સાકુરાબાની વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને હું અને શિકાગો યુનિવર્સિટીના અન્ય અહેવાલોta પૃથ્થકરણના પરિણામો દર્શાવે છે કે ક્રોનિક લીવર ડિસીઝ ધરાવતા દર્દીઓમાં કોલોરેક્ટલ કેન્સર (CRC)નું જોખમ વધારે હોય છે, જો આ દર્દીઓને લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન મળે તો પણ આ જોખમ હજુ પણ અસ્તિત્વમાં છે. (ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ એન્ડોસ્ક. 21 ડિસેમ્બર, 2016ના રોજ ઓનલાઈન વર્ઝન)
સાકુરાબાએ જણાવ્યું હતું કે લીવરની બિમારીના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વગર, ક્રોનિક લીવર ડિસીઝ ધરાવતા દર્દીઓમાં સીઆરસીનું જોખમ વધુ હોય છે અને આ જોખમ લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી પણ રહે છે. તેથી, ક્રોનિક લીવર રોગ ધરાવતા દર્દીઓને CRC ના જોખમને ઘટાડવા માટે વધુ તીવ્રતા સાથે સ્ક્રીનીંગ અથવા મોનિટર કરવું જોઈએ.
સાકુરાબા એટ અલ. લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પહેલા અને પછી ક્રોનિક લીવર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં સીઆરસીના જોખમનું મૂલ્યાંકન કર્યું. સંશોધકોએ ઈલેક્ટ્રોનિક ડેટાબેઝ દ્વારા ક્રોનિક લિવર ડિસીઝ અને સીઆરસીના જોખમ પર અભ્યાસની શોધ કરી અને 55 અભ્યાસોમાં કુલ 991 દર્દીઓની તપાસ કરી. According to Sakuraba, in studies that included patients with hepatitis and cirrhosis, the total standardized incidence rate (SIR) was 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), and the heterogeneity was moderate (I2 = 49.2%) This is most likely due to differences in disease subgroups and research intensity.
ત્રણ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ (PSC) ધરાવતા દર્દીઓમાં CRC (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001), અને મધ્યમ વિજાતીયતા (I2 = 36.3%) નું જોખમ વધારે છે, દેખીતી રીતે આ કારણે છે. સંશોધનની તીવ્રતામાં તફાવત માટે. તે અભ્યાસોમાં કે જેમાં લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરાવનાર દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, SIR 2.16 (95% CI 1.59 થી 2.94, P <0.0001), અને વિષમતા મધ્યમ હતી (I2 = 56.4%).
મારા તા વિશ્લેષણમાં, સ્વયંપ્રતિરક્ષા-સંબંધિત યકૃતના રોગોનું પ્રમાણ સીઆરસીના જોખમ સાથે સંબંધિત હતું. સાકુરાબાએ કહ્યું, “અગાઉ એવું માનવામાં આવતું હતું કે માત્ર PSC દર્દીઓને જ CRCનું જોખમ વધી શકે છે, પરંતુ અમારા સંશોધને દર્શાવ્યું છે કે અન્ય ક્રોનિક લિવર રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાં CRCનું જોખમ પણ વધશે. સમાન વધારો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. "
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for આંતરડાનું કેન્સર, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
બોલેન્ડે કહ્યું કે આ તારણો નવા નથી, કારણ કે આંતરડાના કેન્સર માટે બળતરા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ જોખમી પરિબળો છે. તેઓ માને છે કે કોલોનોસ્કોપી એ લીવર મેટાસ્ટેસિસની સર્જિકલ પરીક્ષાનો ભાગ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને PSC ધરાવતા દર્દીઓ માટે. તેમણે એ પણ ઉલ્લેખ કર્યો કે મોટા આંતરડાના જુદા જુદા ભાગોમાં થતી ગાંઠોમાં મોટા જૈવિક તફાવતો હોવાથી, આ રોગનું જોખમ મુખ્યત્વે ડાબી કે જમણી કોલોન સાથે સંબંધિત છે કે કેમ તે અંગે વધુ અભ્યાસ કરવો રસપ્રદ રહેશે.
