Keuhkosyöpä on yksi yleisimmistä ihmisten kasvainten aiheuttamista kuolemista, ja sen sairastuvuus ja kuolleisuus ovat sijoittuneet kaupungeissa ensimmäiselle sijalle. Patologia on pääasiassa ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), jonka osuus on noin 85 %. Suurin osa potilaista on diagnosoituessaan keski- ja myöhäisvaiheessa, ja 60–80 % keuhkosyöpäpotilaista on menettänyt mahdollisuuden leikkaukseen, kun heidät on varmasti diagnosoitu. Samaan aikaan keuhkot on kiinteiden kasvainten toiseksi helpoimmin metastasoituva elin, jota seuraa maksametastaasit. Kirurgista hoitoa käytetään usein potilaille, joilla on rajoitettu määrä metastaaseja. Leikkaus vaatii osan normaalitoimintaisesta keuhkokudoksesta poistamisen. Siksi uusia hoitomenetelmiä tarvitaan myös leikkauksen korvaamiseksi.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for keuhkosyöpä.
Mikä on radiotaajuusablaatio?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the kasvain tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
Mihin keuhkosyöpiin RFA koskee?
1. Used for ei-pienisoluinen keuhkosyöpä that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a Rintasyövän patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Potilas, nainen, 48-vuotias, jolla on yksittäinen keuhkometastaasi rintasyöpäleikkauksen jälkeen. Potilaiden, joilla on edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, mukaan lukien tyrosiinikinaasin estäjät (TKI), kuten Kemena, Iressa tai Trocaine, hoitoon paikallisen lääkeresistenssin jälkeen. Esimerkiksi TKI-hoidosta on tullut ensilinjan hoitovaihtoehto potilaille, joilla on edenneen epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) herkkiä mutaatioita edenneessä ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä. Shao Yifun sairaalan syöväntutkimuskeskus käyttää RFA-teknologiaa ei-pienisoluisen keuhkosyövän palliatiiviseen hoitoon ja yhtä vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä TKI-resistenssin voittamiseksi.
4: 59-vuotias nainen, jolla on edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (EGFR-mutaatio), jolla on keuhkojen sisäinen etäpesäke, 15 kuukautta suun TKI-hoidon jälkeen oikeanpuoleinen keuhkokasvain (kuva B) on selvempi kuin edellinen. (Kuva A) nuolen osoittamalla tavalla Lisääntynyt, taudin eteneminen; Oikean alakulman keuhkokasvaimen CT-ohjattu RFA-hoito (kuva C), jota seurattiin 3 kuukauden ajan (kuva D), 6 kuukauden ajan (kuva E) osoitti hyvää kontrollia.
4. Yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon. Kemoterapiaa ja sädehoitoa yhdistettynä radiotaajuusablaatiohoitoon käytetään metastasoituneiden maksa- ja keuhkokasvainten hoitoon. Näiden kahden yhdistelmä voi korvata niiden puutteet ja parantaa tehoa. Verrattuna mihin tahansa yksittäiseen hoitomuotoon se pidentää potilaan eloonjäämisaikaa ja parantaa elämänlaatua.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: 88-vuotias iäkäs keuhkosyöpäpotilas uusiutui keuhkojensisäisen ja keuhkopussin metastaasin kanssa (näkyy kuvissa A ja B). Kovaa kipua on vaikea nukahtaa. Potilaan kipu helpotti merkittävästi keuhkokasvainten RFA-hoidon jälkeen ja unen laatu parani merkittävästi. Vuoden seurannan jälkeen potilas oli yleensä hyvässä kunnossa ja hänellä oli vakaat keuhkokasvaimet.
