Journal of the American Medical Association -lehdessä 21. toukokuuta julkaistu tutkimus osoitti, että useat keuhkosyövän kasvainten geneettiset testit voivat auttaa valitsemaan geneettisiä poikkeavuuksia kohdennettua hoitoa varten. Verrattuna potilaisiin, jotka eivät saa kohdennettua hoitoa, potilailla, jotka saavat keuhkosyövän sovitushoitoa, on pidempi eloonjäämisaika. Satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia tarvitaan kuitenkin sen varmistamiseksi, voiko tämä hoitostrategia parantaa potilaan eloonjäämistä.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating kasvain genotyping with treatment decisions. adenokarsinooma is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Artikkelin taustatiedot osoittavat, että keuhkojen adenokarsinooman onkogeenitekijöiden aktiivisuustaajuuden odotetaan olevan 50 % korkeampi ja näiden ajureiden molekyylipoikkeavuudet ovat ratkaisevia syövän kehittymiselle. Nämä ajurit määritellään "aktiivisiksi", koska ne voidaan muuttaa negatiivisiksi kohdistamalla lääkkeitä, jotka kohdistuvat jokaiseen genomin epänormaaliin kohtaan.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Keuhkosyöpä Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Tutkimuksen aikana tutkijat testasivat vähintään yhtä geeniä 1 potilaan kasvaimissa ja 1007 geeniä (täysin genotyyppiset potilaat) 10 potilaan kasvaimissa. 733 potilaasta 733 (466 %) löysi onkogeenin aiheuttajan. 64 potilaasta 275:stä (1007 %) käytti näitä tuloksia kohdennetun hoidon valitsemiseen tai kliinisiin tutkimuksiin osallistumiseen.
Keskimääräinen eloonjääminen 260 potilaalla, joilla oli onkogeenitekijä ja jotka saivat kohdennettua lääkehoitoa, oli 3.5 vuotta; 318 potilaan eloonjäämisajan mediaani, joilla oli onkogeenin aiheuttaja, mutta jotka eivät saaneet kohdennettua hoitoa, oli 2.4 vuotta; 360 potilaan eloonjäämisajan mediaani ilman kuljettajaa oli 2.1 vuotta.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating keuhkosyöpä. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Lähde: Lilac Garden
