شیمی درمانی یک روش درمانی دارویی است که سلولهای رشد سریع بدن شما را با استفاده از مواد شیمیایی قوی از بین می برد.
شیمی درمانی بیشتر برای درمان سرطان استفاده می شود زیرا رشد و تکثیر سلول های سرطانی بسیار سریعتر از اکثر سلول های بدن است.
چندین داروی شیمی درمانی مجزا در دسترس است. برای درمان طیف وسیعی از تومورها ، ممکن است از داروهای شیمی درمانی به تنهایی یا به صورت ترکیبی استفاده شود.
گرچه شیمی درمانی یک روش موثر برای درمان بسیاری از اشکال سرطان است ، اما ممکن است عوارض جانبی ناشی از درمان شیمی درمانی نیز وجود داشته باشد. برخی از عوارض جانبی شیمی درمانی خفیف و قابل درمان است ، در حالی که برخی دیگر می توانند عوارض شدیدی ایجاد کنند.
در افراد مبتلا به سرطان ، شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.
در افراد مبتلا به سرطان ، طیف وسیعی از تنظیمات وجود دارد که می تواند از شیمی درمانی استفاده کند:
برای کمک به شما در آماده سازی برای سایر درمان ها. برای کوچک کردن یک تومور ، باید از شیمی درمانی استفاده شود به طوری که سایر روش های درمانی مانند پرتودرمانی و جراحی نیز امکان پذیر است. پزشکان آن را مراقبت نئوادجوانت می نامند.
علائم و نشانه هایی برای تسکین آنها. با از بین بردن برخی از سلولهای سرطانی ، شیمی درمانی می تواند به کاهش علائم و نشانه های سرطان کمک کند. پزشکان این شیمی درمانی را تسکین دهنده می نامند.
شیمی درمانی با توقف یا کندی رشد سلولهای سرطانی که سریع رشد و تقسیم می شوند ، عمل می کند. شیمی درمانی برای موارد زیر استفاده می شود:
شیمی درمانی برای درمان بسیاری از انواع سرطان استفاده می شود. برای برخی از افراد ، شیمی درمانی ممکن است تنها درمانی باشد که دریافت می کنید. اما در بیشتر مواقع ، شما شیمی درمانی و سایر روش های درمانی سرطان خواهید داشت. انواع درمانی که شما نیاز دارید به نوع سرطان شما بستگی دارد ، اینکه آیا گسترش یافته است و در کجا و سایر مشکلات سلامتی نیز وجود دارد.
هنگامی که با سایر روش های درمانی استفاده می شود ، شیمی درمانی می تواند:
شیمی درمانی نه تنها سلول های سرطانی را که رشد سریع دارند از بین می برد بلکه رشد سلول های سالم را که به سرعت رشد می کنند و تقسیم می شوند نیز از بین می برد یا کند می کند. به عنوان مثال سلولهایی که دهان و روده شما را پوشانده اند و آنهایی که باعث رشد موهای شما می شوند. آسیب به سلول های سالم ممکن است عوارضی مانند زخم های دهان ، حالت تهوع و ریزش مو ایجاد کند. بعد از اتمام شیمی درمانی ، عوارض جانبی معمولاً بهتر می شوند یا از بین می روند.
شایعترین عارضه جانبی خستگی است که احساس فرسودگی و فرسودگی می کند. می توانید برای خستگی آماده شوید:
روش های زیادی وجود دارد که می توانید به شما در کنترل عوارض جانبی شیمی درمانی کمک کند. برای اطلاعات بیشتر ، به بخش عوارض جانبی مراجعه کنید.
هزینه شیمی درمانی به موارد زیر بستگی دارد:
با شرکت بیمه سلامت خود درمورد اینکه برای چه خدماتی پرداخت می کند صحبت کنید. بیشتر برنامه های بیمه هزینه شیمی درمانی را پرداخت می کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر ، با دفتر بازرگانی که برای درمان به آنجا می روید صحبت کنید.
شیمی درمانی ممکن است از بسیاری جهات انجام شود. برخی از روش های معمول عبارتند از:
شیمی درمانی اغلب از طریق یک سوزن نازک انجام می شود که از طریق رگ روی دست یا پایین بازو قرار می گیرد. پرستار شما در آغاز هر درمان سوزن را داخل آن قرار داده و پس از پایان درمان آن را خارج می کند. شیمی درمانی IV نیز ممکن است از طریق کاتتر یا درگاه انجام شود ، گاهی اوقات با کمک پمپ انجام می شود.
داروهای شیمی درمانی مختلفی وجود دارد. اینکه کدام یک در برنامه درمانی شما گنجانده شده است بیشتر به موارد زیر بستگی دارد:
شما ممکن است در طی یک اقامت در بیمارستان ، در خانه یا به صورت سرپایی در مطب پزشک ، کلینیک یا بیمارستان شیمی درمانی کنید. سرپایی یعنی شما یک شب نمی مانید. مهم نیست که برای شیمی درمانی به کجا مراجعه کنید ، پزشک و پرستار شما مراقب عوارض جانبی هستند و به شما کمک می کنند آنها را مدیریت کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی و نحوه مدیریت آنها ، به بخش عوارض جانبی مراجعه کنید.
برنامه های درمانی برای شیمی درمانی بسیار متفاوت است. چند بار و چه مدت شیمی درمانی می کنید به موارد زیر بستگی دارد:
ممکن است شیمی درمانی به صورت دوره ای دریافت کنید. چرخه دوره ای از درمان شیمی درمانی و به دنبال آن یک دوره استراحت است. به عنوان مثال ، ممکن است هر روز به مدت 1 هفته شیمی درمانی و به دنبال آن 3 هفته بدون شیمی درمانی دریافت کنید. این 4 هفته یک چرخه را تشکیل می دهند. دوره استراحت به بدن شما فرصتی برای بازیابی و ساخت سلولهای سالم جدید می دهد.
بهتر است از درمان شیمی درمانی صرف نظر نکنید. اما ، بعضی اوقات اگر عوارض جانبی خاصی داشته باشید ، ممکن است پزشک برنامه شیمی درمانی شما را تغییر دهد. اگر این اتفاق بیفتد ، پزشک یا پرستار شما توضیح می دهند که چه کاری باید انجام دهید و چه زمانی باید دوباره درمان را شروع کنید.
شیمی درمانی از طرق مختلف بر افراد تأثیر می گذارد. احساس شما به موارد زیر بستگی دارد:
از آنجا که همه افراد متفاوت هستند و مردم به روش های مختلف به شیمی درمانی پاسخ می دهند ، پزشک و پرستاران شما نمی توانند با اطمینان بدانند که در طول شیمی درمانی چه احساسی خواهید داشت.
شما اغلب به دکتر خود مراجعه خواهید کرد. در طول این ویزیت ها ، او از شما احساس می کند ، یک معاینه بدنی انجام می دهد ، و آزمایشات و اسکن های پزشکی را سفارش می دهد. آزمایشات ممکن است شامل آزمایش خون باشد. اسکن ممکن است شامل اسکن MRI ، CT یا PET باشد.
نمی توانید تشخیص دهید که شیمی درمانی بر اساس عوارض جانبی آن موثر است یا خیر. برخی از افراد فکر می کنند عوارض جانبی شدید به این معنی است که شیمی درمانی به خوبی کار می کند یا هیچ عارضه جانبی به این معنی نیست که شیمی درمانی مثر نیست. حقیقت این است که عوارض جانبی هیچ ارتباطی با میزان خوبی که شیمی درمانی با سرطان شما مبارزه می کند ندارد.
شیمی درمانی می تواند به سلول های سالم که دهان و روده شما را پوشانده و باعث مشکلات غذایی می شود آسیب برساند. اگر هنگام خوردن شیمی درمانی مشکلی در غذا خوردن دارید به پزشک یا پرستار خود بگویید. همچنین ممکن است برای شما مفید باشد که با یک متخصص تغذیه صحبت کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کنار آمدن با مشکلات خوردن به کتابچه راهنمایی های خوردن یا بخش عوارض جانبی مراجعه کنید.
بسیاری از افراد می توانند در حین شیمی درمانی کار کنند ، به شرط آنکه با برنامه کاری خود با احساس خود مطابقت داشته باشند. اینکه آیا می توانید کار کنید یا خیر ، به نوع شغل شما بستگی دارد. اگر شغل شما اجازه می دهد ، ممکن است بخواهید ببینید آیا در روزهایی که احساس خوبی ندارید می توانید به صورت نیمه وقت کار کنید یا از خانه.
طبق قانون بسیاری از کارفرمایان ملزم به تغییر برنامه کاری شما برای رفع نیازهای شما در طول درمان سرطان هستند. با کارفرمای خود در مورد راه های تنظیم کار در طول شیمی درمانی صحبت کنید. با گفتگو با یک مددکار اجتماعی می توانید اطلاعات بیشتری در مورد این قوانین کسب کنید.
چگونگی برنامه ریزی برای شیمی درمانی به داروهایی که قرار است دریافت کنید و نحوه تجویز آنها بستگی دارد. برای آماده سازی برای درمان های شیمی درمانی ، از دکتر به شما دستورالعمل های دقیق داده می شود. شما نیاز دارید:
تا زمان شیمی درمانی داخل وریدی ، یک سیستم کاشته شده از طریق جراحی داشته باشید. اگر شیمی درمانی خود را از طریق ورید انجام می دهید ، ممکن است پزشک لوله ای مانند کاتتر ، پورت یا پمپ را برای شما تجویز کند. کاتتر یا دستگاه دیگر ، به طور معمول در قفسه سینه شما ، با جراحی در یک رگ بزرگ قرار می گیرد. از طریق سیستم می توان داروهای شیمی درمانی داد.
برای اطمینان از اینکه بدن قادر به دریافت شیمی درمانی است ، آزمایشات و روش هایی را انجام دهید. آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه و کبد و آزمایشات قلب برای بررسی سلامت قلب تصمیم می گیرد که آیا بدن آماده شروع شیمی درمانی است. اگر مشکلی وجود داشته باشد ، پزشک می تواند درمان شما را به تعویق بیندازد یا داروی شیمی درمانی و دوز دیگری را برای شما بی خطر انتخاب کند.
به دندانپزشک مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است توصیه کند دندان های شما از نظر عفونت توسط دندانپزشک معاینه شود. درمان عفونت های موجود ممکن است خطر عوارض ناشی از درمان با شیمی درمانی را کاهش دهد ، زیرا برخی از شیمی درمانی ممکن است توانایی بدن شما را در مبارزه با عفونت ها کاهش دهد.
برای عوارض جانبی ، طبق آن برنامه ریزی کنید. به پزشک خود بگویید که چه عوارض جانبی را انتظار دارد و قبل و بعد از شیمی درمانی آماده سازی های مناسب را انجام دهد. به عنوان مثال ، اگر شیمی درمانی ممکن است باعث ناباروری شود ، ممکن است بخواهید گزینه های خود را برای ذخیره اسپرم یا تخمک برای استفاده بالقوه بررسی کنید. اگر قرار است شیمی درمانی شما باعث ریزش مو شود ، برای پوشاندن سر خود برنامه ریزی کنید.
یکی از اعضای خانواده یا دوستتان را به اولین معالجه خود راهنمایی کنید. بسیاری از افراد خودشان به جلسات شیمی درمانی سفر می کنند و می روند. اما می توانید دریابید که این دارو برای اولین بار شما را خسته می کند و یا عوارض جانبی دیگری ایجاد می کند که رانندگی را دشوار می کند.
برای تأمین حمایت در خانه و محل کار برنامه ریزی کنید. در کلینیک سرپایی ، بیشتر درمان های شیمی درمانی انجام می شود ، که این اطمینان را می دهد که بیشتر افراد قادر به ادامه کار و انجام فعالیت های طبیعی خود در طول شیمی درمانی هستند. به طور کلی ، پزشک به شما خواهد گفت که رفتارهای روزانه شما تحت تأثیر شیمی درمانی قرار می گیرد ، اما پیش بینی دقیق احساس شما دشوار است.
از پزشک خود بپرسید که آیا پس از درمان ، به مرخصی در محل کار یا پشتیبانی در خانه خود احتیاج دارید. از پزشك خود اطلاعات درمان شیمی درمانی خود را بخواهید تا بتوانید برای كار ، بچه ها ، حیوانات خانگی یا سایر مسئولیت ها برنامه ریزی كنید.
یکی از اعضای خانواده یا دوستتان را به اولین معالجه خود راهنمایی کنید. بسیاری از افراد خودشان به جلسات شیمی درمانی سفر می کنند و می روند. اما می توانید دریابید که این دارو برای اولین بار شما را خسته می کند و یا عوارض جانبی دیگری ایجاد می کند که رانندگی را دشوار می کند.
داروها برای شیمی درمانی ممکن است به روش های مختلفی تجویز شود ، از جمله:
تزریق شیمی درمانی: به طور معمول ، شیمی درمانی به عنوان تزریق داخل ورید (به صورت داخل وریدی) ارائه می شود. داروها را می توان با قرار دادن یک لوله سوزنی به داخل رگ بازو یا در سیستم رگ قفسه سینه ، تحویل داد.
قرص برای شیمی درمانی: مصرف برخی از داروهای شیمی درمانی به صورت قرص یا کپسول امکان پذیر است.
عکس برای شیمی درمانی: می توان داروهای شیمی درمانی را با سوزن تجویز کرد ، دقیقاً مانند این که شما یک ضربه دریافت کنید.
کرم های شیمی درمانی: برای درمان برخی از انواع سرطان پوست ، ممکن است کرم ها یا ژل های حاوی داروهای شیمی درمانی بر روی پوست استفاده شود.
از داروهای شیمی درمانی در درمان یک ناحیه از بدن استفاده می شود. امکان ارسال داروهای شیمی درمانی به طور مستقیم به یک قسمت از بدن وجود دارد. داروهای شیمی درمانی ممکن است مستقیماً به داخل شکم (شیمی درمانی داخل صفاقی) ، حفره قفسه سینه (شیمی درمانی داخل پلور) یا سیستم عصبی مرکزی منتقل شوند (به عنوان مثال شیمی درمانی داخل ماسه ای).
عوارض جانبی که تا چند ماه یا سال پس از درمان قابل توجه نیستند نیز می توانند به دلیل داروهای شیمی درمانی ایجاد شوند. بسته به داروی شیمی درمانی ، عوارض جانبی دیررس متفاوت است ، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:
عوامل آلکیله کننده
الکل کننده های دو کاره
سیکلوفسفامید
مكلوراتامین
کلرامبوسیل
ملپالان
آلکیلاتورهای یک عملکرده
داکاربازین
نیتروسوره
تموزولومید
آنتراسایکلین ها
داونوروبیسین
دوکسوروبیسین
اپیروبیسین
ایداروبیسین
Mitoxantrone
والروبیسین
برهم زننده اسکلت سلولی (تاکسان)
پاکلیتاکسل
دکتاکسل
ابرازان
تاکسوتیر
اپوتیلون
مهار کننده های هیستون دی استیلاز
Vorinostat
رومیدپسین
بازدارنده های توپوایزومراز I
ایرینوتان
توپوتکان
بازدارنده های توپوئیزومراز II
اتوپوزید
تن پوزاید
تافلوپوزاید
بازدارنده های کیناز
بورتزومیب
ارلوتینب
گفییتینب
ایماتینب
ومورافنیب
ویسمودگیب
آنالوگ های نوکلئوتیدی و آنالوگ های پیش ساز
آزازیتیدین
آزاتیوپرین
کپسیتابین
سیتارابین
دوکسیفلوریدین
فلوئورووراسیل
سنگ قیمتی
هیدروکسی اوره
مرکاپتوپورین
متوتروکسات
Tioguanine (تیوگوآنین سابق)
آنتی بیوتیک پپتید
بلومایسین
اکتینومایسین
عوامل مبتنی بر پلاتین
کربوپلاتین
سیس پلاتین
اگزالیپلاتین
رتینوئیدها
ترتینوئین
آلترتینوئین
بکساروتن
آلکالوئیدها و مشتقات وینکا
وینبلاستین
وین کریستین
ویندزین
وینورلبین