La Universidad de Atenas Strati A et al. informaron que si PD-L1 está sobreexpresado en células tumorales circulantes (CTC) puede proporcionar información de pronóstico más factible e importante para pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello. Después del tratamiento, los pacientes con PD-L1 positivo en CTC que reciben terapia adyuvante de supresión de PD1 merecen una evaluación adicional. (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)
Con base en los marcadores biológicos del tumor, se puede determinar si los inhibidores del punto de control PD 1 pueden beneficiar en última instancia a algunos pacientes con cabeza y cuello carcinoma de células escamosas. Las características moleculares de la circulación. tumor Las células son fundamentales para estudiar la terapia dirigida a tumores y los biomarcadores que predicen los inhibidores del punto de control PD 1 aún no están claros. Este estudio prospectivo incluyó a un grupo de pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello que estaban siendo tratados para evaluar si las células tumorales circulantes que sobreexpresan PD-L1 pueden detectarse al inicio (antes del tratamiento) y en diferentes momentos del tratamiento para predecir el tratamiento después del tratamiento. efecto clínico.
Los investigadores desarrollaron un kit RT-qPCR altamente sensible y específico para detectar la expresión de ARNm de PD-L1 en células CTC positivas a EpCAM. El estudio reclutó a 113 pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello localmente avanzado y detectó expresión de PD-L1 en células CTC positivas para EpCAM al inicio del estudio, después de 2 ciclos de quimioterapia de inducción (6 semanas) y después de la quimiorradiación simultánea (15 semanas).
Los resultados mostraron que al inicio del estudio, el 25.5% (24/94) de los pacientes tenían sobreexpresión de PD-L1 en sus CTC. La tasa de sobreexpresión después de la quimioterapia de inducción fue del 23.5% (8/34) y del 22.2% (12/54). Después del tratamiento, los pacientes con CTC que todavía sobreexpresaban PD-L1 tuvieron una supervivencia libre de progresión más corta (P = 0.001) y una supervivencia global más corta (P <0.001).
Después del tratamiento, es más probable que PD-L1 sin sobreexpresión logre una remisión completa (OR = 16, IC del 95%: 2.76 ~ 92.72; P = 0.002).
