Rintasyövän tilanne
Noin joka 10-12 % maailman rintasyöpäpotilaista on Intiassa, ja lähes kahdella kolmasosalla potilaista diagnosoidaan edennyt syöpä diagnoosihetkellä. Asiantuntijat analysoivat, että Intiassa pitäisi olla 50,000 60,000–2 20 HER2-positiivista rintasyöpäpotilasta, ja alle 80 % vahvistetuista potilaista sai anti-HERXNUMX-hoitoa. "Tämä tarkoittaa, että yli XNUMX % potilaista ei saa kohdennettua hoitoa ja parhaat hoitomahdollisuudet menetetään."
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive Rintasyövän patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Rintasyöpätutkimus
Washingtonin yliopiston "JAMA Oncology" -tutkimuksen tulosten mukaan amerikkalaiset asiantuntijat uskovat: "Tuloksemme viittaavat siihen, että geneettisten testien tulokset voivat vaihdella merkittävästi riippuen siitä, mitä testiä potilas tekee." Global Oncologist Networkin asiantuntijat uskovat, että potilaat Valittu geenitestauslaitos voi varmistaa mahdollisimman hyvin testitulosten tarkkuuden, kliinisen lääkeanalyysin tarkkuuden ja välttää erot hoitotuloksissa.
In 2007, Amerikan kliinisen onkologian yhdistys (ASCO) ilmoitti, että rintasyövän 21-geenitestausta tulisi harkita varhaisen rintasyövän potilaille, jotka ovat positiivisia estrogeenireseptorien suhteen ja jotka eivät ole levittäneet imusolmukkeita rintasyövän hoitosuunnitelman kehittämisen aikana. National Cancer Center System (NCCN) suositteli rintasyöpä 21 -geenitestin käyttöä vuoden 2008 rintasyövän hoitosuosituksissaan.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer kasvain tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive lymfooma who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Rintasyövän tarkka hoito
Rintasyöpä ei ole yksittäinen sairaus. Yleisesti ottaen rintasyöpä voidaan jakaa neljään tyyppiin: LuminalA, LuminalB, HER2-positiivinen ja kolminkertaisesti negatiivinen eri indikaattoreiden, kuten ER, PR, HER2 ja Ki67, mukaan. Luminal A ja Luminal B ovat rintasyövän yleisimmät molekyylialatyypit, jotka muodostavat yli 60 % kaikista rintasyövistä, ja niillä on hyvä ennuste. Ennuste HER2-positiivisille ja kolminkertaisesti negatiivisille on suhteellisen huono. Niistä HER2-positiivinen rintasyöpä on erittäin vaarallinen rintasyövän alatyyppi, ja noin 20–30 % rintasyöpäpotilaista on HER2-positiivisia. Rintasyövän genotyypin mukaan löytää vastaava hoito ja kohdennetut lääkkeet.
Kohdennettuja lääkkeitä rintasyöpään
Trastutsumabi (Herceptin) lanseerattiin vuonna 1998 ja sillä on hyvä vaikutus moniin HER2-positiivisiin rintasyöpäpotilaisiin. Kliinisten tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että trastutsumabiadjuvanttihoito voi tehokkaasti ja tehokkaasti vähentää uusiutumisen riskiä, jolloin useammat HER2-potilaat, joilla on positiivinen varhainen rintasyöpä, hyötyvät yli 10 vuoden ajan. Lapatinibi (Tykerb) Lapatinibi on suun kautta otettava, reversiibeli tyrosiinikinaasin estäjä, joka estää sekä kasvainsolujen epidermaalisen kasvutekijän reseptorin (EGFR, HER1) että HER2-tyrosiinifosfaatin Vaikutus on huomattavasti parempi kuin lääkkeillä, jotka estävät vain yhtä kohteista. Tämä lääke on trastutsumabin jälkeen toinen molekyylipainotteinen lääke, joka on hyväksytty markkinointiin rintasyövän hoidossa, pääasiassa edenneen rintasyövän hoitoon. Bevasitsumabi (kauppanimi Avastin) Rekombinantti humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka estää VEGF-välitteisen biologisen aktiivisuuden sitoutumalla kilpailevasti VEGF-reseptoreihin verisuonten endoteelin kasvutekijällä (VEGF) ja siten inhiboimalla solujen endoteelin mitoosia vähentää kasvaimen uudissuonittumista ja saavuttaa kasvaimen kasvua estävän vaikutuksen. . Se on ensimmäinen lääke, joka on hyväksytty estämään kasvaimen angiogeneesiä. Lenatinibi (Neratinib / Noratinib) on suun kautta otettava, palautumaton HER1,2-, 4- ja 1,2-estäjä. Afatinibi Afatinibi on suun kautta otettava pienimolekyylinen lääke, jolla on peruuttamattomia estäviä vaikutuksia HER4-, XNUMX- ja XNUMX-soluihin.
