جولای 2021: درمان CAR T-Cell در تومورهای جامد در چین با نشانه ها و نشانگرهای خاصی تایید شده است. به تازگی، CAR T-Cell درمانی برای سرطان های جامد مانند:
- سرطان پستان
- سرطان ریه سلولی غیر کوچک
- سرطان کبد
- کولانژیوکارسینوما
- سرطان روده بزرگ
- سرطان معده
- سرطان پستان
- سرطان مری
- سرطان پانکراس
- اوفوروما
- سرطان کیسه صفرا
- سرطان رحم
CAR T-Cell بر روی همه این سرطان ها برای بیمارانی که پس از برخی از خطوط درمانی مانند جراحی، شیمی درمانی و رادیوتراپی عود کرده اند قابل استفاده است.
اولین بار است CAR T-Cell موردی در سراسر جهان که یک دختر 5 ساله به نام امیلی مبتلا به سرطان خون در سال 2012 درمان شد.
جیمی کارتر، 90 ساله، رئیس جمهور سابق ایالات متحده، این را اعلام کرد ملانوم سلول ها به کبد و مغز گسترش یافته بودند.
در 6 دسامبر 2015، با آنتی بادی PD-1 به همراه رادیوتراپی، سلول های سرطانی در داخل بدن ناپدید شدند.
در 6 مارس 2016 ، او دیگر نیازی به درمان ملانوما نداشت.
در 2 دسامبر 2018 ، او همچنین در مراسم خاکسپاری رئیس جمهور سابق بوش ظاهر شد.
در پایان سال 2013، ایمونوسیتوتراپی به عنوان یکی از ده پیشرفت تکنولوژیکی برتر سال توسط مجله Science رتبه بندی شد.
در سال 2014، دو کنفرانس معتبر دانشگاهی سرطان، AACR و ASCO در ایالات متحده برگزار شد. ایمونوتراپی به کانون توجه فناوری های پیشرفته تبدیل شده است. در سال 2014، FDA لیست نیولوماب و پمبرولیزوماب را تایید کرد.
CAR T سلول درمانی در سرطان تیروئید
در سال 2015، چن سونچی، کارگردان فیلم، دچار بیماری تمایز نیافته تشخیص داده شد سرطان تیروئید، تحت عمل جراحی و شیمی درمانی متعدد در پکن قرار گرفت و شیمی درمانی را رها کرد.
در سال 2016، زمانی که او در بیمارستان بستری است، نمرات PS 3 است، لاغر، و تصمیم گرفت پس از دو دوره، درمان CAR T را امتحان کند تا تومور ناپدید شدن؛
در سال 2017 ، آزمایش و دوباره بررسی شد ، طبیعی است. در سال 2018 ، آزمایش و دوباره بررسی شد ، طبیعی است.
سلول درمانی CAR T چیست؟
سلولهای T وارد بافت‌های تومور می‌شوند، آنتی‌بادی‌های نقطه بازرسی ایمنی (PD-1، CTLA-4 و سایر آنتی‌بادی‌ها) ترشح می‌کنند و به تدریج ریزمحیط سرکوب‌کننده ایمنی موضعی تومور را تغییر می‌دهند.
CAR-T در سلول های T تومورهای هدف را از بین می برد و سیتوکین ها را آزاد می کند برای تنظیم کردن بیان MHC و افشای آنتی ژن های تومور. در همین حال، آنتی‌بادی‌های ایمون بازرسی مهار سلولهای T میکرومحیط محلی تومور (TIL) را کاهش می‌دهند و سلولهای T نفوذ یافته شروع به شروع، فعال و تکثیر می‌کنند.
CAR-T & TIL یک اثر خوشه ای ایجاد می کند ، تومورها را به یک نبرد ایمنی تبدیل می کند ، همه سلولهای تومور را از بین می برد و آنها را به تومورهای داغ تبدیل می کند ، تومورها را به طور کامل از بین می برد و سلول های T حافظه موثر را تشکیل می دهد ، و احتمال عود تومور را کاهش می دهد.
عوارض جانبی درمان CAR T-Cell در موارد سرطان جامد
از 25 بیمار مبتلا به سرطان جامد، 25 نفر برای آزمایشات CAR T-Cell مراجعه کردند:
- تب بالا در 6 بیمار مشاهده شد
- علائم تنگی نفس و پنومونی در 2 بیمار
- 1 بیمار پوست خشک و شوره داشت
- هیچ بیمار دیگری ناهنجاری قابل توجهی را نشان نداد.
مورد A: بیمار مبتلا به سرطان ریه تحت درمان با CAR T-Cell
در نوامبر 2009، بیمار یک توده ریه چپ پیدا کرد و تحت عمل چپ رادیکال قرار گرفت سرطان ریه جراحی رادیکال آسیب شناسی: آدنوکارسینوم ریه؛
از ژانویه 2013 تا ژانویه 2017، سه متاستاز مغزی رخ داد و جراحی و پرتودرمانی متوالی با کنترل ضعیف انجام شد.
از مارس 2017 تا سپتامبر 2017، برای متاستازهای مغزی، سلولهای mesoCAR-αPD1 که آنتی‌بادی PD-1 را بیان می‌کنند، شش دوره درمان داده شد. پس از درمان، PR مورد ارزیابی قرار گرفت و تومورها به طور قابل توجهی با مقدار کمی باقی مانده کوچک شدند.
مورد B: یک بیمار سرطان بیضه تحت درمان با سلول T CAR
در آگوست 2016، بیمار توده ای را در کیسه بیضه راست پیدا کرد و تحت درمان جراحی قرار گرفت. آسیب شناسی: رابدومیوسارکوم جنینی.
در مارس 2017، بررسی PET-CT نشان داد که صفاق، امنتوم و روده با توجه به متاستازهای متعدد در حفره شکمی نامشخص هستند.
از ژوئن تا سپتامبر 2017، سلول های mesoCAR-αPD1 که آنتی بادی PD-1 را بیان می کردند، 4 بار داده شد. اثر CR بود. تمام متاستازها در شکم از بین رفت.
مورد C: یک بیمار کارسینوم آدنوسکواموس ریه درمان با CAR T-Cell را دریافت می کند
در نوامبر 2017، کارسینوم آدنوسکواموس ریه فوقانی چپ (6.4 اینچ 2.9 سانتی متر) همراه با متاستاز در ترقوه چپ و غدد لنفاوی دو طرفه گردنی تشخیص داده شد. او برای درمان در بیمارستان بستری شد، و Ⅲ و V افسردگی استخوان و مغز پس از 3 شیمی درمانی رخ داده است، عوارض جانبی قوی است. امتحان کنید ایمن درمانی همراه با شیمی درمانی
در 2 ژانویه و 6 فوریه 2018، دو تزریق سلول های ایمنی انجام شد و بدن به طور قابل توجهی بهبود یافت و عوارض جانبی شیمی درمانی به تدریج کاهش یافت. معاینه مجدد، متاستاز مجدد یا افزایش تومور را نشان نداد.
معاینات در پایان فوریه 2018 نشان داد که ضایعات در ریه ها به طور قابل توجهی کوچک شده و وضعیت سرطان از قبل کنترل شده است.
مورد D: یک بیمار مبتلا به سرطان کبد تحت درمان با سلول T CAR قرار گرفت
در 1 ژوئن 2017، یک تومور 66mm x 46mm در انتهای بالایی ریه لوب چپ شناسایی شد. 15 خرداد برای مداوا در بیمارستان جراحی کبد و صفراوی شرقی بستری شد. بر اساس نتایج بیوپسی سوراخ ریه با هدایت CT، یک طرح درمانی سه در یک ترکیبی از ایمونوتراپی سلول CAR-T، درمان هدفمند + شیمی درمانی ایجاد شد. در 29 جولای 2017، اولین درمان تزریق سلول ایمنی انجام شد. پس از تزریق، بدن به شدت واکنش نشان داد. پس از تثبیت وضعیت وی، ابتدا وضعیت وی بهبود یافت. پس از بیش از شش ماه ایمونوتراپی همراه با درمان هدفمند، تومورها در بدن به طور قابل توجهی کوچکتر شده اند.
مورد E: یک بیمار سرطان ریه با متاستاز مغزی تحت درمان با سلول T CAR قرار گرفت
در 26 نوامبر 2009، یک تومور 3.03 "2.39 سانتی متری در لوب فوقانی ریه چپ شناسایی شد و لوب سمت چپ فوقانی به طور مستقیم و به طور کامل در مراحل اولیه برداشته شد. در 25 ژانویه 2013، بی حسی در اندام تحتانی چپ نتوانست تومور متاستاتیک مغز را تشخیص دهد برداشتن ضایعات عمیق روی صفحه نمایش + درمان هدفمند با ایرسا. 6 در ژوئن 2016، یک کانون ورقه ای شکل و به طور غیر طبیعی افزایش یافته در محل اتصال لوب فرونتال-پاریتال راست برای برداشتن تومور داخل جمجمه ظاهر شد. در سال 2017، تومور مغزی وخامت، تومور حدود 3.3 اینچ 2.8 سانتی متر، در لوب جداری سمت راست ظاهر شد و متاستازهای متعدد مننژ و رادیوتراپی انجام شد. 3در مارس 2017، ایمونوتراپی آغاز شد. چهار بار قبل و بعد از تزریق، تومور در مغز به طور قابل توجهی بهبود یافته است.
مورد F: یک بیمار مبتلا به سرطان تیروئید تمایز نیافته درمان با سلول T CAR را دریافت می کند
در سال 2016 ، او مبتلا به سرطان تیروئید تمایز نیافته تشخیص داده شد. کوین بدخیم ترین نوع سرطان تیروئید است و پزشکان گفتند که فقط 2 ماه از زندگی باقی مانده است. پس از چندین بار درمان رادیوتراپی ، او 30 پوند وزن کم کرد ، اما بدن او بهبود نیافت. پس از آن وی از دریافت شیمی درمانی خودداری کرد. بعداً ، برای آزمایش ایمونوتراپی رفتم. پس از 2 بار تزریق سلول ایمنی ، سلول های سرطانی در بدن کاملاً از بین رفته اند.
مورد G: یک بیمار مبتلا به سرطان هیپوفارنکس تحت درمان با CAR T-Cell قرار می گیرد
در جولای 2014، سرطان هیپوفارنکس، کارسینوم خاجی خطی تشخیص داده شد. 2 دوره شیمی درمانی و جراحی سرطان هیپوفارنکس و دیسکسیون گردن راست. پس از یک سال و نیم عود کرد و سپس رادیوتراپی را ادامه داد که در طی آن عوارض مشهود بود و وضعیت جسمانی او به شدت بد بود. در 13 ژانویه 2016، چهار تزریق سلول ایمنی متوالی دریافت شد. وضعیت شروع به تثبیت کرد و وضعیت به طور قابل توجهی بهبود یافت. از ژوئیه تا دسامبر 2016، پنج تزریق سلولی دیگر انجام شد و وضعیت فیزیکی به تدریج بهبود یافت، با خواب و اشتهای طبیعی. در صورت فلج شدن چند ماهه در رختخواب و آتروفی شدن تدریجی عضلات، وزن او از 80 کیلوگرم به 112 کیلوگرم افزایش یافت.
مورد H: یک بیمار مبتلا به سرطان پستان چپ با متاستاز مغزی CAR T-Cell را دریافت می کند
در ژانویه 2014، او با سینه منتشر تشخیص داده شد سرطان با ریه و کبد متاستازها از ژانویه تا نوامبر 2014، 9 جلسه شیمی درمانی انجام شد. از ژوئن 2015، سلول های سرطانی به مغز متاستاز دادند و 11 درمان با چاقوی گاما جمجمه انجام شد و سلول های سرطانی به طور کامل گسترش یافتند. 3در مارس 2017، در هنگ کنگ، درمان PD-1 را دریافت کرد و همچنان شکست خورد. از آوریل 2018، ما ایمونوتراپی CAR-T را امتحان کردیم. پس از یک دوره درمان، اثر قابل توجه بود. تورم مغز و کبد ناپدید شد. تورمی که در تمام ریه ها پخش شده بود فقط پراکنده بود. به 1.2 کاهش یافت.
