Meán Fómhair 2022: Tá cóireáil tumaí éagsúla tar éis a chlaochlú ag imdhíonteiripe cille-bhunaithe, ar a dtugtar go minic Teiripe cille CAR-T. Chun díriú ar fhoirmeacha sonracha leoicéime agus liomfóma agus iad a chomhrac, úsáidtear cealla T a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach orthu sa chóireáil. Cé go bhfuil an poitéinseal aige ailse a leigheas i ndaoine áirithe a thiocfadh bás ón ngalar murach sin, tá an chontúirt aige freisin maidir le roinnt éifeachtaí díobhálacha, cuid acu a d’fhéadfadh a bheith marfach agus cur isteach ar fheidhm na hinchinne.
De réir staidéar le déanaí ó Scoil Leighis Ollscoil Washington i St. Louis, d'fhéadfadh tástáil fola tapa cabhrú le dochtúirí a chinneadh cé na hothair is dóichí go mbainfidh siad fo-iarmhairtí néarthocsaineacha amach sna laethanta agus sna seachtainí ina dhiaidh sin. Teiripe cille CAR-T. Fuair taighdeoirí amach go bhfuil leibhéil próitéine ar a dtugtar slabhra solais neurofilament (NfL) níos airde i ndaoine aonair a théann ar aghaidh go bhfuil fadhbanna néarthocsaineacha acu tar éis staidéar a dhéanamh ar shamplaí fola a tógadh ó othair roimh, le linn, agus tar éis teiripe cealla CAR-T. Sula dtosaíonn an teiripe fiú, tá cainníochtaí arda den phróitéin i láthair, agus fanann na leibhéil sin ard le linn na teiripe agus suas le mí ina dhiaidh sin.
D’fhéadfadh an staidéar, a eisíodh ar 1 Meán Fómhair san iris JAMA Oncology, cabhrú le gairmithe leighis na fo-iarmhairtí a d’fhéadfadh a bheith marfach a thuar agus cur ar a gcumas tosú ag riaradh míochainí a d’fhéadfadh na hiarmhairtí néarthocsaineacha a laghdú go luath i gcóireáil othar. Ina theannta sin, cuireann sé ardán ar fáil le haghaidh taighde a dhéanamh ar fho-éifeachtaí cóireála cille CAR-T go luath nó ar laghdú riosca.
Dúirt an t-údar luaidhe Omar H. Butt, MD, PhD, teagascóir leighis a fheiceann othair ag Ionad Ailse Siteman ag Ospidéal Barnes-Giúdach agus Scoil Leighis Ollscoil Washington, “Tugann ár staidéar le fios go bhfuil roinnt othar atá ag fáil teiripe cille CAR-T damáiste do néaróin nár braitheadh roimhe seo ag an mbunlíne, sula dtosaímid fiú ag ullmhú dóibh don chóireáil seo.” “Níl a fhios againn cad is cúis leis an ghortú seo, ach is cosúil go bhfuil seans ann go mbeidh fadhbanna néarthocsaineacha ag daoine aonair. Is féidir linn déine na n-iarmhairtí seo a chosc nó a laghdú má tá a fhios againn cé atá i mbaol dóibh.
Baineadh úsáid as an próitéin NfL, táscaire leathan damáiste néareolaíoch, chun déine roinnt riochtaí néareolaíocha a thomhas nó a rianú, lena n-áirítear galar Alzheimer agus scléaróis iolrach.
De réir an údair shinsearaigh agus an tOllamh Daniel J. Brennan le Néareolaíocht Beau M. Ances, MD, PhD, “tá bearta NfL san fhuil á n-úsáid mar uirlis chun éifeachtúlacht teiripe núíosach ionchasach do scléaróis iolrach a mheas.” “Tá sé beartaithe againn níos mó taighde a dhéanamh chun a fháil amach cad is cúis leis an damáiste néarónach sna hothair ailse seo. Toisc go bhfuil roinnt de na saineolaithe is fearr ag Ollscoil Washington i dteiripe cille CAR-T agus eolas barrleibhéil i tinnis néar-mheathlúcháin, tá an comhoibriú neamhghnách seo indéanta. Tugann sé deis iontach bearnaí a líonadh agus gairmeacha éagsúla a thabhairt le chéile chun iarracht a dhéanamh teacht ar réiteach frustrachais agus a rachaidh chun sochair do dhaoine.
30 individuals underwent treatment at Cleveland’s Siteman Cancer Center and Case Comprehensive Cancer Center, both of which are affiliated with Case Western Reserve University.
D’fhéadfaí idirdhealú a dhéanamh idir othair nach raibh aon fo-iarmhairtí néarthocsaineacha acu agus iad siúd a rinne amhlaidh bunaithe ar a leibhéil bhonnlíne NfL. Chun féachaint an gcuirfidh méid sampla níos mó ar a gcumas othair atá i mbaol fadhbanna éadrom, measartha nó tromchúiseacha a aithint, tá sé beartaithe ag na taighdeoirí leanúint ar aghaidh ag scrúdú sonraí ó níos mó othar.
Is féidir leis na coimpléisc raon mór a bheith ann ó cheann ceann, taomanna, strócanna, agus at inchinne go deacrachtaí le díriú, saincheisteanna cuimhne, míshuaimhneas, deacracht léitheoireachta, agus tinneas cinn. Stéaróidigh ard-dáileog agus uaireanta teiripí imdhíonachta-mhodhnaithe a bhfuil sé mar aidhm acu athlasadh a laghdú, is iad na príomhbhealaí a ndéileálann dochtúirí leis na fadhbanna seo. Ós rud é go bhféadfadh na teiripí seo, faraor, dochar a dhéanamh d’éifeacht frith-ailse na gcealla CAR-T, b’fhearr le dochtúirí gan iad a úsáid nuair is féidir, dá bhrí sin tá sé an-chabhrach fios a bheith agat cé atá i mbaol na bhfo-iarmhairtí is díobhálaí.
Puzal eile is ea, fiú mar go mbíonn fo-iarmhairtí néartocsaineacha ag roinnt othar agus go dtagann siad ar ais uathu níos déanaí, tá na leibhéil ardaithe NfL i láthair cheana féin agus den chuid is mó tairiseach. Tugann sé sin le tuiscint, cé nach gá go léiríonn leibhéil NfL cad atá ag tarlú chun deacrachtaí na n-othar a chruthú, go léiríonn siad go bhfuil rud éigin mícheart.
Maidir leis an bpróiseas tinnis iarbhír, “nílimid ag feiceáil ach barr an chnoic oighir, agus sin an áit a bhfuil go leor dár n-imscrúduithe amach anseo ag dul,” a dúirt Butt. “Táimid ag iarraidh tuiscint níos soiléire a fháil ar cad ba bhun leis na coigeartuithe seo ar dtús. Agus níos déanaí, fiú nuair a tháinig laghdú ar na hairíonna, tá na leibhéil arda NfL seo fós i láthair.
We have a study ongoing at Siteman to see if, in fact, these patients continue to have subtle symptoms in terms of cognitive changes or deficits that persist long term,” added co-senior author Armin Ghobadi, MD, an associate professor of medicine and clinical director of the Center for Gene and Cellular immunotherapy at Washington University School of Medicine and Siteman Cancer Center.
