Mitä paikallinen eturauhassyöpä tarkoittaa?
Liv Hospital Urologian klinikalla HIFU:ta sovelletaan ensisijaisena hoitomuotona paikallisessa eturauhassyövässä eli siinä vaiheessa, kun koko syöpä on eturauhaskudoksessa ja ympäröivät kudokset ehjät.
Eturauhassyöpä voi kohdata sattumalta leikkauksen aikana
Muuten, eturauhassyöpä voidaan nähdä 12 %:lla potilaista, joille tehdään avoin tai endoskooppinen leikkaus, jossa diagnosoidaan hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, eli BPH-hyvänlaatuinen eturauhasen suureneminen. Nämä potilaat tarvitsevat lisähoitoa syöpään, mutta tavanomaiset hoidot voivat aiheuttaa heille paikallista hoitoa eturauhassyöpä hoitoon vakavammilla komplikaatioilla. Kasvaimeen keskittyvä Focal HIFU -hoito primaarisessa eturauhassyövässä voi tarjota potilaille mutkattoman prosessin.
Mikä on Focal HIFU?
HIFU on nykyinen hoitomenetelmä, jota käytetään paikallisena hoitona primaarisessa eturauhassyövässä, pelastushoitona sädehoidon ja leikkauksen epäonnistumisen jälkeen sekä tukihoitona paikallisesti edenneessä eturauhassyövässä. "Radical HIFU", kun se on integroitu TUR:iin, käytetään fokaalina HIFU:na, kun se ei ole invasiivinen TUR:ia lukuun ottamatta. Kun otetaan huomioon eturauhassyövän, joka on vaihteleva ja pitkäkestoinen sairaus, koko hoitoprosessi, HIFU on monipuolinen hoitotekniikka. HIFU:ta ei voi verrata mihinkään klassiseen hoitomenetelmään, mutta sen käyttöaiheet voivat olla päällekkäisiä kaikkien muiden hoitojen kanssa koko taudin kulun ajan ja luoda vaihtoehtoja. Lisäksi sitä voidaan soveltaa kaikenikäisille ja kaiken kuntoisille potilaille johtuen siitä, että toimenpide voidaan suorittaa yhdellä kertaa ja sivuvaikutukset ovat vähäisiä toimenpiteen aikana ja sen jälkeen, sekä koska se ei ole invasiivisuus.
Mille potilaille Focal HIFU -hoito sopii?
Ylihoitoa havaitaan eturauhassyövässä. Vähemmän invasiivisten ja riittävien hoitojen tarve on erittäin suuri. Tästä syystä on parempi soveltaa tämän tyyppistä hoitostrategiaa potilaille, joilla on yksi fokaalinen pieni riski kasvain eturauhasessa.
Tavoitteena on suunnitella osittainen ja kasvaimiin rajoitettu hoitostrategia ilman TUR:ta unifokaalisissa, paikallisissa eturauhassyöpätapauksissa. Jos tämäntyyppinen hoito epäonnistuu tai uusiutuu, on olemassa mahdollisuus täydelliseen/radikaaliseen muutokseen. Toisaalta sen tarkoituksena on suojata sulkijalihaksen toimintaa ja seksuaalista suorituskykyä. Toisaalta odotustilanteessa potilaan kohtaama psykologinen stressi helpottuu. Kysymystä "ylihoidosta" vastaan eturauhassyövän fokaalinen hoito on ei-invasiivinen menetelmä.
Miten Focal HIFU -hoitoa sovelletaan?
HIFU on ei-invasiivinen hoito, joka suoritetaan yleisanestesiassa ja suoritetaan yhdellä hoitokerralla. Toimenpiteessä käytetään ultraääniskanneria, joka fokusoi peräsuoleen sijoitetun lusikan muotoisen applikaattorin lähettämät ultraääni-aallot, joka sisältää kulmassa olevan pietsosähköisen kristallin. HIFU-laukaisusekvenssi, intensiteetti ja applikaattorien kesto ovat tapauskohtaisia. Applikaattorien intrarektaalinen asento toimenpiteen aikana määritetään 3D:ssä tietokoneistetun algoritmin avulla, mittaukset tarkistetaan 3D-kuvalla, korjataan ja kullekin leesiolle suoritetaan automaattinen ja välitön reaaliaikainen ultraäänikuvaus hoitosuunnitelman mukaisesti. Siten HIFU-sovelluksessa tarjotaan korkein intraoperatiivinen tarkkuus. Tämä ominaisuus tekee HIFU-prosessia soveltavista teknologioista "älykkään kirurgisen robotin".
