Ag an 18ú Comhdháil Dhomhanda ar Ailse Gastrointestinal, léirigh staidéar cliniciúil céim I gur féidir le himdhíonteiripe frith-PD-L1 in éineacht le coscairí MEK cóireáil éifeachtach a dhéanamh ar ailse chobhsaí meatastatach chobhsaí micreasatailíte.
Dúirt príomh-imscrúdaitheoir an staidéir, Johanna Bendell ó Institiúid Ailse Sarah Cannon: Go dtí seo, ní raibh imdhíteiripe éifeachtach ach d'othair a bhfuil ailse cholaireicteach éagobhsaí an-mhicreasaitilíte orthu, agus níl ach 5% den daonra ag baint leis an gcineál seo othar.
Tá líon níos mó sócháin ag ailse chalaireicteach éagobhsaí micreasatailíte agus mar sin freagraíonn sé d’imdhíonteiripe frith-PD-1 / PD-L1. Mar sin féin, tá fócais chobhsaí micreasatailíte ag thart ar 95% d’othair a bhfuil ailse cholaireicteach mhéadastatach orthu. Go dtí seo, is ar éigean a d’fhreagair an chuid seo d’othair imdhíonteiripe.
Tugann staidéir réamhchliniciúla le fios gur féidir le coscairí MEK siadaí a dhéanamh níos íogaire d’imdhíonteiripe. B’fhéidir gurb é an meicníocht shonrach líon na gcealla imdhíonachta gníomhacha (cosúil le cealla dearfacha CD8) sa meall a mhéadú agus léiriú fachtóirí gníomhachtaithe an chórais pro-imdhíonachta a mhéadú.
Léirigh torthaí an staidéir gur úsáideadh staidéar cliniciúil Chéim I b an t-inhibitor MEK Cobimetinib chun cóireáil a dhéanamh ar 23 othar a raibh ailse chalaireicteach chóireáilte orthu de réir an réimis dreapadóireachta dáileog. (Q3W), is féidir leis an chuid is mó d’othair dáileoga móra a fhulaingt agus déantar cóireáil orthu le 800 mg de inhibitor PD-L1 Atezolizumab (instealladh infhéitheach, Q2W).
Sa chóireáil leantach, thug na taighdeoirí faoi deara go raibh crapadh meall de 4% ar a laghad ag 17 othar (30%), agus bhí galar cobhsaí ag 5 othar (22%). Tá an t-am loghadh leanúnach níos mó ná 4 ~ 15 mhí. De réir na sonraí atá ann faoi láthair, tá loghadh leanúnach bainte amach ag 2 as 4 othar le loghadh páirteach. I measc na n-othar a raibh loghadh páirteach acu, b’ionann 3 chás agus éagobhsaíocht mhicreashatailíte chobhsaí nó íseal-leibhéal, agus bhí stádas micreasatailíte anaithnid ag cás amháin. I measc na n-othar a chuimsítear sa staidéar, ní raibh aon chásanna de mhicreasatailítí an-éagobhsaí.
Ina theannta sin, ní chuireann leibhéal bunlíne PD-L1 isteach ar loghadh galair, glactar leis an gcógas teaglaim go maith, agus níl aon imeachtaí díobhálacha tromchúiseacha a bhaineann le cóireáil ann.
Mar fhocal scoir dúirt Bendell: “Tá torthaí an staidéir comhsheasmhach le hipitéis na teiripe teaglaim, a thugann deis do 95% eile d’othair ailse cholaireicteach imdhíonteiripe a fháil.” Tá an t-imscrúdaitheoir ar tí staidéar cliniciúil céim III a sheoladh, agus tá sé deacair pleanáil a dhéanamh chun dul isteach sa ghrúpa Le haghaidh ailse cholaireicteach metastatach leigheasach, déan éifeachtúlacht na teiripe teaglaim seo a chur i gcomparáid le réimeanna caighdeánacha.
