De nouvelles recherches montrent que dans patients avec foie ou à dominance hépatique cancer colorectal métastatique , l'ajout d'une radiothérapie interne sélective à la chimiothérapie mFOLFOX6 standard de première intention entraîne une augmentation significative de la survie des patients atteints de tumeurs primitives à droite.
SIRT, utilisé en Europe depuis 2003, est un radiothérapie interne en utilisant Microsphères de résine Y-90 (diamètres entre 20 et 60 microns) livré dans l'artère hépatique à l'aide d'un cathéter . Les microsphères émettant un rayonnement bêta sont préférentiellement placées dans les microvaisseaux autour de la tumeur, minimisant les effets systémiques.
Les études mondiales SIRFLOX, FOXFIRE et FOXFIRE visaient à évaluer l'efficacité et l'innocuité du SIRT associé à la chimiothérapie de première intention à l'oxaliplatine pour le mCRC non résécable.
Pour 554 patients ayant reçu une chimiothérapie plus SIRT et 549 patients ayant reçu une chimiothérapie uniquement, les résultats ont montré que le temps de survie médian de la tumeur gauche des patients atteints de CCRm dans le groupe chimiothérapie plus SIRT était de 24.6 mois, contre 26.6 mois dans le groupe chimiothérapie seule. , mais chimiothérapie SIRT La survie médiane des patients atteints de CCRm avec des tumeurs unilatérales était de 22 mois dans le groupe et de 17.1 mois dans le groupe chimiothérapie seule, soit 5 mois de plus.
Lors d'une conférence de presse, le Dr Harpreet Wasan a déclaré à l'Imperial College Health Care NHS Trust au Royaume-Uni qu'une hypothèse est que le cancer du côté droit non seulement […] s'aggrave, mais qu'il est plus résistant à la chimiothérapie. Ils peuvent être plus sensibles à la radiothérapie, qui a un mécanisme d'action complètement différent.
Le Dr Wasan a ajouté que l'absence de résultats positifs dans l'analyse globale pourrait être due à l'inclusion de patients atteints d'un cancer métastatique à l'extérieur du foie. Il a déclaré: «Bien que SIRT puisse contrôler les maladies du foie, il ne peut pas contrôler les maladies en dehors du foie.»
