سرطان کبد
سرطان کبد یک تومور معمولی غنی از عروق است و رگ های خونی تومور نقش بسیار مهمی در ایجاد سرطان کبد دارند. بنابراین، درمان هدفمند فعلی سرطان کبد حول محور ضد رگ زایی انجام می شود. درمان ضد رگ زایی یک استراتژی بسیار مهم در عمل بالینی سرطان کبد است.
به 2 آزمایش برسید
آزمایش REACH-2 بر اساس آزمایش REACH انجام می شود. پروفسور اندرو ایکس ژو، محقق چینی آمریکایی، از بیمارستان ماساچوست وابسته به دانشگاه هاروارد در ایالات متحده، به عنوان PI جهانی عمل می کند. برای سرطان کبد بیمارانی که در درمان سورافنیب شکست خوردند، مقایسه راموسیروماب با دارونما در اثربخشی درمان خط دوم متفاوت بود، اما کارآزمایی به نتایج مورد انتظار دست پیدا نکرد. اما تجزیه و تحلیل زیر گروه آن نشان می دهد که بیماران مبتلا به AFP (آلفا فتوپروتئین) بیش از 400 نانوگرم در میلی لیتر می توانند از درمان راموسیروماب بهره مند شوند. بنابراین، پروفسور ژو کارآزمایی REACH-2 را رهبری کرد و دریافت که Ramucirumab هم در بقای کلی و هم در زمان بقای بدون پیشرفت در مقایسه با دارونما برای بیماران مفید است. این آزمایش اهمیت دوران ساز دارد، و همچنین ثابت می کند که در خط دوم درمان سرطان کبد، درمان ضد رگ زایی با آنتی بادی های مونوکلونال ماکرومولکولی می تواند به مزایای بالینی بقای معنی دار دست یابد.
در حال حاضر اگزالی پلاتین به عنوان یک طرح درمانی استاندارد در کشورهای داخلی و اروپایی تایید شده است. برای داروهای هدفمند با مولکول کوچک، سورافنیب و لنواتینیب را می توان برای درمان خط اول استفاده کرد و از regorafenib و carbotinib برای درمان خط دوم استفاده کرد. برای داروهای با مولکول بزرگ، Nivolumab و Ramucirumab هر دو داروی انتخابی هستند.
علاوه بر این، بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان کبد به هپاتیت مبتلا هستند و در همان بیمار، همان اندام در همان زمان، دو بیماری کاملاً متفاوت وجود دارد. یک نوع بیماری اساسی کبد است، از جمله هپاتیت، چه هپاتیت ویروسی باشد، چه بیماری کبد الکلی، کبد چرب، سیروز، ممکن است عملکرد غیر طبیعی کبد و سایر عوارض وجود داشته باشد. دسته دوم سرطان بسیار پیشرفته کبد است. این دو بیماری بر یکدیگر تأثیر می گذارند و یک دور باطل را تشکیل می دهند. بنابراین لازم است که برای جلوگیری از از دست دادن یکدیگر، به روند تشخیص و درمان توجه کافی داشته باشیم. در سال های اخیر، توصیه شده است که درمان ضد ویروسی و درمان محافظت از کبد به طور همزمان انجام شود. این پیشرفت دیگری است که در درمان سرطان کبد انجام شده است.
