Ar 17-20 Meitheamh, 2015, tionóladh an 13ú Comhdháil Idirnáisiúnta Liomfóma san Eilvéis go rathúil. Ghlac 3700 ionadaí ó 90 tír páirt san imeacht. Ag an gcruinniú, bhí an taighde ar linfóma thar cionn, ní amháin achoimre ar thrialacha rialaithe randamaithe ilionaid, ach freisin an anailís éifeacht tosaigh ar chóireáil nua drugaí, agus an tuarascáil ar thorthaí taighde na pataigineachta, srl., Atá gan amhras lymphoma a dhiagnóisiú agus a dhiagnóisiú. Chuir an chóireáil an treo in iúl tuilleadh agus chuir sí féasta gléineach i láthair an chliniceora.
1. Lymphoma follicular: críochphointe na cóireála nua
progression-free survival (PFS) is the primary endpoint of first-line treatment of follicular lymphoma, but because of the longer follow-up period (expected ≥ 7 years), there are certain limitations . The FLASH team conducted a prospective meta-analysis (abstract number: 122), and the results showed that a complete response at 30 months (CR30) may be the primary endpoint of the first-line treatment study of follicular lymphoma. The study included 13 clinical trials and a total of 3837 patients were available for evaluation. The results showed that the linear correlation coefficient of CR30 and PFS at the trial level was 0.88, and the Copula model correlation coefficient was 0.86; the risk ratio at the patient level was 0.703. In the subgroup with invasive disease (stage IV or high FLIPI score), the correlation between the two is more obvious.
2. Liomfóma Hodgkin: cóireáil mheántéarmach faoi threoir PET-CT
The international multi-center prospective RATHL study (abstract number: 008) included 1214 patients with newly-treated adult Hodgkin lymphoma, all of which were stage ⅡB-Ⅳ, or ⅡA combined with large masses, or ≥3 affected sites. All patients were given 2 cycles of ABVD chemotherapy followed by PET-CT (PET2). PET2 negative patients were randomly given 4 cycles of ABVD regimen or AVD regimen chemotherapy, and then entered the follow-up period. PET2-positive patients were given 4-cycle BEACOPP-14 regimen or 3-cycle enhanced BEACOPP regimen chemotherapy, and then performed PET-CT examination again (PET3); PET3-negative patients continued to receive 2-cycle BEACOPP-14 regimen or 1-cycle enhanced BEACOPP regimen chemotherapy; Patients with PET3 positive were given radiotherapy or salvage chemotherapy. Regardless of whether there is a large mass at baseline or whether there are residual lesions after treatment, if the mid-term PET-CT test is negative, no radiotherapy will be given. Results PET2 was negative in 84% of patients, with a median follow-up of 32 months, 3-year PFS was 83%, and overall survival rate (OS) was 95%. The 3-year PFS of the ABVD regimen group and the AVD regimen group were similar (85.45% and 84.48%, respectively), and the 3-year OS was not statistically different (97.0% and 97.5%, respectively), but the lung toxicity of the ABVD regimen was significantly higher than that of AVD The protocol suggests that it is safe and effective to remove bleomycin in the ABVD protocol.
3. Lófóma bunscoile an lárchórais néaróg: Méadaíonn Titipe agus rituximab an éifeachtúlacht
Is triail idirnáisiúnta ionchasach céim II ionchasach IELSG32 (uimhir teibí: 009), lena n-áirítear 227 othar le linfóma lárchóras na néaróg bunchóireáilte nua-chóireáilte, le meánaois 58 mbliana (18-70 bliain). Roinneadh go randamach i dtrí ghrúpa: Tugadh 4 thimthriall de MTX 3.5g / m2 (d1), Ara-C 2g / m2 (d2-3) do Ghrúpa A. Tugadh rituximab 375mg / m2 do Ghrúpa B (d -5, d0); Tugadh Titipipe 30 mg / m2 (d4) do Ghrúpa C ar bhonn Ghrúpa B; roinneadh iad siúd a bhí éifeachtach go randamach i ngrúpa radaiteiripe inchinn iomlán agus carmustine in éineacht le pretreatment Titipi in éineacht le grúpa trasphlandaithe gaschealla uathlógacha. Torthaí Ba iad rátaí éifeachtacha iomlána na dtrí ghrúpa ná 53%, 74%, agus 87%, bhí rátaí CR 23%, 31%, agus 49%, agus ba iad na rátaí marthanais saor ó mhainneachtain 5 bliana ná 34%, 43%, agus 54%, faoi seach. Ba é an OS 27%, 50%, agus 66%, faoi seach, ag tabhairt le tuiscint gur féidir le rituximab agus titipe a chur leis an bplean cóireála feabhas mór a chur ar éifeachtúlacht agus an prognóis fadtéarmach a fheabhsú.
4. Cóireáil cille T gabhdóir simléir antaigin (CAR-T): torthaí tosaigh
Is cealla CAR-T iad cealla CTL019 a dhíríonn ar CD19 agus léiríonn siad éifeachtaí frith-meall maith in othair a bhfuil leoicéime athiompaithe agus teasfhulangacha orthu. D'fhíoraigh triail chliniciúil chéim II (uimhir theibí: 139) éifeachtúlacht na gcealla CTL019 maidir le liomfóma CD19-dearfach neamh-Hodgkin a chóireáil. Áiríodh sa staidéar 29 n-othar le liomfóma teasfhulangach athiompaithe, lena n-áirítear 19 cás de linfoma mór-chealla B idirleata, 8 gcás de liomfóma follicular, agus 2 chás de liomfóma mantle cille. Is é an aois airmheánach 56 bliain d'aois. 1-4 lá tar éis ceimiteiripe, tugadh cealla 5 × 108 CTL019 go hinfhéitheach. Torthaí Ba é an ráta éifeachtach iomlán ná 68%. Ina measc, b'ionann an ráta CR de linfóma mór B-chealla idirleata 42%, agus b'ionann an ráta loghadh páirteach (PR) 8%; ba é an ráta CR de linfóma follicular ná 57% agus ba é an ráta PR ná 43%. D'fhorbair 15 othar siondróm scaoileadh cytokine. Le meánlíon leantach 6 mhí, b'ionann PFS agus 59%. Tá teiripe cille Leid CTL019 sábháilte agus éifeachtach.
5. Stailc dhúbailte i gcoinne linfóma mór B-chill idirleata: Tá Selinexor éifeachtach in vitro agus in vivo
Is coscóir roghnach béil ar onnmhairiú núicléach é Selinexor, cuireann sé cosc ar XPO1, cuireann sé coinneáil núicléach agus gníomhachtú níos mó ná 10 próitéin suppressor meall chun cinn, agus laghdaíonn sé leibhéil próitéine c-myc agus BCL2 / 6 trí choinneáil núicléach Eif4e. I dtástáil in vitro (uimhir teibí: 146), tá éifeacht choisctheach mhaith ag Selinexor ar líne chill lymphoma mór-idirleata B-chill idirleata dúbailte DoHH2, agus tá éifeacht choisctheach mhaith aici freisin ar línte cille sócháin MYC nó BCL2. I dtriail chliniciúil Chéim I, fuair 6 othar cóireáil Selinexor, agus bhain 3 othar loghadh, agus dhearbhaigh CR 1 othar ar PET-CT agus fuair 2 othar PR.
Ina theannta sin, pléadh agus anailísíodh an t-innéacs prognóiseacha de leoicéime lymphocytic ainsealach agus lymphoma cille mantle ag an gcomhdháil seo, agus tugadh isteach táscairí paiteolaíochta níos cliniciúla chun an prognóis fadtéarmach a mheas; agus Aicmiú Liomfóma na hEagraíochta Domhanda Sláinte 2016 Cuireadh ábhar nuashonraithe an eagráin i láthair roimh ré ag an gcomhdháil freisin. I mbeagán focal, tá treo nua tugtha le fios ag tionól na hócáide móra seo maidir le diagnóis agus cóireáil liomfóma, agus is cinnte go ndéanfaidh sé an chóireáil aonair a bharrfheabhsú bunaithe ar leigheas atá bunaithe ar fhianaise.
