¿Qué es la EMR en el tratamiento del cáncer?
Enfermedad residual mensurable o ERM, es el nombre de las pocas células cancerosas que permanecen en el cuerpo después o durante el tratamiento. La citometría de flujo, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o la secuenciación de próxima generación son técnicas muy sensibles que pueden encontrar estas células cancerosas incluso cuando los métodos de diagnóstico estándar, como las exploraciones por imágenes, no pueden hacerlo.
El seguimiento de la ERM es muy importante para decidir cómo tratar los diferentes tipos de cáncer de sangre, como leucemia linfoblástica aguda (ALL), leucemia mieloide aguda (AML), leucemia mieloide crónica (CML), linfomas y mieloma múltiple. Ayuda a determinar la probabilidad de que alguien regrese y puede usarse para cambiar los planes de tratamiento según sea necesario.
Cuando alguien tiene cáncer, la prueba MRD se utiliza para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento y ayudar a planificar más tratamientos. Por ejemplo, si se encuentra ERM después del primer tratamiento, podría significar que el cáncer no está respondiendo bien al tratamiento actual y es necesario realizar cambios. Si, por el contrario, la ERM deja de detectarse después del tratamiento, significa que el cáncer ya no crece y que el tratamiento está funcionando.
En resumen, la MRD es una idea importante en el tratamiento del cáncer porque ayuda a determinar qué tan bien está funcionando el tratamiento y ayuda a planificar tratamientos futuros. Es necesario realizar un seguimiento del crecimiento de las personas con diferentes tipos de cáncer de sangre y se puede utilizar para adivinar la probabilidad de que el cáncer regrese.
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¿Cómo se detecta la ERM en pacientes con cáncer?
La citometría de flujo, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o la secuenciación de última generación son métodos muy específicos que se utilizan para encontrar Enfermedad residual mensurable (ERM) en pacientes con cáncer. Las formas tradicionales de diagnosticar el cáncer pueden pasar por alto una cantidad muy pequeña de células cancerosas que estos métodos pueden encontrar. Las pruebas de ERM son muy importantes para realizar un seguimiento de qué tan bien está funcionando el tratamiento contra el cáncer y planificar nuevos tratamientos.
En los tumores sólidos, la identificación de MRD es necesaria para encontrar pacientes que aún tengan lesiones después de la cirugía. Alrededor del 10 al 15 por ciento de estos pacientes necesitan ser examinados más de cerca. Es muy importante estar atento a la ERM en personas con cánceres de sangre como TODAS, AML, CML, linfomas y mieloma múltiple para que los médicos puedan tomar decisiones sobre el tratamiento y adivinar cómo le irá al paciente.
En general, encontrar ERM en pacientes con cáncer significa utilizar métodos modernos y sensibles para encontrar células cancerosas que no se pueden encontrar con métodos más antiguos. Este seguimiento es muy importante para saber qué tan bien está funcionando el tratamiento y qué otras medidas terapéuticas se deben tomar.
¿Cuáles son los métodos comunes utilizados para detectar ERM en pacientes con cáncer?
Algunas formas comunes de encontrar Enfermedad residual mensurable (ERM) en pacientes con cáncer son:
1. Citometría de flujo: Este método analiza las características de las células en una muestra para encontrar células anormales que podrían significar la presencia de ERM.
2. Reacción en cadena de la polimerasa (PCR): La PCR es un método molecular que se utiliza para encontrar y copiar patrones de ADN específicos, lo que permite a los científicos encontrar pequeñas cantidades de células cancerosas en una muestra.
3. Secuenciación de próxima generación (NGS): NGS es una herramienta de secuenciación de alto rendimiento que puede encontrar cambios genéticos relacionados con el cáncer. Esto ayuda a encontrar ERM con alta sensibilidad y especificidad.
Estos métodos son muy importantes para vigilar a los pacientes con cáncer durante y después del tratamiento. Ayudan a determinar qué tan bien funcionó el tratamiento, adivinar qué sucedería y planificar más tratamientos.
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¿Cuál es la importancia de la ERM en la terapia con células T con CAR?
La enfermedad residual mensurable (ERM) es una parte muy importante de Terapia de células T con CAR porque ayuda a los médicos a determinar qué tan bien funcionará el tratamiento y qué resultados esperar. Los estudios han demostrado que deshacerse de la ERM después Terapia con células T CAR puede aumentar las posibilidades de vida, especialmente en personas cuya respuesta a la ERM no fue tan buena como podría haber sido. Los investigadores también están estudiando las pruebas de ERM como una forma de predecir una recaída temprana y ver qué tan bien está funcionando el tratamiento después. Terapia con células T CAR.
Para la leucemia linfoblástica aguda (LLA), la ERM se ha convertido en un marcador importante para predecir el resultado de la investigación y determinar quién está en riesgo, especialmente cuando se trata del tratamiento con células T con CAR. Las pruebas positivas de ERM antes del trasplante se han relacionado con mejores resultados clínicos en la terapia CAR-T seguida de un trasplante de células madre hematopoyéticas haploidénticas para la leucemia linfoblástica aguda en recaída o refractaria. Esto muestra cuán importantes son las pruebas de MRD para el éxito del tratamiento.
En general, la evaluación de MRD es una parte importante de Terapia de células T con CAR porque ayuda a los médicos a realizar un seguimiento de las reacciones al tratamiento, predecir recaídas y personalizar los planes de tratamiento para obtener los mejores resultados para cada paciente.
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¿Es esencial que la EMR sea negativa antes de la terapia con células T con CAR?
Deshacerse de la ERM es importante antes de la terapia con células T con CAR porque se ha demostrado que mejora los resultados de los pacientes y las tasas de supervivencia. Los estudios muestran que la terapia CAR-T puede eliminar con éxito la ERM y aumentar la supervivencia en personas cuya respuesta a la ERM no es tan buena como podría ser. Además, tener una prueba MRD negativa antes de un trasplante se ha relacionado con mejores resultados clínicos en la terapia CAR-T para la leucemia linfoblástica aguda que ha recaído o ha dejado de responder al tratamiento. Además, si la ERM persiste o regresa después del tratamiento, puede ayudar a los médicos a adivinar cuándo los pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B tendrán otra recaída. En el caso del mieloma, la medición temprana del estado de ERM de la médula ósea es un buen indicador de supervivencia en la terapia CAR-T. Entonces, obtener resultados negativos para MRD antes Terapia de células T con CAR es una parte importante para hacer que el tratamiento funcione mejor y mejorar los resultados del paciente.
