Thérapie ciblée pour le traitement du sarcome
Pas étranger au cancer, pas beaucoup d'informations sur le sarcome. En fait, le sarcome est un type de cancer qui est souvent ignoré par les gens. Ce type de cancer apparaît dans la peau et le périoste, et il est tout à fait équivalent de constater que l'état s'aggrave. Rapidement, l'émergence de médicaments ciblant le sarcome peut permettre aux patients de respirer, peut stabiliser la maladie en peu de temps, puis prévenir la situation grave de métastases, réduisant le risque de mise en danger de la vie des patients.
Médicament ciblé contre le sarcome
Le bevacizumab, le pazopanib, le sunitinib, etc. sont des médicaments ciblant le sarcome, mais ils ne conviennent pas à tous les patients. La condition préalable est de faire des tests génétiques. Si la mutation génétique est une mutation KRAS, des inhibiteurs de MEK peuvent être utilisés, s'il s'agit d'une mutation PIK3CA, BKM120, un inhibiteur de mTOR, etc. S'il s'agit d'une mutation EGFR, un médicament TIKi peut être utilisé. Les médicaments ciblés ont encore des idées, mais la clé est de savoir exactement ce qu'est une mutation génétique, ce qui nécessite l'aide d'une technologie de séquençage de deuxième génération car la fréquence des mutations génétiques dans KRAS, PIK3CA, EGFR et MET ne totalise pas 100 % . Si les conditions le permettent, AVASTIN peut également être utilisé en association avec une chimiothérapie.
Que sont les médicaments ciblant les sarcomes ?
1.Bevacizumab
Bevacizumab, a human recombinant VEGF antibody, has been shown to have clinical efficacy in combination regimens in rectal cancer and other malignancies. Agulnik et al. Conducted a multi-center prospective, phase II clinical trial to evaluate the safety and effectiveness of the single-agent bévacizumab, including 30 patients with advanced STS, including 23 cases of angiosarcoma and 7 cases of epithelioid hemangioendothelioma. Monotherapy was well tolerated, partial response (PR), 2 cases, stable disease (SD), 15 cases. After two cycles of treatment, the median progression-free survival (PFS) was 12 weeks, and the overall survival (OS) was 52.7 weeks. This test shows that bevacizumab is safe and effective in patients with angiosarcoma and epithelioid hemangioendothelioma.
2.Pazopanib
Le pazopanib est un inhibiteur oral de la tyrosine kinase des récepteurs à petites molécules multi-cibles et est le premier médicament ciblé approuvé par la FDA depuis des décennies pour traiter le sarcome avancé des tissus mous (non-liposarcome). Le pazopanib est un récepteur du facteur de croissance endothélial vasculaire VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α et -β, FGFR-1 et -3, un récepteur de cytokine (Kit), un récepteur d'interleukine-2, un inhibiteur du récepteur de la tyrosine kinase qui peut induire la kinase des lymphocytes T (Itk), la protéine tyrosine kinase spécifique des leucocytes (Lck) et la tyrosine kinase du récepteur de glycoprotéine transmembranaire (c-Fms). La FDA approuve le pazopanib pour les patients atteints de sarcome avancé.
3. Sunitinib
Sunitinib is an oral small molecule receptor tyrosine kinase inhibitor with multiple effects of inhibiting tumeur angiogenesis and anti-tumor cell growth. Targets for the drug to exert anti-cancer effects include: PDGFR-α and -β, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, FLT-3, CSF-1R, kit and ret. Sunitide has multiple effector pathways, making it a reliable anti-tumor targeted drug for non-GIST sarcomas, with two phase II clinical trials evaluating its safety and effectiveness.
4.Sorafinib
Le sorafénib est un inhibiteur oral de multikinase. Il peut inhiber simultanément diverses kinases intracellulaires et de surface cellulaire, notamment la BRAF kinase, la VEGFR-2, la VEGFR-3, la PDGFR-β, la KIT et la tyrosine kinase 3 de type FMS (FLT-3).
5.Cédiranib
Le sildénib, un inhibiteur de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance endothélial panvasculaire, Kummar et al. Une étude clinique de phase II a révélé qu'il a montré une bonne efficacité dans le sarcome acineux métastatique des tissus mous. 35 % des patients ont obtenu une RP, une SD s'est produite chez 60 % des patients et le taux global de contrôle de la maladie a atteint 84 % à 24 semaines.
6. Anlotinib
L'anlotinib est un inhibiteur multi-cible du récepteur de la tyrosine kinase (RTK) qui cible le récepteur du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGFR1/2/3) et le récepteur du facteur de croissance des fibroblastes (FGFR1/2/3). Des cibles telles que les récepteurs du facteur de croissance dérivés des plaquettes (PDGFRα / β), c-Kit et Ret. Ces dernières années, les recherches sur son utilisation dans les thérapies ciblées sur les tumeurs se sont poursuivies.
