سرطان ریه یکی از شایع ترین علل مرگ و میر انسان ها به دلیل تومورها است و میزان عوارض و مرگ و میر آن در شهرها رتبه اول را به خود اختصاص داده است. آسیب شناسی عمدتاً سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) است که حدود 85٪ را شامل می شود. اکثر بیماران هنگام تشخیص در مراحل میانی و پایانی قرار دارند و 60 تا 80 درصد بیماران سرطان ریه با تشخیص قطعی شانس جراحی را از دست داده اند. در عین حال، ریه دومین اندام تومورهای جامد است که به راحتی متاستاتیک می شود و به دنبال آن متاستازهای کبدی قرار دارند. درمان جراحی اغلب برای بیمارانی با تعداد محدود و محدود متاستاز استفاده می شود. جراحی نیاز به برداشتن بخشی از بافت ریه با عملکرد طبیعی دارد. بنابراین روش های درمانی جدید نیز برای جایگزینی جراحی مورد نیاز است.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for سرطان ریه.
فرسایش فرکانس رادیویی چیست؟
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the تومور tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
RFA برای کدام سرطان های ریه کاربرد دارد؟
1. Used for سرطان ریه سلول غیر کوچک that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a سرطان پستان patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. بیمار، زن، 48 ساله، با متاستاز تک ریه پس از جراحی سرطان پستان. برای درمان بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول غیر کوچک پیشرفته، از جمله مهارکننده‌های تیروزین کیناز (TKI)، مانند Kemena، Iressa یا Trocaine پس از مقاومت دارویی موضعی. به عنوان مثال، درمان TKI به گزینه درمانی خط اول برای بیماران مبتلا به جهش های حساس به گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی پیشرفته (EGFR) در سرطان پیشرفته ریه سلول غیر کوچک تبدیل شده است. مرکز تحقیقات سرطان بیمارستان Shao Yifu از فناوری RFA برای درمان تسکینی سرطان ریه سلول غیر کوچک و یکی از روش‌های درمانی جایگزین برای غلبه بر مقاومت TKI استفاده می‌کند.
4: یک زن 59 ساله مبتلا به سرطان ریه سلول غیر کوچک پیشرفته (جهش EGFR) با متاستاز داخل ریوی، 15 ماه پس از درمان TKI خوراکی، تومور ریه پایین سمت راست (شکل B) آشکارتر از قبلی است. (شکل A) همانطور که توسط فلش نشان داده شده است افزایش، پیشرفت بیماری. درمان RFA تحت هدایت CT تومور ریه راست پایین (شکل C)، پیگیری به مدت 3 ماه (شکل D)، 6 ماه (شکل E) کنترل خوبی را نشان داد.
4. همراه با شیمی درمانی و رادیوتراپی. شیمی درمانی و رادیوتراپی همراه با فرسایش فرکانس رادیویی برای تومورهای متاستاتیک کبد و ریه استفاده می شود. استفاده ترکیبی از این دو می تواند کمبودهای مربوطه را جبران کند و کارایی را افزایش دهد. در مقایسه با هر روش درمانی، زمان بقای بیمار را طولانی تر می کند و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: یک بیمار 88 ساله مبتلا به سرطان ریه با متاستاز داخل ریوی و پلور عود کرده است (نشان داده شده در شکل A و B). درد شدید به سختی به خواب می رود. درد بیمار پس از درمان تومورهای ریه با RFA به طور قابل توجهی کاهش یافت و کیفیت خواب به طور قابل توجهی بهبود یافت. پس از یک سال پیگیری، بیمار به طور کلی در وضعیت خوبی با تومورهای ریه پایدار بود.
