kolorektaalisyöpä
Tutkijat havaitsivat, että SIRT: n lisääminen kemoterapiaan voi parantaa - eloonjäämisaste peräsuolen syöpä
New research shows that for patients with colorectal cancer who have only liver metastases or mainly liver metastases, adding selective in vivo radiotherapy based on standard first-line mFOLFOX6 chemotherapy can significantly increase the median overall survival time of patients with primary tumors on the right.
Professori Guy van Hazel Länsi-Australian yliopistosta sanoi: "Tuloksemme edellyttävät lisävahvistusta, joten voimme harkita varhaisen käytön vaihtoehtoja potilaille, joilla on primaarinen maksasyöpä metastasoituneessa paksusuolisyöpässä (mCRC) ja joilla on vain maksametastaaseja tai pääasiassa maksametastaaseja. Seksuaalinen in vivo sädehoito (SIRT). "Hän lisäsi:" Nämä havainnot ovat hyviä uutisia potilaille, joilla on oikeanpuoleiset kasvaimet. Heillä on huonompi ennuste ja vähemmän hoitovaihtoehtoja kuin potilailla, joilla on vasemmanpuoleiset kasvaimet. "
MCRC-primaarikasvaimen sijainti on tärkeä ennustetekijä ja ennustaja hoitovasteelle. Esimerkiksi vuoden 2016 tutkimus osoitti, että potilailla, joilla oli primaarikasvaimia oikealla puolella, oli heikompi vaste ja ennuste kuin potilailla, joilla oli primaarikasvaimia vasemmalla puolella.
SIRT: n tehon ja turvallisuuden testaaminen
SIRT on Y-90-hartsimikropallojen in vivo -sädehoidon muoto, joka annetaan intrahepaattisen valtimon katetrin kautta. Beetasäteilyn mikropallot pääsevät ensisijaisesti kasvaimen ympärillä olevaan mikrovaskulaariseen järjestelmään, mikä voi vähentää systeemisiä vaikutuksia.
SIRFLOX-, FOXFIRE- ja FOXFIRE-maailmanlaajuisia tutkimuksia käytettiin arvioimaan ensilinjan oksaliplatiinipohjaisen kemoterapian ja SIRT: n tehoa ja turvallisuutta leikkaamattomalle mCRC: lle. Yhdistetyssä analyysissä 554 potilasta sai kemoterapiaa plus SIRT ja 549 potilasta vain kemoterapiaa. Eloonjäämisajan mediaani oli vastaavasti 22.6 ja 23.3 kuukautta. Post mortem -analyysissä primaarikasvaimen sijainti saatiin etukäteen kohorttitapauslomakkeesta. Oikea kasvain määriteltiin millä tahansa primaarikasvaimella pernan taipumisen proksimaalisessa päässä, ja vasen kasvain määriteltiin millä tahansa kasvain pernan taipumalla kauempana paksusuolesta tai peräsuolen primaarikasvaimesta.
SIRT plus kemoterapia voi pidentää selviytymisaikaa
Tulokset osoittivat, että mCRC: n vasemman kasvainpotilaiden kokonaiselossaoloaika mediaanina oli 24.6 kuukautta solunsalpaajahoito plus SIRT -ryhmässä ja 26.6 kuukautta yksin kemoterapiaryhmässä. Oikean kasvaimen mCRC-potilaiden kokonaiselossaoloaika mediaanina oli kuitenkin 22 kuukautta kemoterapia plus SIRT-ryhmässä ja 17.1 kuukautta pelkästään kemoterapiaryhmässä. Hoitovaikutuksen vakiomuotoinen tilastollinen testi kokonaiselossaoloaikaan sijainnin mukaan osoittaa myös, että kasvainpuoli on merkittävämpi.
Yksi hypoteesi on, että oikeanpuoleisten kasvainten ennuste on huonompi, ne ovat vastustuskykyisempiä kemoterapialle ja voivat olla herkempiä sädehoidolle, jolla on täysin erilainen toimintamekanismi.
Positiivisten tulosten puuttuminen kokonaisanalyysissä voi johtua potilaiden sisällyttämisestä maksan ulkopuolisiin kasvainmetastaaseihin. Vaikka SIRT voi hallita maksan häiriöitä, se ei voi hallita maksan ulkopuolisia häiriöitä.
