Ailse chíche
With the advancement of breast cancer diagnosis and treatment, the survival time of breast cancer patients has prolonged significantly, but the incidence of breast cancer brain metastases (BCBM) has gradually increased. This article reviews recent clinical studies related to the survival prognosis and treatment of breast metastases from breast cancer. It is generally believed that factors such as age, KPS score, receptor status, number of brain metastases, and control of extracranial lesions affect patient prognosis. Surgery, whole brain radiotherapy (WBRT), and stereotactic radiosurgergy (SRS) are currently the first-line treatments for brain metastases. With the development of comprehensive ailse chíche treatment, the application of chemotherapy and molecular targeted therapy in breast metastasis has received more and more attention.
Metastasis inchinn d’ailse chíche
Le blianta beaga anuas, le feabhas leanúnach ar dhiagnóis agus ar chóireáil, tá méadú mór tagtha ar am marthanais na n-othar, agus tá méadú suntasach tagtha ar mhinicíocht metastases inchinne (metastasis inchinne, BM) freisin. Forbróidh thart ar 30% d’othair metastases inchinne sa deireadh, agus is é 2 ~ 14 mhí an t-am marthanais tar éis metastases inchinne. Tá minicíocht ard metastasis inchinne agus droch-prognóis ag ailse chíche. Is fachtóir tábhachtach é anois a théann i bhfeidhm ar cháilíocht na beatha agus ar mharthanas. Bhí prognóis agus cóireáil BM mar fhócas agus deacracht i gcónaí do chiorcail acadúla. Tá sé tábhachtach anailís a dhéanamh ar a shaintréithe cliniciúla agus cóireálacha éifeachtacha a fháil. Agus tasc práinneach. Déanann an t-alt seo athbhreithniú ar prognóis chliniciúil agus ar chóireáil BCBM.
Fachtóirí prognóiseacha do mheastastáis inchinne ó ailse chíche
Tá sé léirithe ag roinnt staidéir go bhfuil baint ag prognóis BCBM le fachtóirí mar aois, aicmiú móilíneach, metastasis eachtardhomhanda, líon na loit BM, an t-achar loit uasta, agus an scór KPS. Bhunaigh taighdeoirí samhlacha éagsúla meastóireachta prognóiseacha bunaithe ar na tosca tionchair thuas, agus iad ag iarraidh idirdhealú níos éifeachtaí a dhéanamh ar othair a bhfuil metastases inchinn prognóiseacha éagsúla acu le cuidiú le straitéisí cliniciúla a roghnú.
Cóireáil ailse chíche mheiteastáiteach na hinchinne
Ní mór meastóireacht chuimsitheach a dhéanamh ar chóireáil metastases inchinne ó ailse chíche bunaithe ar fhachtóirí mar riocht ginearálta an othair, suíomh an loit, agus rialú eachtardhomhanda sula ndéantar cinneadh ar an bplean cóireála. Faoi láthair, is iad máinliacht, WBRT, agus SRS an chóireáil chéadlíne ar BCBM fós. Tá dul chun cinn déanta freisin maidir le ceimiteiripe agus teiripí spriocdhírithe móilíneacha.
Teiripe hormónach d’ailse chíche mheiteastatach
Is é an druga a úsáidtear go coitianta ná dexamethasone, agus ní gá teiripe hormone d'othair a bhfuil metastases inchinn asymptomatic acu. Is féidir le Dexamethasone na hairíonna de bharr éidéime a mhaolú i mbeagán ama trí elasticity na soithigh fola artaireach a athbhunú agus tréscaoilteacht ribeadáin a laghdú. Is é an dáileog tosaigh molta de dexamethasone ná 4 ~ 8mg / d; nuair a bhíonn metastases inchinn tánaisteach d'éidéime cheirbreach thromchúiseach agus brú ard intracranial, moltar dexamethasone a úsáid ag dáileog de 16mg / d nó níos mó, ba cheart a laghdú de réir a chéile nuair a scortar é. an méid.
Cóireáil máinliachta ar ailse chíche mheiteastatach
Tá sé oiriúnach go príomha d’othair a bhfuil seatanna aonair agus KPS> 70. Go cliniciúil, tá 20% -30% d’othair oiriúnach le haghaidh cóireála máinliachta. Is iad na buntáistí atá leis ná go bhféadann sé comharthaí a mhaolú go tapa, eiseamail phaiteolaíocha a fháil, agus an ráta rialaithe áitiúil a fheabhsú. Tá easpa sonraí agus conclúidí ábhartha fós ag stádas na máinliachta i iliomad metastases inchinne.
Radaiteiripe iomlán na hinchinne
I gcás othair le loit intracranial> 3, b'ionann an ráta éifeachtach iomlán radaiteiripe uile-inchinn amháin 60 go 80%. Bhí comharthaí feabhsaithe ag thart ar 70% de na hothair agus fadaíodh an meán-am marthanais de 3 go 6 mhí. Raidió-mháinliacht Steiréatacha (SRS)Creidtear go ginearálta go bhfuil SRS oiriúnach go príomha d'othair a bhfuil 3 nó níos lú loit acu, trastomhas <3.0 cm, agus éifeacht spás beag, go háirithe le haghaidh siadaí nach bhfuil inrochtana go héasca le linn máinliachta agus atá suite i réimsí tábhachtacha. réimsí feidhme. Ach tá staidéar SRS níos mó agus níos mó i metastases inchinn iolrach, agus dealraíonn sé indéanta.
Ceimiteiripe d’ailse chíche mheiteastatach
Tá éifeachtúlacht ceimiteiripe ar BCBM teoranta toisc go bhfuil deacracht ag an druga an bacainn fola-inchinn a thrasnú. Tá sé léirithe ag roinnt staidéir le blianta beaga anuas gur féidir leis an meascán de cheimiteiripe agus radaiteiripe an éifeachtúlacht a fheabhsú. Toisc go n-osclaíonn teiripe radaíochta an bac fola-inchinn, is féidir le drugaí dul isteach sa cloigeann chun éifeachtaí frith-meall a imirt. Cé go bhfuil drugaí ceimiteiripeacha deacair éifeacht soiléir antitumor a bhaint amach sa cloigeann, is féidir le rialú éifeachtach ar loit extracranial cáilíocht na beatha a fheabhsú agus am marthanais na n-othar a fhadú.
Teiripe spriocdhírithe d’ailse chíche mheiteastatach
With the continuous understanding of the mechanism of meall formation and metastasis, molecular targeted therapy has become a routine treatment strategy for malignant tumors. Bevacizumab combined with radiotherapy is mainly used for the treatment of gliomas, and there are few studies in brain metastases such as breast cancer and lung cancer, and further research is still needed.
Teiripe inchríneacha d’ailse chíche mheiteastatach
Is beag sonraí taighde ar theiripe inchríneacha i gcóireáil BCBM. Toisc go bhfuil tús gníomhaíochta níos moille ag teiripe endocrine, agus go bhfuil prognóis lag ag formhór na n-othar le BM agus go gcaithfidh siad comharthaí áitiúla a rialú a luaithe is féidir, ní mholtar teiripe inchríneach mar chóireáil chéad líne do BCBM. Go hachomair. Tá deacrachtaí cliniciúla tagtha chun cinn mar gheall ar mhinicíocht ard agus droch-prognóis metastases inchinne in ailse chíche. Creidtear go ginearálta go mbíonn tionchar ag fachtóirí cosúil le haois, scór KPS, stádas receptor, líon na metastases inchinn, agus cobhsaíocht loit extracranial ar prognóis na n-othar, ach tá cumhacht thuarthach teoranta ag an tsamhail measúnaithe prognóiseach reatha agus ní mór é a fheabhsú agus a fheabhsú tuilleadh. . I dtéarmaí cóireála, is iad máinliacht agus teiripe radaíochta na príomh-mhodhanna cóireála fós, agus tá méadú tagtha ar stádas ceimiteiripe agus drugaí spriocdhírithe móilíneacha de réir a chéile.
