Ligne directrice pour le traitement de la leucémie aiguë à phénotype mixte

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A study conducted at the Los Angeles Children ‘s Hospital is providing the best treatment for a rare invasive leukemia called mixed phenotype acute leukemia (MPAL).

Cette étude (une synthèse quantitative de 20 ans de la littérature scientifique) a révélé que le traitement du MPAL avec un régime à faible toxicité est associé à un bénéfice clair de rémission et à une possible survie à long terme. Ces résultats ont été publiés dans la revue en ligne «Leukemia» le 27 février 2018.

MPAL accounts for 2% -5% of leukemia cases, which is historically difficult to treat, and the 5-year survival rate is less than 50%. The disease affects children and adults and is characterized by two common forms of leukemia: acute lymphocytic leukemia (ALL) and leucémie myéloïde aiguë (LMA).

Le médecin doit décider d'utiliser ALL ou AML, ou un mélange des deux méthodes. Il n'y a pas de consensus clair sur la meilleure méthode. Parce que cette maladie est très rare, des milliers de patients n'ont pas été testés cliniquement pour déterminer le meilleur plan de traitement. Au lieu de cela, de nombreux petits rapports de cas isolés et souvent contradictoires ont été publiés dans des magazines largement diffusés dans le monde.

Afin de mieux comprendre la recherche existante et de fournir aux médecins des conseils de traitement plus clairs, Orgel et l'équipe de recherche du CHLA ont mené la première revue systématique d'observation et méta-analyse de MPAL. L'équipe a finalement réduit la liste à 252 articles connexes provenant de 33 pays, impliquant 1,499 3 patients. Leur principale conclusion: les patients initialement traités par LAL (patients présentant une toxicité significativement plus faible) étaient 5 à XNUMX fois plus susceptibles d'obtenir une rémission complète que les patients traités par AML. Les patients qui ont reçu une thérapie mixte ont obtenu les pires résultats.

L'étude met en évidence la nécessité importante d'essais cliniques pour déterminer le meilleur traitement contre la MPAL et contribue à promouvoir le traitement de cette maladie rare.

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