افزودن SIRT به شیمی درمانی می تواند باعث بهبود بقا در سرطان روده بزرگ شود

سرطان کولورکتال

محققان دریافتند که افزودن SIRT به شیمی درمانی می تواند بهبود یابد میزان بقا سرطان روده بزرگ

تحقیقات جدید نشان می‌دهد که برای بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال که فقط متاستازهای کبدی یا عمدتاً متاستازهای کبدی دارند، اضافه کردن رادیوتراپی انتخابی in vivo بر اساس شیمی‌درمانی استاندارد خط اول mFOLFOX6 می‌تواند به طور قابل توجهی میانگین زمان بقای کلی بیماران مبتلا به تومورهای اولیه در سمت راست را افزایش دهد.

پروفسور گای ون هازل از دانشگاه استرالیای غربی گفت: «یافته‌های ما نیاز به اعتبارسنجی بیشتری دارد، بنابراین می‌توانیم گزینه‌های استفاده اولیه را برای بیماران مبتلا به تومورهای کبدی اولیه مبتلا به سرطان کولون متاستاتیک (mCRC) که فقط متاستازهای کبدی یا عمدتاً متاستازهای کبدی دارند، در نظر بگیریم. رادیوتراپی جنسی in vivo (SIRT). وی افزود: این یافته ها خبر خوبی برای بیماران مبتلا به تومورهای سمت راست است. آنها پیش آگهی بدتر و گزینه های درمانی کمتری نسبت به بیماران مبتلا به تومورهای سمت چپ دارند. "

محل تومور اولیه mCRC یک فاکتور مهم پیش آگهی کننده و پیش بینی کننده پاسخ درمانی است. به عنوان مثال ، یک مطالعه در سال 2016 نشان داد که بیماران با تومورهای اولیه در سمت راست نسبت به بیماران با تومورهای اولیه در سمت چپ ، پاسخ و پیش آگهی ضعیف تری دارند.

آزمایش کارایی و ایمنی SIRT

SIRT نوعی پرتودرمانی in vivo برای میکروسفرهای رزینی Y-90 است که از طریق کاتتر شریان داخل کبدی تجویز می شود. میکروسفرهای تابش بتا ترجیحاً به سیستم رگ عروقی در اطراف تومور می رسند ، که می تواند اثرات سیستمیک را کاهش دهد.

از مطالعات جهانی SIRFLOX ، FOXFIRE و FOXFIRE برای ارزیابی اثربخشی و ایمنی شیمی درمانی مبتنی بر اگزالی پلاتین خط اول به همراه SIRT برای mCRC غیرقابل استفاده استفاده شد. در آنالیز ترکیبی ، 554 بیمار شیمی درمانی بعلاوه SIRT و 549 بیمار فقط شیمی درمانی دریافت کردند. میانگین زمان بقا به ترتیب 22.6/23.3 و XNUMX/XNUMX ماه بود. در تجزیه و تحلیل پس از مرگ ، محل تومور اولیه به طور آینده نگر در فرم گزارش مورد کوهورت به دست آمد. تومور راست به عنوان هر تومور اولیه در انتهای پروگزیمال خم شدن طحال و تومور چپ به عنوان هر تومور در خم شدن طحال ، دورتر از روده بزرگ یا تومور اولیه در راست روده تعریف شد.

SIRT به علاوه شیمی درمانی می تواند زمان بقا را طولانی کند

نتایج نشان داد که میانگین زمان بقای بیماران مبتلا به تومورهای چپ mCRC 24.6/26.6 ماه در گروه شیمی درمانی به علاوه گروه SIRT و 22/17.1 ماه فقط در گروه شیمی درمانی بود. با این حال ، میانگین زمان بقا در بیماران توموری راست mCRC در گروه شیمی درمانی به اضافه گروه SIRT XNUMX ماه و در گروه شیمی درمانی به تنهایی XNUMX ماه بود. آزمون آماری استاندارد اثر درمانی بر زمان بقای کلی بر اساس مکان نیز اثبات می کند که طرف تومور از اهمیت بیشتری برخوردار است.

یک فرضیه این است که تومورهای سمت راست نه تنها پیش آگهی ضعیف تری دارند، بلکه در برابر شیمی درمانی مقاوم تر هستند و ممکن است به پرتودرمانی با مکانیسم اثر کاملاً متفاوت حساس تر باشند.

عدم وجود نتایج مثبت در تجزیه و تحلیل کلی ممکن است به دلیل گنجاندن بیماران مبتلا به متاستاز تومور خارج کبدی باشد. اگرچه SIRT می تواند اختلالات کبدی را کنترل کند ، اما نمی تواند اختلالات خارج کبدی را کنترل کند.