Luuytimensiirto
Luuydinsiirrot ovat toimenpiteitä, joilla palautetaan verta muodostavia kantasoluja ihmisillä, jotka ovat tuhonneet omansa tiettyjen syöpien hoitoon käytetyillä erittäin suurilla kemoterapian tai sädehoidon annoksilla.
Veren muodostavat kantasolut ovat tärkeitä, koska ne kasvavat erityyppisiksi verisoluiksi. Tärkeimmät verisolutyypit ovat:
- Valkosolut, jotka ovat osa immuunijärjestelmääsi ja auttavat kehoasi torjumaan infektioita
- Punasolut, jotka kuljettavat happea koko kehossasi,
- Verihiutaleet, jotka auttavat verihyytymää
Tarvitset kaikki kolme verisolutyyppiä ollaksesi terve.
Luuytimensiirron tyypit
Kantasolusiirrossa saat terveitä, verta muodostavia kantasoluja suonen neulan kautta. Kun ne pääsevät verenkiertoon, kantasolut kulkevat luuytimeen, jossa ne korvaavat hoidon tuhoamat solut. Elinsiirroissa käytettävät verta muodostavat kantasolut voivat olla peräisin luuytimestä, verenkierrosta tai napanuorasta. Elinsiirrot voivat olla:
- Autologinen, mikä tarkoittaa, että kantasolut tulevat sinulta, potilaalta
- Allogeeninen, mikä tarkoittaa, että kantasolut tulevat joltakin muulta. Luovuttaja voi olla verisukulainen, mutta voi myös olla sukulainen.
- Syngeeninen, mikä tarkoittaa, että kantasolut tulevat identtisestä kaksosestasi, jos sinulla on sellainen
Mahdollisten sivuvaikutusten vähentämiseksi ja allogeenisen siirron toimivuuden parantamiseksi luovuttajan veren muodostavien kantasolujen on vastattava sinun tietyillä tavoilla. Lisätietoja veren muodostavien kantasolujen yhteensopivuudesta on kohdassa Verenmuotoiset kantasolusiirrot.
Kuinka luuydinsiirto toimii syöpää vastaan?
Kuka saa kantasolusiirron?
Kantasolusiirtoja käytetään useimmiten auttamaan ihmisiä, joilla on vereen liittyviä sairauksia, kuten aplastinen anemia, leukemia ja lymfooma. Niitä voidaan käyttää myös neuroblastooman ja multippelin myelooman hoitoon.
Muiden syöpien kantasolusiirtoja tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa, joissa on mukana ihmisiä.
Kantasolusiirrot voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia
Suuret syöpähoitoannokset ennen kantasolusiirtoa voivat aiheuttaa ongelmia, kuten verenvuotoa ja lisääntynyttä infektioriskiä. Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa muista mahdollisista sivuvaikutuksista ja niiden vakavista vaikutuksista. Lisätietoja sivuvaikutuksista ja niiden hallinnasta on sivuvaikutuksia koskevassa osiossa.
Jos sinulla on allogeeninen elinsiirto, saatat kehittää vakavan ongelman, jota kutsutaan siirteen vastaan isäntätaudiksi. Siirrän ja isännän välinen tauti voi ilmetä, kun luovuttajan (siirrännäisen) valkosolut tunnistavat kehosi (isännän) solut vieraiksi ja hyökkäävät niitä vastaan. Tämä ongelma voi vahingoittaa ihoa, maksaa, suolistoa ja monia muita elimiä. Se voi tapahtua muutama viikko elinsiirron jälkeen tai paljon myöhemmin. Transplantaatti-isäntä-tautia voidaan hoitaa steroideilla tai muilla immuunijärjestelmääsi tukahduttavilla lääkkeillä.
Mitä lähempänä luovuttajan verta muodostavat kantasolut vastaavat sinun, sitä vähemmän sinulla on siirteen vastaan isäntätauti. Lääkäri voi myös yrittää estää sen antamalla sinulle lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi.
Kuinka paljon luuytimensiirto maksaa?
Kantasolusiirrot ovat monimutkaisia menettelyjä, jotka ovat erittäin kalliita. Suurin osa vakuutussuunnitelmista kattaa osan tiettyjen syöpätyyppisten elinsiirtojen kustannuksista. Keskustele terveydenhuoltosuunnitelmasi kanssa siitä, mistä palveluista se maksaa. Keskustelu hoitotoimiston kanssa voi auttaa sinua ymmärtämään kaikki kustannukset.
Mitä odottaa kantasolusiirron aikana?
Kun tarvitset allogeenisen kantasolusiirron, sinun on mentävä sairaalaan, jolla on erikoistunut elinsiirtokeskus.
Ellet asu elinsiirtokeskuksen lähellä, saatat joutua matkustamaan kotoa hoitoa varten. Saatat joutua jäämään sairaalaan elinsiirron aikana, saatat pystyä saamaan sen avohoidossa tai saatat joutua olemaan sairaalassa vain osan ajasta. Kun et ole sairaalassa, sinun tulee majoittua lähellä olevassa hotellissa tai huoneistossa. Monet elinsiirtokeskukset voivat auttaa lähellä olevan asunnon löytämisessä.
Kuinka kauan luuytimen siirto kestää?
Kantasolujen siirto voi kestää muutaman kuukauden. Prosessi alkaa suurten kemoterapian, sädehoidon tai näiden kahden yhdistelmän hoidolla. Tämä hoito jatkuu viikon tai kaksi. Kun olet valmis, sinulla on muutama päivä lepoa.
Seuraavaksi saat veren muodostavat kantasolut. Kantasolut annetaan sinulle IV-katetrin kautta. Tämä prosessi on kuin verensiirto. Kaikkien kantasolujen vastaanottaminen kestää 1–5 tuntia.
Saatuaan kantasolut aloitat palautumisvaiheen. Tänä aikana odotat, että saamasi verisolut alkavat valmistaa uusia verisoluja.
Senkin jälkeen kun veresi laskee normaaliksi, immuunijärjestelmän palautuminen kestää paljon kauemmin - useita kuukausia autologisille siirroille ja 1-2 vuotta allogeenisille tai syngeenisille siirroille.
Kuinka luuydinsiirto voi vaikuttaa sinuun?
Kantasolusiirrot vaikuttavat ihmisiin eri tavoin. Tunne riippuu:
- Siirtotyyppi, joka sinulla on
- Hoitoannokset ennen siirtoa
- Kuinka vastaat suuriannoksisiin hoitoihin
- Syövän tyyppi
- Kuinka pitkälle syöpäsi on
- Kuinka terve olit ennen elinsiirtoa
Koska ihmiset reagoivat kantasolusiirtoihin eri tavoin, lääkäri tai sairaanhoitajat eivät voi tietää varmasti, miten toimenpide saa sinut tuntemaan.
Kuinka selvittää, toimiiko kantasolusiirto?
Lääkärit seuraavat uusien verisolujen etenemistä tarkistamalla veriarvosi usein. Kun vastasiirretyt kantasolut tuottavat verisoluja, veriarvosi nousee.
BMT:n erityisruokavaliotarpeet
Suuret annoshoidot, jotka sinulla on ennen kantasolusiirtoa, voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka vaikeuttavat syömistä, kuten suun haavaumat ja pahoinvointi. Kerro lääkärillesi tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on vaikeuksia syödä hoidon aikana. Saatat myös olla hyödyllistä puhua ravitsemusterapeutin kanssa. Lisätietoja syömishäiriöiden selviytymisestä on Vihjeitä syömiseen tai sivuvaikutuksia käsittelevästä osiosta.
Työskentely luuytimensiirron aikana
Voitko työskennellä kantasolusiirron aikana vai ei, riippuu työsi tyypistä. Kantasolusiirto, suuriannoksisilla hoidoilla, elinsiirrolla ja toipumisella, voi viedä viikkoja tai kuukausia. Tulet sairaalaan tänä aikana. Jopa silloin, kun et ole sairaalassa, sinun on joskus pysyttävä lähellä sitä sen sijaan, että pysyt omassa kodissasi. Joten jos työsi sallii, voit halutessasi sopia työskentelemään etänä osa-aikaisesti.
