El cáncer de pulmón es una de las causas más comunes de muerte humana debido a tumores, y su tasa de morbilidad y mortalidad ocupa el primer lugar en las ciudades. La patología es principalmente cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), que representa alrededor del 85%. La mayoría de los pacientes se encuentran en las etapas media y tardía cuando se les diagnostica, y entre el 60 y el 80% de los pacientes con cáncer de pulmón han perdido la posibilidad de someterse a una cirugía cuando se les diagnostica definitivamente. Al mismo tiempo, el pulmón es el segundo órgano con mayor frecuencia de metástasis en los tumores sólidos, seguido de las metástasis hepáticas. El tratamiento quirúrgico se utiliza a menudo en pacientes con un número limitado y limitado de metástasis. La cirugía requiere la extirpación de una parte del tejido pulmonar con función normal. Por lo tanto, también se necesitan nuevos métodos de tratamiento que sustituyan a la cirugía.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for cáncer de pulmón y de.
¿Qué es la ablación por radiofrecuencia?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the tumor tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
¿A qué cánceres de pulmón se aplica la RFA?
1. Utilizado para cáncer de pulmón de células no pequeñas that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a cáncer de mama patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Paciente mujer de 48 años con metástasis unipulmonar tras cirugía de cáncer de mama. Para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado, incluidos los inhibidores de la tirosina quinasa (TKI), como Kemena, Iressa o Trocaine después de una resistencia local a los medicamentos. Por ejemplo, la terapia con TKI se ha convertido en la opción de tratamiento de primera línea para pacientes con mutaciones sensibles al receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) avanzado en el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado. El Centro de Investigación del Cáncer del Hospital Shao Yifu utiliza tecnología RFA para el tratamiento paliativo del cáncer de pulmón de células no pequeñas y uno de los métodos de tratamiento alternativos para superar la resistencia a los TKI.
4: Mujer de 59 años con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado (mutación EGFR) con metástasis intrapulmonar, 15 meses después del tratamiento con TKI oral, el tumor de pulmón inferior derecho (Figura B) es más evidente que el anterior. (Figura A) como lo muestra la flecha Aumento, progresión de la enfermedad; El tratamiento con RFA guiada por TC del tumor de pulmón inferior derecho (Figura C), seguido durante 3 meses (Figura D), 6 meses (Figura E) mostró un buen control.
4. Combinado con quimioterapia y radioterapia. La quimioterapia y la radioterapia combinadas con la terapia de ablación por radiofrecuencia se utilizan para los tumores metastásicos de hígado y pulmón. La aplicación combinada de los dos puede compensar sus respectivas deficiencias y mejorar la eficacia. En comparación con cualquier modo de tratamiento único, prolonga el tiempo de supervivencia del paciente y mejora la calidad de vida.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: Un paciente anciano de 88 años con cáncer de pulmón recayó con metástasis intrapulmonar y pleural (como se muestra en las Figuras A y B). El dolor intenso dificulta conciliar el sueño. El dolor del paciente se alivió significativamente después del tratamiento con RFA de tumores de pulmón y la calidad del sueño mejoró significativamente. Después de un año de seguimiento, el paciente se encontraba en general en buen estado con tumores pulmonares estables.
