بر روی تشخیص و درمان سرطان لوزالمعده تمرکز کنید

سرطان لوزالمعده: تشخیص

اگر پزشک مشکوک به سرطان لوزالمعده باشد، ابتدا سابقه پزشکی، سابقه پزشکی خانوادگی بیمار را می پرسد و علائم بیماری را بررسی می کند. برای تشخیص سرطان پانکراس می توان از آزمایش های زیر استفاده کرد.

آزمون عمومی

1 معاینهی جسمی

پزشک پوست و چشم های شما را بررسی می کند که آیا زرد است یا نه ، این نشانه زردی است.

تجمع غیر طبیعی مایعات در شکم ، که به آن آسیت گفته می شود ، ممکن است نشانه دیگری از سرطان باشد.

2. آزمایش خون

پزشکان می توانند نمونه خون بگیرند تا سطح غیر طبیعی بیلی روبین و سایر مواد را بررسی کنند.

CA19-9 نشانگر تومور است. CA19-9 اغلب در بیماران مبتلا به سرطان پانکراس بیشتر است ، اما نباید از CA 19-9 به عنوان شاخصی برای تشخیص سرطان لوزالمعده استفاده شود ، زیرا ممکن است سطح بالای CA 19-9 نشانه سایر بیماری ها باشد. به عنوان مثال می توان به پانکراتیت ، سیروز کبدی و انسداد مجرای صفراوی مشترک اشاره کرد.

3. بازرسی تصویر

معاینه تصویربرداری به پزشک کمک می کند تا بفهمد سرطان کجاست و آیا از لوزالمعده به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است یا خیر.

توموگرافی کامپیوتری (CT یا CAT) اسکن.

اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) یا اسکن PET-CT.

سونوگرافی

سونوگرافی آندوسکوپی (EUS)

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد Endoscopic (ERCP)

کلانژیوگرافی از راه پوست از طریق پوست (PTC)

بیوپسی و معاینه بافت

آسپیراسیون با سوزن ریز (FNA) ، با استفاده از سوزن های ظریف وارد سلولهای تنفسی در لوزالمعده.

4. تشخیص مولکولی تومور

پزشک شما ممکن است آزمایش های آزمایشگاهی روی نمونه های تومور یا خون را برای یافتن نشانگرهای زیستی مختلف توصیه کند. نشانگرهای زیستی پروتئین ها و ژن های خاص سرطان های خاص هستند و نتایج این آزمایشات ممکن است به تصمیم گیری های درمانی کمک کند.

سرطان لوزالمعده: مرحله بندی

متداول ترین روش مرحله بندی سرطان پانکراس تقسیم آن به 4 دسته است: با توجه به اینکه آیا با جراحی می توان آن را برداشت و کجا توزیع می شود

سرطان لوزالمعده قابل برداشت

این سرطان پانکراس را می توان با جراحی برطرف کرد. تومور ممکن است فقط در لوزالمعده واقع شود یا در خارج از آن گسترش یابد ، اما در این ناحیه به یک شریان یا سیاهرگ مهم رشد نکرده است. هیچ مدرکی وجود ندارد که تومور فراتر از پانکراس باشد. حدود 10 تا 15 درصد بیماران هنگام تشخیص در این مرحله هستند.

مرز سرطان لوزالمعده قابل برداشت

تومورهایی که ممکن است در تشخیص اولیه برداشتن آنها از طریق جراحی دشوار یا غیرممکن باشد، اما پس از شیمی درمانی و/یا پرتودرمانی، ابتدا می توان تومور را کاهش داد، سپس تومور را می توان بعداً با جراحی برداشت، سلول های سرطانی حاشیه ای منفی هستند، منفی حاشیه ای به معنای عدم مشاهده است. سلول های سرطانی پشت سر گذاشته می شوند.

سرطان پانکراس به صورت محلی پیشرفته

این نوع ضایعه هنوز در ناحیه اطراف پانکراس قرار دارد ، اما از آنجا که به شریان یا ورید یا ارگان مجاور آن رشد کرده است ، نمی توان آن را با جراحی خارج کرد. با این حال ، هیچ نشانه ای وجود ندارد که در بدن به هر مسافتی منتقل شده باشد. حدود 35 تا 40 درصد بیماران در زمان تشخیص در این مرحله هستند.

سرطان پانکراس متاستاتیک

تومور فراتر از پانکراس مانند کبد یا قسمت دور شکم گسترش یافته است. حدود 45 تا 55 درصد بیماران هنگام تشخیص در این مرحله هستند.

صحنه پردازی TNM

پزشکان اغلب از سیستم TNM برای مرحله بندی بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده استفاده می کنند. بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان پانکراس نمی توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند. بنابراین ، سیستم TNM مانند سایر سرطان ها در همه سرطان های پانکراس قابل استفاده نیست.

مرحله 0: به سرطان درجا اشاره دارد ، سرطان هنوز از خط لوله خارج نشده است (Tis، N0، M0).

مرحله IA: تومور پانکراس 2 سانتی متر یا کوچکتر است و به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن گسترش پیدا نکرده است (T1 ، N0 ، M0).

مرحله IB: تومور پانکراس بزرگتر از 2 سانتی متر است و به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن گسترش پیدا نکرده است (T2، N0، M0).

مرحله IIA: تومور فراتر از لوزالمعده است ، اما تومور به عروق یا رگهای مجاور گسترش پیدا نکرده و به هیچ غدد لنفاوی یا سایر قسمتهای بدن گسترش پیدا نکرده است (T3 ، N0 ، M0).

مرحله IIB: توموری در هر اندازه که به سرخرگها یا رگهای مجاور گسترش نیافته باشد ، اما به غدد لنفاوی گسترش یافته و به سایر قسمتهای بدن گسترش نیافته باشد

مرحله III: تومور به سرخرگها ، رگها و / یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است ، اما به سایر قسمتهای بدن گسترش نیافته است (T4 ، N1 ، M0).

مرحله IV: هر توموری که به سایر قسمت های بدن (هر نوع T ، N ، M1) گسترش یافته باشد.

عود: سرطان عود کننده ، سرطانی است که پس از درمان بهبود یافته است. در صورت بازگشت سرطان ، دور دیگری از آزمایش برای درک میزان عود وجود دارد. این آزمایشات و اسکن ها معمولاً مشابه آنچه در هنگام تشخیص اولیه انجام شده است.

سرطان لوزالمعده: گزینه های درمانی

در زیر معمول ترین گزینه های درمانی برای سرطان لوزالمعده ذکر شده است. گزینه های درمانی فعلی سرطان لوزالمعده جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی و درمان هدفمند است. گزینه ها و توصیه های درمانی به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله سرطان ، عوارض جانبی احتمالی و ترجیح بیمار و سلامت کلی بستگی دارد.

هرچه سرطان لوزالمعده زودتر تشخیص داده شود ، میزان موفقیت درمان بالاتر است. با این حال ، درمان فعال می تواند به کنترل بیماری بیماران مبتلا به سرطان پانکراس پیشرفته کمک کند تا به آنها کمک کند تا عمر طولانی تری داشته باشند.

جراحی سرطان لوزالمعده

جراحان تمام یا بخشی از لوزالمعده را با توجه به محل و اندازه تومور لوزالمعده خارج می کنند و ناحیه بافت سالم اطراف تومور اغلب برداشته می شود. هدف از عمل داشتن لبه تمیز است، یعنی رفتن به لبه عمل، به جز بافت سالم، هیچ سلول سرطانی وجود ندارد.

متأسفانه ، فقط حدود 20٪ از بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده می توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند زیرا بیشتر سرطان پانکراس در زمان تشخیص از قبل متاستاز پیدا کرده است. اگر جراحی انتخاب اول نباشد ، شما و پزشک در مورد سایر گزینه های درمانی صحبت خواهید کرد.

جراحی سرطان پانکراس را می توان در ترکیب با پرتودرمانی و / یا شیمی درمانی استفاده کرد. پرتودرمانی و شیمی درمانی معمولاً پس از جراحی انجام می شود و درمان کمکی نامیده می شود. شیمی درمانی و رادیوتراپی که قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور انجام می شود، درمان نئوادجوانت نامیده می شود. اگر این درمان ها قبل از جراحی انجام شود، معمولاً باید قبل از جراحی، تومور مجدداً طراحی شود.

جراحان بسته به هدف جراحی می توانند انواع مختلف جراحی را انجام دهند:

لاپاراسکوپی

جراح ممکن است ترجیح دهد با لاپاراسکوپ شروع به دیدن سرطان به سایر قسمت های شکم کند. اگر قبلاً متاستاز شده باشد ، برداشتن تومور اولیه با جراحی معمولاً توصیه نمی شود.

برداشتن تومور پانکراس از طریق جراحی

روش جراحی به محل تومور در پانکراس بستگی دارد و غدد لنفاوی مجاور به عنوان بخشی از جراحی برداشته می شوند.

اگر سرطان فقط در سر پانکراس باشد ، جراح ممکن است یک عمل Whipple انجام دهد ، این عمل جراحی گسترده ای است که در آن جراح سر و روده کوچک ، بخشی از مجرای صفراوی و معده لوزالمعده را برداشته و سپس دوباره متصل می شود. دستگاه گوارش و سیستم مجاری صفراوی.

اگر سرطان در دم لوزالمعده باشد ، عمل مشترک پانکراتکتومی دیستال است. در این عمل جراح دم لوزالمعده ، بدن پانکراس و طحال را برمی دارد.

اگر سرطان به لوزالمعده گسترش یابد ، یا در بسیاری از مناطق پانکراس واقع شده باشد ، ممکن است به پانکراتکتومی کامل نیاز باشد. پانکراتکتومی برداشتن کل پانکراس ، بخشی از روده کوچک ، بخشی از معده ، مجرای صفراوی مشترک ، کیسه صفرا و طحال است.

پس از عمل ، بیمار نیاز دارد چندین روز در بیمارستان بماند و ممکن است نیاز به حدود یک ماه در خانه استراحت داشته باشد. عوارض جانبی جراحی شامل خستگی و درد در چند روز اول پس از جراحی است. سایر عوارض جانبی ناشی از
برداشتن پانکراس شامل سوء هاضمه و دیابت است.

پرتودرمانی در سرطان لوزالمعده

پرتودرمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا یا ذرات دیگر برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. رایج ترین نوع پرتودرمانی پرتودرمانی خارجی نامیده می شود که پرتودرمانی است که از یک دستگاه خارج از بدن داده می شود.

پرتودرمانی خارجی متداولترین نوع پرتودرمانی برای سرطان لوزالمعده است. برنامه های درمانی پرتودرمانی (برنامه ها) معمولاً با تعداد معینی از درمانها در طی یک دوره زمانی ارائه می شوند.

روشهای مختلف پرتودرمانی وجود دارد:

پرتودرمانی سنتی را پرتودرمانی معمولی یا استاندارد نیز می گویند. به مدت 5 تا 6 هفته هر روز دوز کمتری از پرتودرمانی تجویز می شود.

رادیوتراپی استریوتاکتیک (SBRT) یا چاقوی سایبری

رادیوتراپی استریوتاکتیک (SBRT) یا چاقوی سایبری می تواند هر روز دوز بالاتری از درمان را برای مدت زمان کوتاه ، معمولاً حدود 5 روز ، انجام دهد. این یک نوع جدیدتر از پرتودرمانی است که می تواند درمان ضایعه موضعی تری را ارائه دهد و به درمان های کمتری نیاز دارد. فقط در مراکز رادیوتراپی تخصصی با تجربه و تخصص می توان از این روش برای درمان سرطان لوزالمعده استفاده کرد.

شیمی درمانی در سرطان لوزالمعده

شیمی درمانی معمولاً همزمان با پرتودرمانی انجام می شود زیرا می تواند تأثیر پرتودرمانی را افزایش دهد ، که به آن حساسیت پرتویی می گویند. استفاده ترکیبی از شیمی درمانی و پرتودرمانی ممکن است تومور را کوچک کرده و به پزشک کمک کند تا تومور را مجدداً از طریق جراحی خارج کند. با این حال ، وقتی همزمان با پرتودرمانی استفاده می شود ، دوز شیمی درمانی معمولاً کمتر از شیمی درمانی به تنهایی است.

پرتودرمانی ممکن است به کاهش احتمال عود سرطان لوزالمعده یا رشد مجدد آن کمک کند ، اما هنوز هم در مورد اینکه آیا بیمار می تواند بیمار را طولانی کند ، عدم اطمینان زیادی وجود دارد.

عوارض جانبی پرتودرمانی ممکن است شامل خستگی ، واکنش های پوستی خفیف ، حالت تهوع ، ناراحتی معده و اسهال باشد. پس از درمان ، بیشتر عوارض از بین می رود.

شیمی درمانی

در شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی با جلوگیری از توانایی رشد و تقسیم آنها استفاده می شود.

بیماران می توانند همزمان 1 دارو یا ترکیبی از داروهای مختلف دریافت کنند. در زیر داروهای مورد تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای سرطان لوزالمعده آورده شده است:

کاپسیتابین (Xeloda)

ارلوتینیب (تارچوا)

فلوروراسیل (5-FU)

جمسیتابین (جمزار)

ایرینوتکان (کامپتوسار)

اسید فولیک (ولکوورین)

پاکلیتاکسل (ابراکسان)

نینولیپوزوم ایرینوتکان (Onivyde)

اگزالی پلاتین (الوکساتین)

وقتی دو یا چند دارو با هم استفاده می شود ، معمولاً عوارض جانبی بیشتری دارد. درمان ترکیبی دارویی معمولاً برای بیمارانی که شرایط جسمی خوبی دارند بهتر است و می توانند از خود مراقبت کنند.

اینکه کدام ترکیب دارویی استفاده شود به مرکز سرطان ، به خصوص تجربه متخصص انکولوژیک در مورد دارو و همچنین عوارض جانبی مختلف و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. شیمی درمانی سرطان پانکراس با توجه به زمان به انواع زیر تقسیم می شود:

شیمی درمانی خط اول

این معمولاً به اولین درمان برای بیماران مبتلا به سرطان پانکراس در سطح پیشرفته یا متاستاتیک اشاره دارد.

شیمی درمانی خط دوم

هنگامی که درمان خط اول کارساز نباشد یا مقاومت دارویی نتواند رشد سرطان را کنترل کند ، به سرطان سرطان مقاوم گفته می شود. درمان خط اول گاهی اوقات اصلاً م notثر نیست و مقاومت داروئی نامیده می شود. در این حالت ، اگر سلامت کلی بیمار خوب باشد ، ممکن است بیمار از درمان با داروهای دیگر بهره مند شود. تحقیقات عمده فعلی سرطان لوزالمعده عمدتاً بر تولید سایر داروهای درمانی خط دوم و همچنین داروهای درمانی خط سوم و سایر داروهای درمانی متمرکز است که برخی از آنها امید قابل توجهی نشان داده اند.

درمان غیراستاندارد

درمان غیر استاندارد به این معنی است که داروی مورد استفاده نشانه ای برای درمان تایید شده FDA نیست، به این معنی که FDA دارو را برای درمان سرطان پانکراس تایید نکرده است، که با دستورالعمل استفاده از دارو متفاوت است. به عنوان مثال، اگر پزشک شما بخواهد از داروهایی که فقط برای سرطان سینه تایید شده اند برای درمان سرطان پانکراس استفاده کند. در حال حاضر، پزشکان آن را تنها زمانی توصیه می کنند که شواهد قابل توجهی مبنی بر موثر بودن این دارو برای بیماری دیگری وجود داشته باشد. این شواهد ممکن است شامل مطالعات منتشر شده قبلی، نتایج امیدوارکننده از مطالعات در حال انجام، یا نتایج آزمایش ژنتیک تومور باشد که نشان می‌دهد این دارو ممکن است موثر باشد.

عوارض جانبی شیمی درمانی

عوارض شیمی درمانی بستگی به داروهایی دارد که بیماران دریافت می کنند و همه بیماران عوارض یکسانی ندارند. عوارض جانبی ممکن است شامل از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، مشکلات گوارشی، زخم آفتی و ریزش مو باشد. افرادی که شیمی درمانی می شوند نیز به دلیل شیمی درمانی به گلبول های سفید، گلبول های قرمز و ترومبوسیتوپنی مبتلا می شوند و مستعد عفونت، استاز خون و خونریزی هستند.

داروهای خاصی که برای سرطان لوزالمعده استفاده می شود نیز با عوارض جانبی خاصی همراه است. به عنوان مثال ، کپسیتابین می تواند باعث ایجاد قرمزی و ناراحتی در کف و کف پا شود. به این وضعیت سندرم دست و پا گفته می شود. اگزالی پلاتین می تواند باعث بی حسی و سوزن سوزن شدن انگشتان دست و پا شود و به آن نوروپاتی محیطی گفته می شود. نوروپاتی محیطی نیز از عوارض جانبی پاکلیتاکسل است. این عوارض معمولاً بین درمان ها و پس از پایان درمان از بین می روند ، اما برخی از علائم ممکن است طولانی تر باقی بمانند و با ادامه درمان بدتر شوند.

دانش اولیه شیمی درمانی را بفهمید و برای درمان آماده شوید. داروهایی که برای درمان سرطان استفاده می شوند به طور مداوم در حال ارزیابی هستند. صحبت با پزشک معمولاً بهترین راه برای درک داروی تجویز شده برای شما ، هدف و عوارض جانبی احتمالی آن یا تداخل با سایر داروها است. با استفاده از پایگاه داده داروهای قابل جستجو درباره داروهای تجویزی خود بیشتر بیاموزید.

درمان دارویی هدفمند

درمان هدفمند درمانی برای ژن های خاص سرطان ، پروتئین ها یا محیط های بافتی است که به رشد و بقای سرطان کمک می کنند. این روش درمانی ضمن کاهش آسیب به سلولهای سالم ، می تواند از رشد و گسترش سلولهای سرطانی جلوگیری کند.

مطالعات اخیر نشان داده است که همه تومورها هدف یکسانی ندارند. برای یافتن موثرترین درمان، پزشک ممکن است آزمایش ژنتیکی تومور را برای تعیین ژن‌ها، پروتئین‌ها و سایر عوامل در تومور انجام دهد. این به پزشکان کمک می کند تا موثرترین درمان را برای هر بیمار بهتر بیابند.

ارلوتینیب توسط FDA برای استفاده در ترکیب با جمسیتابین در درمان بیماران مبتلا به سرطان پانکراس پیشرفته تایید شده است. ارلوتینیب می تواند نقش گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR)، یک پروتئین غیر طبیعی که به رشد و گسترش سرطان کمک می کند، مسدود کند. عوارض جانبی ارلوتینیب شامل بثورات آکنه است.

درمان سرطان پانکراس متاستاتیک

اگر سرطان از محل اولیه خود به قسمت دیگری از بدن گسترش یابد، پزشکان آن را سرطان متاستاتیک می نامند. اگر این اتفاق افتاد، بهتر است با یک پزشک با تجربه در درمان صحبت کنید. پزشکان مختلف می توانند نظرات متفاوتی در مورد بهترین برنامه درمانی استاندارد داشته باشند. علاوه بر این، شرکت در آزمایشات بالینی ممکن است یک گزینه باشد.

برنامه درمان سرطان متاستاتیک پانکراس ممکن است ترکیبی از روشهای درمانی فوق باشد و برنامه درمانی تا حد زیادی به سلامت و ترجیحات کلی بیمار بستگی دارد.

درمان خط اول شامل موارد زیر است:

به ترکیب شیمی درمانی با فلوروراسیل ، لوکوورین ، ایرینوتکان و اگزالی پلاتین FOLFIRINOX گفته می شود.

Gemcitabine plus paclitaxel به عنوان درمان خط اول یا خط دوم برای بیمارانی که FOLFIRINOX دریافت کرده اند استفاده می شود.

درمان خط دوم شامل گزینه های زیر است. این موارد معمولاً در بیمارانی که در طول خط اول درمان پیشرفت بیماری دارند یا عوارض جانبی شدید دارند ، استفاده می شود.

برای بیمارانی که قبلاً گمسیتابین و پاکلیتاکسل دریافت کرده اند ، ترکیبی از فلورووراسیل و ایرینوتکان یا اگزالی پلاتین یک گزینه ممکن است. برای بیمارانی که شرایط جسمی آنها وجود دارد
ns نمی تواند چندین دارو را بپذیرد ، کپسیتابین گزینه ای است که عوارض جانبی آن کمتر است.

برای بیمارانی که قبلاً FOLFIRINOX دریافت کرده اند ، یک رژیم حاوی gemcitabine ، مانند gemcitabine به تنهایی یا در ترکیب با پاکلیتاکسل ، گزینه مناسبی است.

سرطان لوزالمعده: تحقیق

پزشکان سخت تلاش می کنند تا در مورد درمان سرطان لوزالمعده ، چگونگی پیشگیری از سرطان لوزالمعده ، نحوه درمان موثر آن و نحوه ارائه بهترین مراقبت از بیماران بیشتر بدانند.

تحقیقات ژنتیکی و مولکولی

در سرطان ، ژن های آسیب دیده یا غیرطبیعی می توانند باعث رشد سلول کنترل نشده شوند. بسیاری از پیشرفت های جدید تحقیقاتی مبتنی بر شناسایی ژن ها و پروتئین های آسیب دیده ، ترمیم یا تغییر آنها برای درمان سرطان لوزالمعده است.

اکنون می توان از روش های مختلف مولکولی (مانند تعیین توالی DNA و تجزیه و تحلیل جهش) برای تجزیه و تحلیل نمونه های تومور پانکراس برای جستجوی تغییرات ژنتیکی استفاده کرد. این تجزیه و تحلیل ها اکنون حتی می توانند روی نمونه های خون نیز انجام شوند زیرا فناوری جدید اجازه جمع آوری و تجزیه و تحلیل DNA تومور موجود در خون را می دهد. پزشکان می توانند بر اساس اطلاعات آزمایش ژنتیکی ، داروهای جدیدی را برای درمان سرطان لوزالمعده پیدا کنند.

ایمنی درمانی در سرطان لوزالمعده

هدف ایمونوتراپی افزایش قابلیت‌های دفاعی طبیعی بدن در برابر سرطان است. از مواد ساخته شده توسط بدن یا آزمایشگاه برای بهبود یا بازیابی عملکرد سیستم ایمنی و هدف قرار دادن درمان سرطان پانکراس استفاده می کند.

نمونه ای از ایمونوتراپی واکسن سرطان است که می تواند از منابع مختلفی از جمله سلول های سرطانی پانکراس، سلول های تومور خاص باکتریایی یا انسانی ساخته شود. بسیاری از آزمایش‌های بالینی تکمیل شده یا در حال انجام است و تلاش می‌کنند از واکسن‌هایی برای درمان انواع سرطان، از جمله سرطان پانکراس استفاده کنند. با توجه به شرایط بیمار، واکسن درمانی می تواند پس از شیمی درمانی، در طی شیمی درمانی یا در طول شیمی درمانی جایگزین انجام شود.

نوع دیگری از ایمونوتراپی، دارویی به نام مهارکننده ایمونوتیک است که شامل آنتی بادی های PD-1 و CTLA-4 است. مهارکننده های ایمن ایمن برای انواع دیگر سرطان مانند سرطان ملانوما و سرطان ریه تایید شده اند، اما در حال حاضر برای سرطان پانکراس مناسب نیستند. به طور کلی این داروها برای سرطان پانکراس خیلی موثر نیستند. با این حال، ممکن است برای چند بیمار سرطان پانکراس با جهش های ژنتیکی خاص مناسب باشند. تحقیقات در حال انجام سرطان لوزالمعده در حال آزمایش اثر ترکیبی مهارکننده های ایست بازرسی ایمنی و شیمی درمانی یا سایر ایمونوتراپی های جدید است.

علاوه بر این ، محققان در حال مطالعه روش هایی برای جمع آوری و اصلاح ژنتیکی سلول های T هستند که به آن ایمنی درمانی اتخاذ می گویند.

درمان هدفمند

Erlotinib در حال حاضر برای درمان هدفمند سرطان پانکراس تأیید شده است و در ترکیب با gemcitabine استفاده می شود. دانشمندان در حال مطالعه سایر داروها هستند که ممکن است رشد و گسترش تومورهای 6 7 6 7 را مسدود کند ، به عنوان یک دارو منفرد و به عنوان بخشی از یک درمان ترکیبی برای سرطان لوزالمعده. با این حال ، سایر درمانهای هدفمند ، از جمله بواسیزوماب (آواستین) و cetuximab (Erbitux) ، نشان داده نشده است که عمر بیماران سرطانی پانکراس را طولانی می کنند. ژنی به نام Ras اغلب در سرطان لوزالمعده جهش یافته است. محققان علاقه زیادی به Ras دارند ، اما تولید دارو برای این ژن خاص بسیار دشوار است.

ژن درمانی در سرطان لوزالمعده

ژن درمانی عبارت است از انتقال ژنهای خاص به سلولهای سرطانی که معمولاً توسط ویروسهای مخصوص طراحی شده انجام می شود. ژنهای طبیعی که به مرکز سلولهای سرطانی منتقل می شوند ، با تقسیم سلولهای سرطانی ، در ژنهای فعال سلولهای سرطانی قرار می گیرند و جایگزین ناهنجاریهای رشد سرطان می شوند. ژن هایی که باعث از بین رفتن سلول های سرطانی می شوند.

شیمی درمانی

انواع جدیدتر و قویتر شیمی درمانی استاندارد هنوز در حال مطالعه است. یک نمونه نانو لیپوزوم ایرینوتکان است که اکنون به عنوان درمان خط دوم سرطان پانکراس پیشرفته تأیید شده است.

سلول های بنیادی سرطانی

سلول های بنیادی سرطان لوزالمعده سلول هایی هستند که ممکن است به ویژه در برابر سرطان مقاوم باشند. تحقیقات فعلی بر یافتن داروهایی متمرکز است که ممکن است سلولهای بنیادی سرطانی را هدف قرار دهند.