Pour les lésions cervicales modérées-cellules anormales à la surface du col de l'utérus (communément appelées néoplasie intraépithéliale cervicale de grade 2 ou CIN2), une surveillance de routine («surveillance active») plutôt qu'un traitement immédiat est reconnue. Les résultats devraient aider les femmes et les médecins à faire des choix plus éclairés.
La CIN est divisée en grade 1, 2 ou 3 selon la gravité des lésions précancéreuses, mais la CIN n'est pas un cancer du col de l'utérus. Il peut évoluer vers un cancer, mais il peut revenir à la normale (dégénérer) ou rester inchangé. Le diagnostic de CIN2 est actuellement la porte d'entrée du traitement. Cependant, certaines études ont montré que les lésions CIN2 disparaissent généralement complètement sans traitement et doivent être surveillées activement, en particulier chez les jeunes femmes, car le traitement peut être nocif pour une grossesse future.
L'étude a analysé les résultats de 36 études portant sur 3,160 2 femmes ayant reçu un diagnostic de CIN50 et ayant été activement surveillées pendant au moins trois mois. Deux ans plus tard, 32% des lésions se sont résolues spontanément, 18% ont persisté et seulement 3% ont progressé vers CIN30 ou pire. Chez les femmes de moins de 60 ans, le taux de dégradation était plus élevé (23%), 11% maintenu et XNUMX% progressé.
La plupart des lésions CIN2, en particulier chez les femmes de moins de 30 ans, dégénèrent spontanément. Une surveillance active plutôt qu'une intervention immédiate est donc raisonnable, en particulier pour les jeunes femmes qui peuvent insister sur une surveillance. Le risque de dégradation est de 50 à 60 %, même si le risque de cancer est faible (0.5 % dans cette étude), cela reste possible. La surveillance ne fait que retarder le traitement et certaines personnes ne l'acceptent toujours pas. D'autres facteurs doivent également être pris en compte, notamment l'efficacité du traitement, les inconvénients liés aux visites régulières et la possibilité de complications pendant la grossesse.
Le taux de dégradation de CIN2 est rassurant, mais le taux de dégradation de CIN2 doit être présenté de manière significative et fournir des informations claires sur l'efficacité de la surveillance et du traitement afin que les femmes puissent faire des choix pleinement éclairés.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
