Cet article examine de près les essais cliniques sur le cancer menés en Chine au cours des dernières années, en se concentrant sur les principales découvertes et domaines de progrès. Il discute également des médicaments anticancéreux récemment approuvés en Chine, examinant leur mécanisme d'action, leur efficacité issue des essais, leurs effets secondaires potentiels et les spéculations sur l'accès et l'abordabilité.
Cancer is the biggest cause of death in China, with more than 4.5 million new cases diagnosed each year. Recognizing the seriousness of the condition, the country has made enormous advances in cancer research, transforming it into a hotspot of essais cliniques with far-reaching effects. Gone are the days of limited studies targeting a handful of cancers! Today, China has a broad and quickly expanding clinical trial landscape, exploring a wide range of cancers and investigating advanced therapy techniques. 722 clinical trials were made only in the year 2020. The number of cancer clinical trials in China has increased to more than a thousand by the end of 2023.
Les essais cliniques sur le cancer en Chine conduisent à de nouvelles avancées en matière de mesures de prévention, d'outils de diagnostic, de médicaments ciblés, de combinaisons d'immunothérapie et Thérapie cellulaire CAR T en Chine.
Mais pourquoi est-il important de comprendre ces essais cliniques ?
La réponse réside dans leur potentiel à guérir les patients atteints de cancer, non seulement en Chine, mais dans le monde entier.
Ce blog vise à être votre guide dans ce monde dynamique et prometteur, en vous offrant un aperçu des dernières avancées et de leur potentiel pour façonner l’avenir des soins contre le cancer.
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État actuel des essais cliniques sur le cancer en Chine
Voici quelques faits saillants des essais cliniques réalisés au cours des dernières années :
L'immunothérapie est à la hausse
Inhibiteurs de PD-1 : plusieurs essais portant sur les inhibiteurs de PD-1 pour divers cancers, notamment ceux du poumon, du foie et de l'estomac, ont montré des profils d'efficacité et de sécurité impressionnants. Notamment, la recherche sur un nouvel inhibiteur de PD-1 pour le cancer gastrique avancé a révélé une amélioration considérable de la survie globale médiane par rapport à la chimiothérapie.
Thérapie cellulaire CAR-T : essais de Thérapie cellulaire CAR T pour le cancer en Chine, contre la leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) et d'autres cancers hématologiques ont montré des taux de rémission complètes soutenus, augmentant l'espoir de solutions médicales personnalisées. De nombreuses organisations de soins de santé réputées en Chine proposent traitement gratuit du cancer en Chine dans le cadre d'essais cliniques pour ceux qui ne peuvent pas se permettre le coût d'un traitement contre le cancer.
Progrès en médecine de précision
Targeted therapeutics: Trials of targeted therapies aiming to exploit specific genetic alterations in tumors are showing promising outcomes. For example, research using a tyrosine kinase inhibitor specific to a KRAS mutation in lung cancer resulted in considerable tumeur reduction and prolonged progression-free survival.
Biopsies liquides : les techniques de biopsie liquide non invasives basées sur l'ADN tumoral circulant (ADNct) sont de plus en plus utilisées pour suivre la réponse thérapeutique et détecter les premiers signaux de rechute. Les premières études évaluant leur potentiel d’optimisation de traitement personnalisé sont en cours.
Contrairement aux biopsies tissulaires invasives classiques, les biopsies liquides identifient et caractérisent le cancer à l'aide de biomarqueurs contenus dans les fluides physiologiques, comme le sang. Les biopsies liquides, qui nécessitent uniquement un échantillon de sang, permettent des tests sûrs et reproductibles, permettant ainsi une surveillance en temps réel de la progression de la maladie et de la réponse thérapeutique.
Intégration de la médecine traditionnelle
Combining traditional Chinese medicine (TCM) with Western therapies: Several studies are looking into the synergistic effects of TCM herbs and traditional techniques for reducing cancer side effects and boosting treatment success. Examples include studies that combined TCM with chemotherapy for lung cancer and radiation therapy for carcinome du nasopharynx.
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L'administration médicale chinoise a approuvé un nouveau médicament contre le cancer métastatique des voies biliaires
Good news for patients with metastatic biliary tract cancer (BTC)! The National Medical Products Administration (NMPA) of China has approved Imfinzi (durvalumab), an immunothérapie medication, in combination with conventional chemotherapy for first-line treatment.
Il s’agit d’une étape importante, car elle offre une nouvelle option plus efficace pour ces patients, dont le pronostic est souvent sombre.
Pourquoi ce type de médicament est-il important dans les soins contre le cancer ?
Le cancer des voies biliaires est un cancer agressif avec des options de traitement limitées. Un diagnostic précoce est rare et les taux de survie sont faibles.
Imfinzi, en association avec la chimiothérapie, a produit de bons résultats. Dans les essais cliniques, les patients ayant reçu cette association présentaient un risque de décès 22 % inférieur à ceux ayant reçu uniquement une chimiothérapie. Cela a entraîné des durées de survie plus longues et une qualité de vie potentiellement meilleure.
Imfinzi est déjà approuvé dans d'autres pays, et cette approbation rend le traitement accessible aux patients en Chine, où surviennent près de 20 % des cas mondiaux de BTC.
Comment fonctionne Imfinzi ?
Il appartient à une classe de médicaments anticancéreux appelés immunothérapie, qui utilisent le système immunitaire de l'organisme pour combattre le cancer. Imfinzi cible et inhibe PD-L1, une protéine que les cellules cancéreuses utilisent pour éviter le système immunitaire. Cela améliore la capacité des cellules immunitaires à reconnaître et à combattre les cellules tumorales.
Bien qu’il s’agisse d’une nouvelle positive, des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine. Les effets à long terme et l’efficacité dans diverses populations de patients doivent être étudiés.
Pourtant, cette approbation apporte un nouvel espoir aux patients atteints d’un cancer des voies biliaires et met en évidence le potentiel de l’immunothérapie dans le traitement du cancer.
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Les essais cliniques sur le cancer en Chine ont conduit au développement de thérapies innovantes
L'engagement de la Chine dans la recherche sur le cancer produit des résultats exceptionnels, les essais cliniques jouant un rôle important dans le développement de thérapies innovantes pour traiter le cancer.
Thérapie cellulaire CAR-T
La thérapie cellulaire CAR-T est une technique prometteuse et révolutionnaire de traitement du cancer qui a récemment fait des progrès significatifs dans les études cliniques en Chine. Thérapie cellulaire CAR-T implique la modification des propres cellules T d'un patient pour exprimer des récepteurs d'antigènes chimériques (CAR), qui reconnaissent et détruisent les cellules tumorales.
Multiple trials in China over the last few years have perfected CAR-T manufacture and delivery systems, resulting in impressive response rates in certain refractory blood cancers like lymphome and leukemia when other therapies have failed.
Un domaine de recherche en cours est le développement de Traitements CAR-T ciblant de nouveaux antigènes liés à une gamme plus large de tumeurs hématologiques et solides.
Inhibiteurs PD-1
Les inhibiteurs de PD-1 ont fait des progrès substantiels dans l’immunothérapie du cancer. Ces dernières années, plusieurs essais cliniques en Chine ont étudié les anticorps inhibiteurs de PD-1 contre divers types de cancer.
Ces médicaments agissent comme de minuscules obstacles, empêchant les cellules cancéreuses d’envoyer des « signaux d’arrêt » aux cellules T immunitaires. Une fois ces barrières en place, les lymphocytes T sont libérés, reconnaissant et attaquant le cancer avec une puissance accrue.
Notably, PD-1 inhibitors have shown great promise in cancer du poumon non à petites cellules trials, boosting overall response rates, progression-free survival, and overall survival when compared to chemotherapy.
Thérapies ciblées
Targeted cancer therapy that specifically inhibits specific genetic drivers of tumor development and progression has emerged as a key pillar of precision oncology. The most rapid advancement in targeted therapy has happened in de cancer des poumons, with recent China trials of agents like anlotinib, and icotinib finding promising response rates and survival improvements, leading to several regulatory approvals. Trials are also examining targeted therapies matched to biomarkers in liver, gastric, and cancers colorectaux.
Thérapies combinées
Les thérapies combinées, qui utilisent deux ou plusieurs médicaments dotés de mécanismes différents, gagnent en popularité dans la lutte contre le cancer en Chine. Cette méthode vise à remédier aux limites de la thérapie à agent unique en augmentant potentiellement l’efficacité, en réduisant la résistance et en minimisant les effets négatifs.
La combinaison d’une thérapie ciblée avec l’immunothérapie, la thérapie génique ou d’autres thérapies est étudiée de manière intensive pour obtenir des bénéfices synergiques contre divers types de cancer.
Ces combinaisons présentent une synergie exceptionnelle, des essais récents indiquant des taux de réponse allant jusqu'à 90 % sans toxicité supplémentaire par rapport aux médicaments seuls.
Thérapie lymphocytaire infiltrant les tumeurs
Thérapie par lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) est une méthode d’immunothérapie puissante et personnalisée pour certaines tumeurs solides. Il active le système immunitaire du patient en collectant et en multipliant les cellules T anti-tumorales naturellement présentes dans la tumeur. Ces « soldats entraînés », appelés TIL, sont ensuite réintroduits chez le patient, prêts à reconnaître et à éliminer les cellules cancéreuses.
Contrairement aux cellules CAR T, qui sont développées pour cibler des marqueurs spécifiques des cellules cancéreuses, TIL ont un grand avantage : ils reconnaissent un large éventail de cibles sur la propre tumeur du patient. En effet, ils sont déjà entrés dans le microenvironnement tumoral, apprenant de première main les « empreintes digitales » de l'ennemi.
Cette approche à plusieurs volets rend plus difficile pour la tumeur d’échapper au traitement en cachant une seule cible, ce qui offre un avantage thérapeutique significatif.
Les essais cliniques sur le cancer en Chine attirent l'attention du monde entier
L'engagement de la Chine dans la recherche sur le cancer produit des résultats exceptionnels, les essais cliniques jouant un rôle important dans le développement de thérapies innovantes. Cette augmentation d’activité représente non seulement un grand progrès pour la Chine mais aussi un espoir pour la lutte mondiale contre le cancer.
Nombre et diversité croissants
Le nombre d'essais cliniques en Chine augmente, couvrant un large éventail de cancers, depuis les formes courantes telles que le cancer du poumon et de l'estomac jusqu'aux formes plus rares. Cette diversité permet aux chercheurs d’étudier diverses thérapies contre le cancer.
Thérapies avancées
Les chercheurs explorent de nouvelles immunothérapies telles que la thérapie cellulaire CAR-T et les inhibiteurs de PD-1, ainsi que des thérapies géniques et des médicaments ciblés basés sur des mutations génétiques spécifiques. Ceux-ci promettent une thérapie personnalisée et des plans de traitement plus efficaces.
Révolution de la biopsie liquide
La Chine étudie activement la biopsie liquide, une méthode non invasive d'analyse du sang pour détecter l'ADN tumoral et d'autres indicateurs. Cela ouvre la porte à une détection précoce et à un suivi en temps réel des réponses au traitement.
Collaboration et innovation
La Chine travaille de plus en plus avec des chercheurs et des organisations internationales pour faciliter l'échange de connaissances et accélérer le développement de traitements innovants. Cela favorise une approche globale de la recherche sur le cancer, qui profite aux patients du monde entier.
Réflexions finales
Alors que nous concluons cet article sur les essais cliniques sur le cancer en Chine, il est important de réaliser que ce n’est que le début. Ces essais en cours, qui vont des immunothérapies révolutionnaires aux approches médicales personnalisées, ont des implications considérables au-delà des frontières nationales. Chaque pas en avant en Chine a un impact mondial, donnant de l'espoir aux malades et améliorant la lutte contre cette maladie complexe.
