برای ضایعات دهانه رحم - سلولهای غیرطبیعی در سطح دهانه رحم (که معمولاً نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم درجه 2 یا CIN2 نامیده می شود) ، نظارت معمول ("نظارت فعال") به جای درمان فوری تشخیص داده می شود. یافته ها باید به زنان و پزشکان در انتخاب آگاهانه تر کمک کند.
CIN با توجه به شدت ضایعات پیش سرطانی به درجه 1، 2 یا 3 تقسیم می شود، اما CIN سرطان دهانه رحم نیست. ممکن است به سرطان پیشرفت کند، اما ممکن است به حالت عادی برگردد (دژنراته) یا بدون تغییر باقی بماند. تشخیص CIN2 در حال حاضر نقطه ورود برای درمان است. با این حال، برخی از مطالعات نشان داده‌اند که ضایعات CIN2 معمولاً بدون درمان به طور کامل برطرف می‌شوند و باید به‌ویژه زنان جوان به طور فعال تحت نظر قرار گیرند، زیرا درمان ممکن است برای بارداری آینده مضر باشد.
این مطالعه نتایج 36 مطالعه را بر روی 3,160،2 زن مبتلا به CIN50 که حداقل به مدت حداقل سه ماه تحت نظر بوده اند ، مورد تجزیه و تحلیل قرار داده است. دو سال بعد ، 32٪ از ضایعات خود به خود برطرف شدند ، 18٪ ادامه یافتند و تنها 3٪ به CIN30 یا حتی بدتر پیشرفت کردند. در بین زنان زیر 60 سال ، میزان تخریب بالاتر بود (23٪) ، 11٪ حفظ شد و XNUMX٪ پیشرفت کرد.
بیشتر ضایعات CIN2، به ویژه زنان کمتر از 30 سال، خود به خود تحلیل می‌روند، بنابراین نظارت فعال به جای مداخله فوری منطقی است، به‌ویژه برای زنان جوانی که ممکن است بر نظارت پافشاری کنند. احتمال تخریب 50-60 درصد است، حتی اگر خطر سرطان کم باشد (0.5 درصد در این مطالعه)، باز هم امکان پذیر است. مراقبت فقط درمان را به تأخیر می اندازد و برخی افراد هنوز آن را نمی پذیرند. عوامل دیگری از جمله اثربخشی درمان، ناراحتی ویزیت منظم و احتمال بروز عوارض بارداری نیز باید در نظر گرفته شود.
میزان تخریب CIN2 اطمینان بخش است ، اما میزان تخریب CIN2 باید به روشی معنی دار ارائه شود و اطلاعات واضحی در مورد اثربخشی نظارت و درمان ارائه دهد تا زنان بتوانند کاملاً آگاهانه انتخاب کنند.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
