Scagadh ailse cheirbheacs
Is it safe to extend the screening interval to 5 years or more after a negative screening result? A new study shows that the risk of cervical cancer after one or more combined HPV tests and cytology screening results is negative Is significantly reduced. The study found a follow-up analysis of 1 million female subjects. The analysis showed that the risk of invasive ailse cheirbheacsach and cervical CIN3 lesions decreased with each round of combined testing and screening. This risk reduction is most significant between the first and second rounds, and is more significant than the second and third rounds. (Ann Intern Med. November 27, 2017 online version)
Tá treoirlínte scagthástála ailse cheirbheacs ag athrú, go háirithe leis an vacsaín HPV. Molann eagrán 2015 de threoirlínte ACOG gur féidir tástáil HPV a úsáid mar mhodh scagthástála malartach do mhná os cionn 25 bliain d’aois. Moltar cíteolaíocht a fháil gach 3 bliana. Tá sé curtha in iúl freisin go bhfuil cíteolaíocht chomhcheangailte agus tástáil HPV níos fearr. Molann an dréacht-treoirlíne USPSTF tástáil a dhéanamh ar fhochineálacha ard-riosca HPV amháin. Mar mhalairt ar cíteolaíocht shimplí do mhná os cionn 30, ní mholtar tástáil chomhpháirteach a thuilleadh.
Thug na taighdeoirí le fios nach bhfuil mórán fianaise taighde ann maidir le héifeachtúlacht na tástála HPV, agus tá an chuid is mó de na staidéir scagtha tástála HPV foilsithe bunaithe ar bhabhta scagtha. Rinne na taighdeoirí anailís ar 990013 mná a ndearnadh tástáil chomhpháirteach orthu ó 2003 go 2014, agus rinne siad anailís ar an athrú ar riosca ailse cheirbheacsach tar éis torthaí comhthástála comhleanúnach a bheith diúltach.
D'aimsigh an anailís, de réir mar a mhéadaigh toradh diúltach na tástála comhcheangailte, gur tháinig laghdú leanúnach ar an mbaol ailse cheirbheacsach agus ≥CIN3, agus bhí an tionchar is mó ag éifeacht dhiúltach na chéad tástála comhcheangailte ar laghdú riosca. In aon bhabhta scagtha, tá éifeacht na dtorthaí tástála HPV íon ar an mbaol ailse comhsheasmhach, beag beann ar thorthaí na tástála cíteolaíochta, beag beann ar na torthaí tástála comhcheangailte. Iad siúd a bhí diúltach don chéad tástáil HPV bhí laghdú 5 bliana ar riosca ailse cheirbheacsach ionrach de 0.0092%, agus bhí laghdú 0.0015% ar riosca ag na daoine sin a raibh toradh diúltach tríú tástála acu; Bhí riosca 3 bliana d’ailse ceirbheacs ionrach diúltach don chéad agus don tríú tástáil Laghdú 0.0081% agus 0.0015%. Laghdaíodh an riosca cíteolaíochta diúltach trí bliana d'ailse 0.0140% agus 0.0023%, faoi seach.
Dúirt taighdeoir gur léirigh an staidéar, sa chéad chomhthástáil, nach raibh ach riosca beagán níos airde ailse ag mná a raibh tástálacha diúltacha HPV acu ná iad siúd a raibh comhthástálacha diúltacha acu, agus laghdaigh iad siúd a raibh torthaí diúltacha HPV acu sa dara comhthástáil an riosca tuilleadh. tríú Tar éis an dara diúltach, imithe sé go bunúsach. Agus loit CIN3 á bhrath, is beag na buntáistí a bhaineann le comhthástáil thar thástáil HPV. Níor chuir comhthástáil ach colpascópacht agus bithóipse neamhriachtanach agus róchóireáil.
