખાવો અથવા ફોલ્લાઓ છે. ગંભીર આડઅસરો (અસામાન્ય) માં રક્તસ્રાવની સમસ્યાઓ અને પેશાબમાં પ્રોટીનની ખોટ શામેલ હોઈ શકે છે.
4. કabબોઝantન્ટિનીબ (કabબોઝantન્ટિનીબ)
કabબોઝantન્ટિનીબ (કabબોઝantન્ટિનીબ) યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના એક્ઝેલિક્સિસ દ્વારા વિકસિત એક નાના પરમાણુ મલ્ટિ-ટાર્ગેટ અવરોધક છે, જે વીઇજીએફઆર, એમઇટી, એનટીઆરકે, આરઇટી, એએક્સએલ અને કેઆઈટીને લક્ષ્ય બનાવી શકે છે. XL184 ”.
29 મે, 2018 ના રોજ, એફડીએ એ અદ્યતન યકૃત કેન્સરની બીજી-લાઇન સારવાર માટે કાર્બોટિનીબને મંજૂરી આપી. મંજૂરી ફેઝ III ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સેલેસ્ટિયલ પર આધારિત છે. અદ્યતન હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમાવાળા દર્દીઓ કે જેમણે સોરાફેનિબની સારવાર પછી પ્રગતિ કરી છે, પ્લેસબોની તુલનામાં એકંદર અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે. પ્રગતિ મુક્ત અસ્તિત્વ અને ઉદ્દેશ્ય પ્રતિભાવ દરમાં પણ નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે.
N.નિવોલુમાબ (નવમાબ, dપ્ડિવો)
Opdivo helps the body’s immune system attack cancer cells by targeting the PD-1 / PD-L1 cell signaling pathway ( PD-1 and PD-L1 are proteins present in the body’s immune cells and certain cancer cells). In layman’s terms: By blocking the binding of PD-L1 protein to cancer cells, the camouflage of cancer cells is prevented, and the body’s own immune cells can recognize and eliminate cancer cells.
23 સપ્ટેમ્બર, 2017 ના રોજ, ચેકમેટ -040 ક્લિનિકલ ટ્રાયલ અનુસાર, યુએસ એફડીએએ સોરાફેનિબ (ડોજાઇમ) ની સારવારમાં નિષ્ફળતા પછી અદ્યતન યકૃત કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઓપ્ડીવોને મંજૂરી આપી હતી: અસરકારક દર 20%, રોગ નિયંત્રણ દર 64%.
6. લેરોટ્રેક્ટિનીબ (લારોટિનીબ, વેપારનું નામ વિતરાકવી)
લ Larરોટ્રેટિનીબ (વધુ પરિચિત નામ LOXO-101 હોઈ શકે છે) ને એફડીએ દ્વારા 27 નવેમ્બર, 2018 ના રોજ એનટીઆરકે જનીન ફ્યુઝન સાથે સ્થાનિક રીતે અદ્યતન અથવા મેટાસ્ટેટિક સોલિડ ગાંઠોવાળા પુખ્ત અને બાળરોગના દર્દીઓની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. આ લક્ષિત દવા માત્ર અસરકારક નથી, પણ એક વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ કેંસર-વિરોધી દવા છે, જે ઘણાં વિવિધ ગાંઠો માટે અસરકારક છે! જ્યાં સુધી તમે આનુવંશિક પરીક્ષણ કરાવશો અને ત્યાં એનટીઆરકે 1, એનટીઆરકે 2 અથવા એનટીઆરકે 3 જનીન ફ્યુઝન છે ત્યાં સુધી તમે આ સ્પેક્ટ્રલ કેન્સર વિરોધી દવા પસંદ કરી શકો છો જે ગાંઠના પ્રકારોને અલગ પાડતી નથી.
યકૃતના કેન્સરના દર્દીઓ માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ કેવી રીતે પસંદ કરવું?
Experts from the Global Oncologist Network clearly told their friends that cancer genetic testing and clinical treatment analysis are a systematic project that requires strong laboratory support, high standard testing quality control and a high level of data analysis team. A good genetic test analysis can save the lives of cancer patients, and a patchwork analysis report will make patients lose the chance of treatment. At present, there are dozens of genetic testing institutions on the market, and patients must carefully select genetic testing companies to ensure the accuracy of the test results.
નીચેના સંપાદકો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં બે ચોક્કસ આનુવંશિક પરીક્ષણ તકનીકીઓ રજૂ કરશે!
1. કેરીસ મલ્ટિ-પ્લેટફોર્મ પરમાણુ વિશ્લેષણ તકનીક
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કેરિસ કેન્સર પ્રિસીઝન થેરેપીની કેરીરિસ લાઇફ સાયન્સિસની મલ્ટિ-પ્લેટફોર્મ પરમાણુ વિશ્લેષણ તકનીક, કેન્સરના દર્દીની આનુવંશિક પરીક્ષણ માટે શ્રેષ્ઠ પસંદગી છે, કારણ કે તેમાં માત્ર ડીએનએ-સ્તરની આનુવંશિક પરીક્ષણ જ નહીં પણ આરએનએ અને પ્રોટીન સંબંધિત મોનો સમાવેશ થાય છે.
લેક્યુલર પરીક્ષણ. અન્ય તમામ આનુવંશિક પરીક્ષણ કંપનીઓ પાસે નથી. વિવિધ વિશ્લેષણ તકનીકોને લીધે, મલ્ટિ-પ્લેટફોર્મ પરમાણુ વિશ્લેષણ તકનીક દર્દીની ગાંઠની વિવિધતાનું વિસ્તૃત અને વ્યાપક વિશ્લેષણ કરી શકે છે, અને દવાની માર્ગદર્શિકા વધુ અધિકૃત છે.
કેરુઇસના સત્તાવાર માહિતી અનુસાર, 1180 દર્દીઓનો મોટો નક્કર ગાંઠ અભ્યાસ, કેરુઇસ મલ્ટિ-પ્લેટફોર્મ પરમાણુ વિશ્લેષણ દ્વારા માર્ગદર્શન મેળવ્યા પછી, દર્દીઓ દ્વારા લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વ ટકાવી રાખ્યું. 422 દિવસ . સૂચના હેઠળ દર્દીઓ માટેની દવાઓની સરેરાશ સંખ્યા 3.2.૨ છે, અને માર્ગદર્શન વિના દર્દીઓ માટેની દવાઓની સંખ્યા 4.2.૨ છે. વધુ દવાઓનો અર્થ એ છે કે દર્દીઓએ વધુ આડઅસરો અને બિનજરૂરી આર્થિક નુકસાન સહન કરવાની જરૂર પડી શકે છે. દર્દીઓ જેની કલ્પના પણ કરી શકતા નથી તે છે કે, લક્ષિત દવાઓની પસંદગીના માર્ગદર્શન ઉપરાંત, કેરીઓ પણ વિશ્લેષણ કરી શકે છે કે કયા કેમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે. હકીકતમાં, કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓની પસંદગી માટે પણ માર્ગદર્શનની જરૂર હોય છે, અને સારવારની માર્ગદર્શિકા અનુસાર તેની નકલ કરી શકાતી નથી. કેરીસ મલ્ટિ-પ્લેટફોર્મ પરમાણુ વિશ્લેષણ એ દર્દીઓને સૌથી સચોટ અને યોગ્ય સારવાર વિકલ્પો પ્રદાન કરવા માટે એક વ્યાપક વ્યાપક વિશ્લેષણ તકનીક છે.
કારકિર્દીના મલ્ટિ-પ્લેટફોર્મ પરમાણુ વિશ્લેષણ, લગભગ તમામ કેન્સરના પ્રકારોને આવરી લેવા માટે ચોક્કસ સારવારનું માર્ગદર્શન આપે છે
The most common targets of Keruis molecular analysis such as EGFR, ALK , ROS1 , MET , mTOR , BRAF , HER2 and so on, as well as immunotherapy targets PD-L1 , TMB and MSI-H , the test report can guide patients to choose targets Precise treatment of medicines helps patients avoid detours and avoid unnecessary side effects. Even if there is no mutation target and no opportunity to choose targeted drugs, Keruis can also guide the use of chemotherapy drugs and hormone drugs based on the analysis results, and also provide the opportunity to participate in the latest clinical trials in the United States.
2. ફાઉન્ડેશનઅનેસીડીએક્સ
એફડીએ દ્વારા ફાઉન્ડેશનઓએનસીડીએક્સને પ્રથમ પાન-ગાંઠના પ્રકારનાં સાથી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રોડકટ તરીકે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. સંશોધન સાધન તરીકે, તેણે અસંખ્ય વૈજ્ .ાનિક સંશોધન પરિણામોની શોધમાં મદદ કરી અને આ સમયગાળા દરમિયાન મોટી માત્રામાં ડેટા એકત્રિત કર્યો. વર્તમાન પરીક્ષણ કવરેજમાં 324 જનીનો અને બે મોલેક્યુલર માર્કર્સ (એમએસઆઈ / ટીએમબી) શામેલ છે જે રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ અવરોધકોની અસરકારકતાની આગાહી કરી શકે છે. તે બધા નક્કર ગાંઠોને આવરી શકે છે (સારકોમા સિવાય) અને એફડીએ દ્વારા મંજૂર 17 લક્ષિત ઉપચારને સીધી અનુરૂપ થઈ શકે છે!
In clinical evaluation of cancer genes, commonly used techniques include Sanger sequencing, mass spectrometry genotyping, fluorescence in situ hybridization ( FISH ) and immunohistochemical analysis ( IHC ). “Standard single marker detection” such as FISH , IHC and multi-gene hotspot detection ( hotspot panel ) can only find one or two types of clinically significant genetic abnormalities (such as only base substitutions). Studies have shown that the latest comprehensive next-generation sequencing technology for cancer comprehensive genetic testing can detect all four types of genetic abnormalities (base replacement; insertion and deletion; copy number variation and rearrangement), and is more accurate than traditional, standard tests.
