Estrategia para el cribado del cáncer de cuello uterino

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Desde la década de 1960, debido a la popularidad de los exámenes de detección, las muertes por cáncer de cuello uterino han disminuido significativamente. En los Estados Unidos, el cáncer de cuello uterino es la decimoctava causa más común de muerte por cáncer. Se espera que haya 18 nuevos casos en 13,240, incluidas 2018 muertes. La mayoría de las muertes por cáncer de cuello uterino ocurren en personas que no se someten a un examen de detección adecuado. Las mujeres de comunidades de bajos ingresos, las mujeres de color y las mujeres que viven en áreas remotas o rurales constituyen estas muertes relacionadas con el cáncer de cuello uterino.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) proporciona nuevas recomendaciones para la detección del cáncer de cuello uterino y brinda a las mujeres más opciones de pruebas. El mayor cambio es que las mujeres entre 30 y 65 años pueden optar por abandonar por completo los frotis de cuello uterino. Nueva evidencia muestra que el virus del papiloma humano (VPH) se transmite sexualmente y que casi todos los cánceres de cuello uterino son causados ​​por el VPH. El VPH causa cambios en las células del cuello uterino, lo que puede provocar cáncer de cuello uterino. Las mujeres de 30 a 65 años pueden optar por hacerse una prueba de VPH cada cinco años para detectar el cáncer de cuello uterino, en lugar de hacerse un frotis de cuello uterino cada tres años. Evite pruebas innecesarias. Evitando así costes adicionales y más problemas de seguimiento. Esta es la primera vez que se recomienda una prueba de VPH por separado para detectar el cáncer de cuello uterino, y esta prueba se recomienda independientemente de los antecedentes sexuales. Pero Bruder predice que las pruebas de Papanicolaou no serán reemplazadas pronto.

En el pasado, la recomendación para las mujeres de este grupo de edad era un frotis cervical, también conocido como citología exfoliativa, un frotis cervical cada tres años o combinado con una prueba de VPH cada cinco años (co-prueba). Las mujeres aún pueden optar por utilizar este método para detectar el cáncer de cuello uterino. Para las mujeres de 21 a 29 años, todavía se recomienda hacerse una prueba de Papanicolaou cada tres años. No se recomienda para mujeres menores de 21 años porque el cáncer de cuello uterino menores de 21 años es poco común. Del mismo modo, las mujeres que se someten a pruebas de detección adecuadas para el cáncer de cuello uterino mayores de 65 años no necesitan hacerse la prueba. Aquellos que tienen más de 65 años y han tenido 3 frotis de cuello uterino o 2 exámenes de articulaciones no tienen resultados adversos, ni han tenido ningún resultado adverso en los últimos 10 años, y ya no necesitan someterse a exámenes de detección de cáncer de cuello uterino, incluso si lo han hecho. una nueva pareja sexual. Las nuevas pautas son solo para mujeres que no tienen malos resultados en las pruebas. Las personas que han sido diagnosticadas con lesiones altamente premalignas o cáncer de cuello uterino deben consultar a su médico para discutir sus métodos de detección.

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