Transplantation de moelle osseuse
Les greffes de moelle osseuse sont des procédures qui restaurent les cellules souches hématopoïétiques chez les personnes dont les cellules ont été détruites par les doses très élevées de chimiothérapie ou de radiothérapie utilisées pour traiter certains cancers.
Les cellules souches hématopoïétiques sont importantes car elles se transforment en différents types de cellules sanguines. Les principaux types de cellules sanguines sont:
- Les globules blancs, qui font partie de votre système immunitaire et aident votre corps à combattre les infections
- Les globules rouges, qui transportent l'oxygène dans tout votre corps,
- Les plaquettes, qui aident le sang à coaguler
Vous avez besoin des trois types de cellules sanguines pour être en bonne santé.
Types de greffe de moelle osseuse
Lors d’une greffe de cellules souches, vous recevez des cellules souches saines et hématopoïétiques par l’intermédiaire d’une aiguille insérée dans votre veine. Une fois entrées dans votre circulation sanguine, les cellules souches se déplacent vers la moelle osseuse, où elles remplacent les cellules détruites par le traitement. Les cellules souches hématopoïétiques utilisées dans les greffes peuvent provenir de la moelle osseuse, de la circulation sanguine ou du cordon ombilical. Les greffes peuvent être :
- Autologue, ce qui signifie que les cellules souches proviennent de vous, le patient
- Allogénique, ce qui signifie que les cellules souches proviennent de quelqu'un d'autre. Le donneur peut être un parent par le sang, mais peut aussi être quelqu'un qui n'est pas apparenté.
- Syngénique, ce qui signifie que les cellules souches proviennent de votre jumeau identique si vous en avez un
Pour réduire les effets secondaires possibles et améliorer les chances qu'une greffe allogénique fonctionne, les cellules souches hématopoïétiques du donneur doivent correspondre aux vôtres d'une certaine manière. Pour en savoir plus sur la façon dont les cellules souches hématopoïétiques sont appariées, voir Transplantations de cellules souches hématopoïétiques.
Comment la greffe de moelle osseuse agit-elle contre le cancer?
Qui reçoit une greffe de cellules souches ?
Les greffes de cellules souches sont le plus souvent utilisées pour aider les personnes atteintes de troubles liés au sang comme l'anémie aplasique, la leucémie et le lymphome. Ils peuvent également être utilisés pour le neuroblastome et le myélome multiple.
Les greffes de cellules souches pour d'autres types de cancer sont étudiées dans le cadre d'essais cliniques, qui sont des études de recherche impliquant des personnes.
Les greffes de cellules souches peuvent provoquer des effets secondaires
Les doses élevées de traitement contre le cancer que vous recevez avant une greffe de cellules souches peuvent causer des problèmes tels que des saignements et un risque accru d'infection. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière des autres effets secondaires que vous pourriez avoir et de leur gravité. Pour plus d'informations sur les effets secondaires et la façon de les gérer, consultez la section sur les effets secondaires.
Si vous avez une greffe allogénique, vous pourriez développer un problème grave appelé maladie du greffon contre l'hôte. La maladie du greffon contre l'hôte peut survenir lorsque les globules blancs de votre donneur (le greffon) reconnaissent les cellules de votre corps (l'hôte) comme étrangères et les attaquent. Ce problème peut endommager votre peau, votre foie, vos intestins et de nombreux autres organes. Elle peut survenir quelques semaines après la greffe ou bien plus tard. La maladie du greffon contre l'hôte peut être traitée avec des stéroïdes ou d'autres médicaments qui suppriment votre système immunitaire.
Plus les cellules souches hématopoïétiques de votre donneur sont proches des vôtres, moins vous êtes susceptible de souffrir de la maladie du greffon contre l'hôte. Votre médecin peut également essayer de le prévenir en vous donnant des médicaments pour supprimer votre système immunitaire.
Combien coûte une greffe de moelle osseuse ?
Les greffes de cellules souches sont des procédures compliquées qui sont très coûteuses. La plupart des régimes d'assurance couvrent une partie des frais de greffe pour certains types de cancer. Discutez avec votre régime de soins de santé des services qu'il paiera. Parler avec le bureau d'affaires où vous allez pour le traitement peut vous aider à comprendre tous les coûts impliqués.
À quoi s'attendre lors d'une greffe de cellules souches?
Lorsque vous avez besoin d'une greffe de cellules souches allogéniques, vous devrez vous rendre dans un hôpital qui dispose d'un centre de transplantation spécialisé.
À moins que vous n'habitiez près d'un centre de transplantation, vous devrez peut-être vous déplacer de chez vous pour votre traitement. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant votre transplantation, vous pourrez peut-être l'avoir en ambulatoire ou vous devrez peut-être être à l'hôpital seulement une partie du temps. Lorsque vous n'êtes pas à l'hôpital, vous devrez séjourner dans un hôtel ou un appartement à proximité. De nombreux centres de transplantation peuvent vous aider à trouver un logement à proximité.
Combien de temps faut-il pour avoir une greffe de moelle osseuse?
Une greffe de cellules souches peut prendre quelques mois. Le processus commence par le traitement de fortes doses de chimiothérapie, de radiothérapie ou d'une combinaison des deux. Ce traitement dure une semaine ou deux. Une fois que vous avez terminé, vous aurez quelques jours pour vous reposer.
Ensuite, vous recevrez les cellules souches hématopoïétiques. Les cellules souches vous seront administrées par un cathéter IV. Ce processus est comme recevoir une transfusion sanguine. Il faut 1 à 5 heures pour recevoir toutes les cellules souches.
Après avoir reçu les cellules souches, vous commencez la phase de récupération. Pendant ce temps, vous attendez que les cellules sanguines que vous avez reçues commencent à fabriquer de nouvelles cellules sanguines.
Même une fois que votre formule sanguine est revenue à la normale, le rétablissement complet de votre système immunitaire prend beaucoup plus de temps - plusieurs mois pour les greffes autologues et 1 à 2 ans pour les greffes allogéniques ou syngéniques.
Comment la greffe de moelle osseuse peut-elle vous affecter?
Les greffes de cellules souches affectent les gens de différentes manières. Comment vous vous sentez dépend de:
- Le type de greffe que vous avez
- Les doses de traitement que vous aviez avant la greffe
- Comment vous répondez aux traitements à forte dose
- Votre type de cancer
- À quel point votre cancer est-il avancé?
- Dans quelle mesure vous étiez en bonne santé avant la greffe
Étant donné que les gens réagissent aux greffes de cellules souches de différentes manières, votre médecin ou vos infirmières ne peuvent pas savoir avec certitude comment la procédure vous fera vous sentir.
Comment savoir si votre greffe de cellules souches a fonctionné?
Les médecins suivront l'évolution des nouvelles cellules sanguines en vérifiant souvent votre formule sanguine. Au fur et à mesure que les cellules souches nouvellement transplantées produisent des cellules sanguines, votre numération globulaire augmentera.
Besoins diététiques spéciaux pour BMT
Les traitements à forte dose que vous avez avant une greffe de cellules souches peuvent entraîner des effets secondaires qui rendent la nourriture difficile, comme des plaies dans la bouche et des nausées. Informez votre médecin ou votre infirmier/ère si vous avez des difficultés à manger pendant que vous recevez le traitement. Vous pourriez également trouver utile de parler à une diététiste. Pour plus d'informations sur la gestion des problèmes d'alimentation, consultez le livret Conseils alimentaires ou la section sur les effets secondaires.
Travailler pendant votre greffe de moelle osseuse
Le fait que vous puissiez ou non travailler pendant une greffe de cellules souches peut dépendre du type d'emploi que vous occupez. Le processus de greffe de cellules souches, avec les traitements à haute dose, la greffe et la récupération, peut prendre des semaines ou des mois. Vous serez dans et hors de l'hôpital pendant cette période. Même lorsque vous n'êtes pas à l'hôpital, vous devrez parfois rester à proximité plutôt que de rester chez vous. Donc, si votre travail le permet, vous voudrez peut-être vous organiser pour travailler à distance à temps partiel.
