Ailse rectal is ailse a tharlaíonn sa chúpla orlach deireanach den colon. Tugtar an rectum ar an gceantar seo. Is í máinliacht an phríomhchóireáil le haghaidh ailse rectal. Ag brath ar dhul chun cinn na hailse, féadfar glacadh le teiripe radaíochta agus ceimiteiripe freisin. Má tharlaíonn ailse rectal go luath, tá an ráta marthanais fadtéarmach thart ar 85% go 90%. Má leathnaíonn ailse rectal chuig na nóid linf, laghdóidh líon na rátaí giniúna go géar.
Tosaíonn an chuid is mó d’ailsí rectal le cealla beaga ar a dtugtar polyps, arb é atá iontu fás cealla neamhailse. Tar éis polyps a bhaint, is féidir ailse rectal a chosc. Sin an fáth a bhfuil scagthástáil tráthúil ailse drólainne le haghaidh colonoscopy an-tábhachtach. Go ginearálta moltar i dtreoirlínte um chosc ailse rectal gur chóir go gcuirfí tús le scagthástáil colonoscopy ag aois 50. Má tá fachtóirí riosca eile agat, mar shampla stair teaghlaigh ailse cholaireicteach, féadfaidh do dhochtúir scagthástáil ailse drólainne níos minice nó níos luaithe a mholadh.
Níl aon chomharthaí agus comharthaí ag go leor othar a bhfuil ailse rectal orthu i gcéimeanna luatha an ghalair. D’fhéadfadh fuiliú rectal (dearg geal de ghnáth) a bheith san áireamh sna comharthaí agus na hairíonna níos déanaí, a dhéantar dearmad ar fhuiliú hemorrhoids; athruithe ar nósanna bputóg bputóg; míchompord bhoilg; pian rectal; An mothú ag réabadh anonn is anall.
Ba chóir d’othair cúis an fhuilithe rectal a mheas ar dtús. D’fhéadfadh go leor daoine fuiliú rectal a chur i leith galair choitianta mar hemorrhoids, ach mura ndearna tú diagnóis roimhe seo ar hemorrhoids, ba chóir duit scrúdú leighis a dhéanamh a luaithe is féidir chun láithreacht polyps nó ailse rectal a chur as an áireamh. Chun seo a dhéanamh, cuirfidh an dochtúir méar bealaithe bealaithe isteach sa chuid íochtarach den rectum chun aon neamhghnáchaíochtaí sa rectum a sheiceáil.
Tar éis don dochtúir an neamhghnáchaíocht a aimsiú, chun an diagnóis a dhearbhú agus an méid dul chun cinn ailse a chinneadh, is féidir tástálacha eile a dhéanamh freisin. Ligeann colonoscopy do dhochtúirí féachaint ar an idirstad iomlán, agus is féidir leo polypaí nó samplaí fíocháin a bhaint le haghaidh bithóipse. Is féidir le scanadh tomagrafaíocht ríofa (CT) nó X-gha a chinneadh an bhfuil an ailse scaipthe. Is féidir le tástálacha eile, amhail ultrasonagrafaíocht ionscópach nó íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI), cabhrú le fáil amach an ndeachaigh an ailse isteach thar an rectum agus an bhfuil nóid limfe i gceist.
Tá go leor fachtóirí ann a théann i bhfeidhm ar phlean cóireála othar a bhfuil ailse rectal orthu. Mura bhfásann an meall tríd an mballa rectal agus nach ndéantar difear do na nóid lymph, ansin breathnaítear ar an ailse an-luath (céim I). Is céim II é meall a bhfuil ionradh nó a chuaigh beagán tríd an mballa rectal ach nach bhfuil scaipthe go dtí na nóid limfe. Má bhaineann sé le nóid lymph, is céim III é. Is céim IV é scaipeadh ailse go réimsí eile.
Is í an mháinliacht an chóireáil is coitianta do gach céim d’ailse rectal. Cinntear an cineál máinliachta de réir shuíomh an meall agus baineann sé leis an bhfáinne matáin (sphincter anal) a bhaint ag deireadh an rectum.
Maidir le hailsí a fhásann as an rectum nó a théann isteach sa rectum, molann an máinlia an rectum in aice leis an ailse a bhaint chun ailse an rectal a bhaint go páirteach, agus imill na fíochán rectal sláintiúil a bhaint in aice leis an ailse agus nóid lymph in aice láimhe a bhaint.
Más féidir, déanann an dochtúir na codanna sláintiúla atá fágtha den rectum agus an colon a athnascadh. Mura féidir é a athnascadh, b’fhéidir go mbeidh sé riachtanach oscailt bhuan (ostomy) a chruthú tríd an mballa bhoilg ó chuid den stéig atá fágtha. Tugtar colostomy air seo.
Chomh maith le máinliacht, de ghnáth déileálfar le hailse rectal a chuirtear chun cinn go háitiúil le teiripe radaíochta agus ceimiteiripe. Nuair a bhíonn ailse scaipthe go nóid lymph in aice láimhe nó ag fás tríd an mballa rectal, is minic a úsáidtear ceimiteiripe agus teiripe radaíochta.
Mura bhfuil an ailse scaipthe go codanna eile den chorp, is gnách go ndéantar ceimiteiripe agus radaíocht roimh an obráid chun an meall a chrapadh agus an dóchúlacht go mbainfear an meall go hiomlán a mhéadú. De ghnáth moltar ceimiteiripe agus radaiteiripe a chur le chéile d’ailse rectal céim II agus III roimh an obráid, agus déantar níos mó ceimiteiripe tar éis obráid.
I bhfianaise déine ailse ard rectal, ba chóir d’othair dul i gcomhairle le do dhochtúir nuair a tharlaíonn na chéad chomharthaí, go háirithe fuiliú rectal, athruithe ar mhéid nó tréithe an stóil, nó míchompord rectal leanúnach.
-Robert Cima, MD, colon & Máinliacht Rectal, Clinic Mhaigh Eo, Rochester, Minn.
