روش تشخیص بیومارکر سرطان FoundationOne CDx (F1CDx) در نوامبر 2017 توسط FDA برای شناسایی 324 ژن مختلف تأیید شد که می‌توانند جهش‌های زنده را در 5 نوع تومور از جمله بار جهش تومور ناپایداری ریزماهواره (MSI) شناسایی کنند. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل نقشه مولکولی Keruis نه تنها می تواند آزمایش ژنتیکی را انجام دهد (تعداد ژن های شناسایی شده 592 است)، بلکه آزمایش پروتئین (CISH، Pyrosequencing)، آزمایش MSI و غیره را نیز انجام می دهد، موارد آزمایش جامع تر و دارو هستند. انتخاب دقیق تر است
این آزمایشات برای بیماران مبتلا به MSI بالا (MSI-H) یا نقص های ترمیم ناهماهنگی (dMMR)، تومورهای گوارشی غیرقابل برداشت یا متاستاتیک مفید هستند، می توانند پمبرولیزوماب (Keytruda) را بپذیرند و مزایای بالقوه ای دارند. تشخیص همچنین می تواند نشانگرها و اهداف مولکولی دیگر را برای هدایت درمان شناسایی کند. مهارکننده های ایمن ایمون نتایج شگفت انگیزی را در بیماران مبتلا به سرطان معده، به ویژه تومورهای MSI-H دستگاه گوارش نشان داده اند. تلاش‌هایی برای افزایش نرخ پاسخ مهارکننده‌های ایست بازرسی در سرطان کولون و پانکراس از طریق درمان ترکیبی انجام می‌شود. محققان در حال انجام تحقیقاتی بر روی ترکیبی از چندین داروی ایمونوتراپی هستند تا بفهمند آیا این داروها می توانند پاسخی را در تومورهایی که برای درمان تک عاملی موثر نیستند، ایجاد کنند. کارآزمایی‌های بالینی طراحی شده‌اند و ایمونوتراپی در حال حاضر با شیمی‌درمانی و پرتودرمانی در تلاش برای بهبود میزان پاسخ این بیماری‌ها ترکیب می‌شود.
پزشکی دقیق در چند سال آینده به طور فزاینده ای بالغ خواهد شد ، به پزشکان اجازه می دهد تا نشانگرهای زیستی و اهداف را به طور موثرتری نسبت به فن آوری های فعلی شناسایی کنند. از طریق آزمایش دقیق ژنتیکی پزشکی ، بیماران سرطانی بیشتری فرصت انتخاب مناسب ترین داروهای ضد سرطان را برای بهبود کارایی درمان ، طولانی شدن بقا و بهبود کیفیت زندگی خواهند داشت.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
