نمونه برداری مایع برای تشخیص زودهنگام کارسینوم سلولهای کبدی

کارسینوم سلولهای کبد

کارسینوم هپاتوسلولار یک سرطان اولیه شایع کبد در بزرگسالان است و همچنین علت اصلی مرگ و میر بسیاری از بیماران سرطانی است. سالانه حدود 740,000 مرگ ناشی از کارسینوم کبدی وجود دارد و تعداد بیماران جدید از 78 نفر فراتر رفته است در حال حاضر، سالانه بیش از 40,000 نفر در ایالات متحده به سرطان کبد مبتلا می شوند و سالانه حدود 29,000 نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند. بروز سرطان کبد در حال حاضر سال به سال در حال افزایش است.

محقق دکتر اسکات لیپمن گفت که در 10 سال گذشته، تعداد بیماران مبتلا به سرطان کبد و پیش ساز آن، استئاتوهپاتیت غیر الکلی، به طور قابل توجهی افزایش یافته است و به طور نامتناسبی بر بیماران مرد اسپانیایی تبار تأثیر گذاشته است. این مطالعه در اولین مطالعه خود، از استفاده از ctDNA برای تشخیص سرطان حمایت کردیم. برای بسیاری از سرطان‌ها، تشخیص زودهنگام می‌تواند به طور قابل توجهی پیش آگهی و میزان بقای بیمار را بهبود بخشد، تا حدی به این دلیل که درمان موضعی مؤثرتر از درمان سیستمیک است، اما روش فعلی تشخیص کارسینوم سلول‌های کبدی عمدتاً به تصویربرداری و روش غیر اختصاصی تومور نشانگر خون بستگی دارد. برای آلفا فتوپروتئین

محقق کانگ ژانگ گفت که فناوری تشخیص خون غیرتهاجمی یا بیوپسی مایع انتخاب خوبی را در اختیار ما قرار می‌دهد، اما پیشرفت زیادی در توسعه روش‌های تشخیص مبتنی بر خون برای غربالگری موثر کارسینوم سلول‌های کبدی نداشته‌ایم. عدم حساسیت بالای روش آزمایش خون (آزمایش آلفا فتوپروتئین) اغلب استفاده بالینی را محدود می کند.

روش بیوپسی مایع

بسیاری از تکنیک‌های بیوپسی مایع با شناسایی ctDNA، که قطعه‌ای از ماده ژنتیکی است که سلول‌های تومور وارد خون بدن می‌شود، کار می‌کنند. به گفته محققان، بیوپسی مایع اغلب مزایای بیشتری نسبت به سایر روش های تشخیص سرطان نشان می دهد. دارای درجه خاصی از حداقل تهاجم است و می تواند در هر زمانی در طول درمان تکمیل شود. همچنین می تواند به پزشکان کمک کند تا تغییرات مولکولی در تومورهای بیماران را در زمان واقعی نظارت کنند. در عین حال، ctDNA می تواند به طور بالقوه درجه بدخیم سرطان بیماران را نیز نشان دهد. نقشه مولکولی کامل و بیوپسی مایع تومور فقط به بخشی از تومور که تشخیص داده می شود محدود می شود.

متیلاسیون DNA می تواند بیان ژن را تنظیم کند و متیلاسیون گسترده DNA در ژن ها معمولاً باعث خاموش شدن بیان ژن می شود. افزایش درجه متیلاسیون ژن های سرکوبگر تومور یک رویداد اولیه تومورزایی است، که همچنین نشان می دهد که تغییرات DNA در الگوهای متیلاسیون ممکن است پیش بینی کننده خوبی برای ظاهر تومور باشد. در این مطالعه، محقق ژانگ و همکارانش ویژگی‌های متیلاسیون هزاران بیمار سرطان کبد و افراد سالم کنترل را تجزیه و تحلیل کردند و در نهایت یک سری نشانگر متیلاسیون مربوط به سرطان کبد را شناسایی کردند و سپس، محققان 1098 بیمار سلول‌های بنیادی و 835 فرد سالم را مورد مطالعه قرار دادند. و از انواع روش‌های یادگیری ماشینی و روش‌های آماری برای بررسی کارایی این نشانگرها در تشخیص و ارزیابی کارسینوم سلول‌های کبدی استفاده کرد.

در نهایت، ژانگ، محقق، گفت که نتایج تحقیقات ما را بسیار خوشحال کرد. در یک مطالعه کوهورت بالینی بزرگ، تشخیص مبتنی بر خون کارسینوم کبدی با بار تومور، پاسخ به درمان و درجه پیشرفت سرطان ارتباط زیادی دارد. دانش تشخیص کارسینوم کبدی و ارزیابی کارایی درمان مربوطه بسیار محدود است. این مطالعه روشی جدید و موثر برای تحقیق و اکتشاف تومورهای جامد بدخیم و کارسینوم سلول‌های کبدی و سایر سرطان‌ها در اختیار آنها قرار می‌دهد.