Ateenan yliopisto Strati A et ai. raportoivat, että se, onko PD-L1 yli-ilmentynyt kiertävissä kasvainsoluissa (CTC), voi tarjota toteuttamiskelpoisempaa ja tärkeämpää ennustetietoa potilaille, joilla on pään ja kaulan levyepiteelisyöpä. Hoidon jälkeen potilaat, joilla on positiivinen PD-L1 CTC:ssä, jotka saavat adjuvanttia PD1-suppressiohoitoa, ovat lisäarvioinnin arvoisia. (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)
Based on the tumor’s biological markers, it can be determined whether PD 1 checkpoint inhibitors may ultimately benefit some patients with pään ja kaulan squamous cell carcinoma. The molecular characteristics of circulating kasvain cells are critical for studying targeted therapy of tumors, and the biomarkers that predict PD 1 checkpoint inhibitors are still unclear. This prospective study included a group of patients with head and neck squamous cell carcinoma who were being treated to evaluate whether circulating tumor cells that overexpress PD-L1 can be detected at baseline (before treatment) and at different treatment time points to predict treatment After the clinical effect.
Tutkijat kehittivät erittäin herkän ja spesifisen RT-qPCR-sarjan PD-L1-mRNA-ilmentymisen havaitsemiseksi EpCAM-positiivisissa CTC-soluissa. Tutkimukseen otettiin mukaan 113 potilasta, joilla oli paikallisesti edennyt pään ja kaulan levyepiteelisyöpä, ja se havaitsi PD-L1:n ilmentymisen EpCAM-positiivisissa CTC-soluissa lähtötasolla, 2 induktiokemoterapiasyklin (6 viikkoa) ja samanaikaisen kemosäteilyhoidon (15 viikkoa) jälkeen.
Tulokset osoittivat, että lähtötilanteessa 25.5%: lla (24/94) potilaista oli PD-L1: n yli-ilmentyminen CTC: ssä. Induktiokemoterapian jälkeinen yli-ilmentymisaste oli 23.5% (8/34) ja 22.2% (12/54). Hoidon jälkeen potilailla, joilla CTC edelleen ilmentää PD-L1: tä, oli lyhyempi elinaika ilman taudin etenemistä (P = 0.001) ja lyhyempi kokonaiselossaolo (P <0.001).
Hoidon jälkeen PD-L1 ilman yli-ilmentymistä voi todennäköisesti saavuttaa täydellisen remission (OR = 16, 95% CI 2.76 ~ 92.72; P = 0.002).
