La Cleveland Clinic des États-Unis Eric D. His et al. A signalé que le diagnostic du lymphome à cellules T périphérique (PTCL) aux États-Unis varie considérablement et manque souvent d'informations phénotypiques importantes pour distinguer pleinement le lymphome. Compte tenu de la prochaine classification de l'Organisation mondiale de la santé, l'écart de test pour les marqueurs sélectionnés devrait être comblé. Un diagnostic précis devient de plus en plus important, il nous fera entrer dans l'ère de la thérapie ciblée du PTCL. (Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2017 ; 17 : 193-200.)
Avec l'approfondissement de la compréhension de la population unique de lymphomes à cellules T périphériques (PTCL), des méthodes de recherche spécifiques au sous-type continuent d'émerger et un diagnostic précis devient de plus en plus important.
L'étude a obtenu des données de l'étude des mesures de traitement complètes pour le lymphome périphérique à cellules T (COMPLETE) et a mené une analyse méthodologique des patients avec un diagnostic histopathologique de PTCL. L'étude COMPLETE est une vaste étude de cohorte prospective de patients atteints d'un PTCL d'apparition récente aux États-Unis. Les résultats montrent que 499 patients ont été inscrits dans 40 établissements universitaires et 15 centres communautaires. Un formulaire d'évaluation de base a été recueilli dans 493 cas, dont 435 (88 %) étaient disponibles pour analyse. Les diagnostics les plus courants sont le PTCL, le PTCL non spécifié (PTCL-NOS), le lymphome anaplasique à grandes cellules et le lymphome à cellules T angioimmunoblastique (AITL). Chaque patient a évalué en moyenne 10 (0-21) marqueurs. CD30 est systématiquement évalué, mais l'expression de CD30 est incohérente chez les patients qui ne sont pas atteints de lymphome anaplasique à grandes cellules. Seuls 17 % des patients atteints de PTCL-NOS ont évalué l'expression de PD1. CXCL13 est un indicateur plus sensible d'AITL. Le taux d'expression des patients AITL est de 84%, mais seuls 3% des patients PTCL-NOS ont détecté l'expression de CXCL13. Les résultats de l'évaluation des marqueurs de lymphocytes T auxiliaires folliculaires sont différents chez les patients des établissements universitaires et des communautés. Les institutions académiques évaluent plus souvent l'expression de PD1 chez les patients atteints d'AITL (62 % contre 12 %, P = 0.01).
