Tástáil ghéiniteach ailse
Treoraíonn tástáil ghéinte ailse teiripe spriocdhírithe mar chroí-theicneolaíocht do chóireáil ailse beacht. Ba cheart do gach othar ailse tástáil ghéine ailse a dhéanamh dó féin, ag lorg drugaí spriocdhírithe éifeachtacha agus trialacha cliniciúla le haghaidh cóireála. Soláthraíonn an Líonra Oinceolaí Domhanda, i gcomhar le gníomhaireacht tástála géiniteach SAM agus an ghníomhaireacht tástála géiniteach den scoth intíre, tástáil ghéiniteach ailse cruinn agus seirbhísí sainchomhairleoireachta d'othair chun cabhrú le hothair an plean cóireála is cruinne a fhoirmiú.
Cheadaigh an FDA Iressa le déanaí mar theiripe aonghníomhaire le haghaidh ailse scamhóg meiteastatach neamh-bheag cille (NSCLC) dearfach le haghaidh sócháin receptor fachtóir fáis eipideirm (EGFR) arna dhearbhú ag trealamh diagnóiseach compánach arna cheadú ag FDA.
Is é Iressa an chéad druga atá dírithe ar mhóilíneach le haghaidh cóireáil ailse scamhóg sa tSín. Seoladh go hoifigiúil é sa tSín le ceadú an Riarachán Bia agus Drugaí Stáit i 2005, ag oscailt ré nua cóireála d'othair a bhfuil ailse scamhóg chun cinn neamh-bheag cille. Tugann Iressa roghanna cóireála níos optamaithe d’othair ailse scamhóg sa tSín chun a gcáilíocht beatha a fheabhsú agus tá claonadh acu fad a mhairfidh siad. Ar chomóradh 6 bliana ó liostú Iressa, faomhadh Iressa freisin mar chóireáil chéad líne le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheag cille.
Is é ailse scamhóg an chéad ailse i measc rátaí báis a bhaineann le siadaí sa tSín. Is ionann ailse scamhóg neamh-bheag cille (NSCLC) agus thart ar 85% de na cásanna ailse scamhóg ar fad.
Faoi láthair, tá cóireáil ailse scamhóg fós den chuid is mó máinliacht, teiripe radaíochta, agus teiripe drugaí. Áirítear le teiripe drugaí le haghaidh ailse scamhóige ceimiteiripe agus teiripe drugaí dírithe ar mhóilíneach (coitianta le EGFR-TKI).
Molann cóireáil ailse scamhóg, go háirithe ailse scamhóg neamh-bheag cille, múnla cóireála aonair. Tá sé bunaithe ar stádas léirithe géine tiománaí na n-othar ailse scamhóg, is é sin, cóireáil aonair bunaithe ar cibé an bhfuil géinte tiománaithe ag othair ailse scamhóg. Ina measc, baineann receptor fachtóir fáis epidermal (EGFR) le receptor tyrosine kinase, agus rialaíonn a chonair aistrithe comhartha fás cille, iomadú agus difreáil. In ailse, faightear go dtarlaíonn sócháin éagsúla go minic i réigiún tyrosine kinase EGFR. Tá dlúthbhaint ag na sócháin seo le héifeachtúlacht coscairí tyrosine kinase. Is cúis thábhachtach ailse é sóchán EGFR. Is tuar láidir é sóchán EGFR maidir le cibé an bhfuil othair ailse íogair do TKI. Dá bhrí sin, is féidir le braite sócháin géine EGFR bonn a sholáthar do theiripe spriocdhírithe siadaí. Is é ráta sócháin EGFR na n-othar ailse scamhóg sa tSín ná 30% -40%.
Cinneann suíomhanna sóchán géine EGFR cibé an féidir le hothair ailse scamhóg neamh-bheaga úsáid a bhaint as Iressa, Tarceva agus drugaí spriocdhírithe eile. Tá éifeacht shuntasach ag sócháin Iressa / Trokai in exons 18, 19, 20, agus 21, go háirithe scriosadh exon 19 nó sóchán exon 21. Moltar go ndéanfaí tástáil ghéiniteach ar othair a bhfuil ailse scamhóg neamh-bheag orthu sula n-úsáidtear drugaí spriocdhírithe ar nós Iressa / Troca.
