June 2022: Pieni tutkimus peräsuolen syöpäpotilailla tuotti poikkeuksellisia tuloksia: 100 prosenttia henkilöistä oli remissiossa. Tulokset julkaistiin The New England Journal of Medicine -lehdessä tällä viikolla.
New York Timesin mukaan tutkimusta rahoitti GlaxoSmithKline, joka tuotti dostarlimabi-lääkettä. Kuuden kuukauden ajan tutkimuksen potilaille annettiin dostarlimabia, an immunoterapia lääke, joka stimuloi potilaiden immuunijärjestelmää kohdentamaan pahanlaatuisia kasvaimia.
Tutkimuksen mukaan kaikilla 12 ihmisellä oli vertailukelpoisia mutaatioita epäsuorituskyvyn korjaamisessa peräsuolen syöpä, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
"Heiltä puuttuu geeni, jonka avulla he voivat korjata DNA:taan", lääkäri Andrea Cercek, tutkimuksen mukana kirjoittamassa Memorial Sloan Kettering Disease Centerissä, kertoi CNN:lle. "Tämän seurauksena heillä on monia, monia mutaatioita, ja immuunijärjestelmä havaitsee syövän vieraana." "Kun annamme immunoterapiaa, kuten dostarlimabia, periaatteessa vain virkistamme immuunijärjestelmää, jotta se voi nähdä syövän ja tappaa sen."
Dostarlimabi on vasta-aine, joka kohdistuu proteiiniin PD-1, joka tarkoittaa ohjelmoitua solukuolemaa 1. PD-1 on immuunijärjestelmän T-solujen pinnalla oleva proteiini, joka auttaa kehoa tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsoluja. Syöpäsolut voivat sitten luoda kemikaaleja, jotka häiritsevät PD-1:tä, jolloin ne voivat liukua immuunijärjestelmän havaitsemisen ohi. Dostarlimab toimii estämällä syöpäsoluja kiertämästä immuunijärjestelmää, jolloin immuunijärjestelmä voi löytää ja tappaa syöpäsoluja. Tutkijat aikoivat seurata dostarlimabihoitoa normaalilla kemoradioterapialla ja leikkauksella, mutta potilaat eivät tarvinneet sitä. Tutkimuksen mukaan kaikilla 12 potilaalla, jotka saivat dostarlimabihoidon ja joita seurattiin 6 kuukautta, ei havaittu syöpäsoluja tai merkittäviä sivuvaikutuksia. Lausunnon mukaan etenemistä tai uusiutumista ei ole havaittu edes 25 kuukauden jälkeen.
Perinteinen paksusuolen syöpä hoidoilla voi olla elämää muuttavia seurauksia, sanoo Hanna Sanoff North Carolinan yliopiston Lineberger Comprehensive Cancer Centeristä, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, mutta kirjoitti siitä pääkirjoituksen.
"Sekä leikkauksella että säteilyllä on pitkän aikavälin vaikutuksia hedelmällisyyteen, seksuaaliterveyteen sekä suolen ja virtsarakon toimintaan. "Seuraukset elämänlaadulle ovat merkittäviä, erityisesti naisille, joiden lisääntymiskykyä nykyinen hoito vahingoittaisi", Cercek sanoi lausunnossaan. "Nuorten peräsuolen syövän esiintyvyyden lisääntyessä tällä menetelmällä voi olla merkittävä vaikutus."
Asiantuntijat varoittavat, että koe oli rajoitettu, ja on liian aikaista sanoa, pysyvätkö potilaat remissiossa. Sanoff lisää pääkirjoituksessa, että jopa henkilöt, jotka ovat saaneet täydellisen vasteen säteilylle ja kemoterapialle, voivat kokea syövän uusiutumisen 20–30 prosentissa tapauksista, kun pahanlaatuista kasvainta käsitellään ilman leikkausta.
PD-1 osallistuu suurempaan biologiseen mekanismiin, joka tunnetaan nimellä "tarkistuspisteen esto", joka toimii immuunisolujen päälle/pois-kytkimenä. Yksi aktiivisimmista onkologian tutkimusalueista tällä hetkellä on PD-1:n ja muiden syövänhoidon tarkistuspisteiden eston näkökohtien kohdistaminen.
"Nämä havainnot antavat aihetta huomattavaan optimismiin", Sanoff sanoo, "mutta tällainen lähestymistapa ei voi vielä korvata olemassa olevaa parantavaa hoitotapaamme." Tutkimuksia tulee monistaa, hän lisää.
Hän kertoo NPR:lle: "Haluaisin todella meidän tekevän laajemman kokeen, jossa tätä lääkettä käytetään paljon monipuolisemmassa populaatiossa saadakseen selville, mikä todellinen, todellinen vasteprosentti tulee olemaan." "Se ei tule olemaan sataprosenttista." Toivon pystyväni pitämään siitä kiinni tulevaisuudessa, mutta epäilen sitä. Ja kun näemme, mikä on todellinen vastausprosentti, uskon, että pystymme tekemään tämän säännöllisesti."
