2022 ژوئن: یک مطالعه کوچک روی بیماران مبتلا به سرطان رکتوم نتایج خارق‌العاده‌ای به همراه داشت: 100 درصد از افراد در حال بهبودی بودند. نتایج این هفته در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد.
به گزارش نیویورک تایمز، این کارآزمایی توسط GlaxoSmithKline، که داروی دوستارلیماب را تولید کرد، تامین شد. به مدت شش ماه، به بیماران شرکت کننده در کارآزمایی دوستارلیماب داده شد ایمن درمانی دارویی که سیستم ایمنی بیماران را تحریک می کند تا بدخیمی های آنها را هدف قرار دهد.
بر اساس این مطالعه، همه 12 نفر دارای جهش های مشابه در ترمیم عدم تطابق با کمبود بودند سرطان روده بزرگکه تقریباً در 5 تا 10 درصد بدخیمی های کولورکتال رخ می دهد. شیمی درمانی استاندارد پیش آگهی بدی برای این بدخیمی ها دارد.
دکتر آندریا سرچک، یکی از نویسندگان این مطالعه از مرکز بیماری مموریال اسلون کترینگ، به سی ان ان گفت: «آنها فاقد ژنی هستند که به آنها امکان ترمیم DNA خود را بدهد. در نتیجه، جهش‌های بسیار بسیار زیادی دارند و سیستم ایمنی سرطان را به عنوان خارجی تشخیص می‌دهد.» هنگامی که ما ایمونوتراپی مانند دوستارلیماب را اجرا می کنیم، اساساً فقط سیستم ایمنی را تقویت می کنیم تا بتواند سرطان را ببیند و آن را بکشد.
Dostarlimab آنتی بادی است که پروتئین PD-1 را هدف قرار می دهد که مخفف مرگ برنامه ریزی شده سلولی 1 است. PD-1 پروتئینی است که در سطح سلول های T سیستم ایمنی یافت می شود و به بدن کمک می کند سلول های سرطانی را شناسایی و از بین ببرد. سلول‌های سرطانی سپس می‌توانند مواد شیمیایی ایجاد کنند که PD-1 را مختل می‌کند و به آنها اجازه می‌دهد تا از تشخیص سیستم ایمنی عبور کنند. Dostarlimab با جلوگیری از فرار سلول های سرطانی از سیستم ایمنی عمل می کند و به سیستم ایمنی اجازه می دهد تا سلول های سرطانی را کشف و از بین ببرد. محققان قصد داشتند درمان دوستارلیماب را با شیمی درمانی و جراحی معمولی پیگیری کنند، اما بیماران به آن نیاز نداشتند. بر اساس این مطالعه، همه 12 نفری که درمان دوستارلیماب را تکمیل کردند و 6 ماه پیگیری کردند، هیچ سلول سرطانی یا عوارض جانبی عمده‌ای نداشتند. بر اساس بیانیه ای، حتی پس از 25 ماه هیچ موردی از پیشرفت یا عود مشاهده نشده است.
سنتی سرطان کولون به گفته هانا سانوف از مرکز جامع سرطان لاینبرگر دانشگاه کارولینای شمالی، که در این مطالعه شرکت نداشت، اما سرمقاله ای در مورد آن نوشت، درمان ها می توانند پیامدهای تغییر دهنده زندگی داشته باشند.
هم جراحی و هم پرتودرمانی پیامدهای بلندمدتی بر باروری، سلامت جنسی و عملکرد روده و مثانه دارند. سرچک در این بیانیه گفت: «پیامدهای کیفیت زندگی، به ویژه برای زنانی که پتانسیل باروری آنها با درمان فعلی آسیب می بیند، قابل توجه است. با افزایش بروز سرطان رکتوم در بین جوانان، این روش می‌تواند تاثیر قابل توجهی داشته باشد.
کارشناسان هشدار می دهند که این آزمایش محدود بود و هنوز خیلی زود است که بگوییم آیا بیماران در حال بهبودی خواهند بود یا خیر. Sanoff در سرمقاله اضافه می کند که حتی افرادی که پاسخ کاملی به پرتو درمانی و شیمی درمانی داشته اند، در 20 تا 30 درصد موارد زمانی که بدخیمی به صورت غیر عملی کنترل می شود، عود سرطان را تجربه می کنند.
PD-1 در یک مکانیسم بیولوژیکی بزرگتر به نام "مهار نقطه بازرسی" که به عنوان یک کلید روشن و خاموش برای سلول های ایمنی عمل می کند، درگیر است. یکی از فعال ترین زمینه های مطالعه در سرطان شناسی در حال حاضر، هدف قرار دادن PD-1 و سایر جنبه های مهار ایست بازرسی برای درمان سرطان است.
سانوف می‌گوید: «این یافته‌ها زمینه‌ای برای خوش‌بینی قابل‌توجه هستند، اما چنین رویکردی هنوز نمی‌تواند جایگزین رویکرد درمانی درمانی موجود ما شود.» او می افزاید که این تحقیق باید تکراری باشد.
او به NPR می‌گوید: «چیزی که من واقعاً دوست دارم انجام دهیم این است که یک آزمایش گسترده‌تر انجام دهیم که در آن این دارو در جمعیت بسیار متنوع‌تری استفاده می‌شود تا بفهمیم نرخ پاسخ واقعی و واقعی چقدر خواهد بود.» صد در صد نمی شود.» امیدوارم در آینده بتوانم زبانم را روی آن نگه دارم، اما شک دارم. و وقتی می‌بینیم که نرخ پاسخ واقعی چقدر است، معتقدم که می‌توانیم این کار را به طور منظم انجام دهیم.»
