دانشگاه آتن Strati A et al. گزارش شده است که آیا PD-L1 بیش از حد در سلول های تومور در گردش (CTC) بیان می شود می تواند اطلاعات پیش آگهی عملی و مهم تری را برای بیماران مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن ارائه دهد. پس از درمان، بیماران با PD-L1 مثبت در CTC که درمان کمکی سرکوب PD1 را دریافت می کنند ارزش ارزیابی بیشتر را دارند. (Ann Oncol. 2017؛ 28: 1923-1933.)
بر اساس نشانگرهای بیولوژیکی تومور، می توان تعیین کرد که آیا مهارکننده های ایست بازرسی PD 1 ممکن است در نهایت برای برخی از بیماران با سر و گردن سرطان سلول سنگفرشی. ویژگی های مولکولی در گردش تومور سلول‌ها برای مطالعه درمان هدفمند تومورها حیاتی هستند و نشانگرهای زیستی که مهارکننده‌های ایست بازرسی PD 1 را پیش‌بینی می‌کنند هنوز نامشخص هستند. این مطالعه آینده‌نگر شامل گروهی از بیماران مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن بود که تحت درمان بودند تا بررسی کنند که آیا سلول‌های تومور در گردشی که PD-L1 را بیش از حد بیان می‌کنند می‌توانند در ابتدا (قبل از درمان) و در زمان‌های مختلف درمان برای پیش‌بینی درمان شناسایی شوند یا خیر. اثر بالینی
محققان یک کیت RT-qPCR بسیار حساس و اختصاصی برای تشخیص بیان mRNA PD-L1 در سلول های CTC مثبت EpCAM ایجاد کردند. این مطالعه 113 بیمار مبتلا به سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن را به صورت موضعی مورد بررسی قرار داد و بیان PD-L1 را در سلول‌های CTC مثبت EpCAM در ابتدا، پس از 2 سیکل شیمی‌درمانی القایی (6 هفته) و پس از شیمی‌درمانی همزمان (15 هفته) شناسایی کرد.
نتایج نشان داد که در ابتدا ، 25.5٪ (24/94) بیماران بیان بیش از حد PD-L1 در CTC خود داشتند. میزان بیان بیش از حد پس از شیمی درمانی القایی 23.5/8٪ (34/22.2) و 12/54٪ (1/0.001) بود. پس از درمان ، بیماران با CTC که بیش از حد بیانگر PD-L0.001 هستند ، بقای بدون پیشرفت کوتاه تر (XNUMX = P) و بقای کلی کوتاه تر (P <XNUMX) داشتند.
پس از درمان ، PD-L1 بدون بیان بیش از حد ممکن است به بهبود کامل منجر شود (OR = 16 ، 95٪ CI 2.76 ~ 92.72؛ P = 0.002).
