La Clínica Cleveland de los Estados Unidos Eric D. His et al. Informó que el diagnóstico de linfoma periférico de células T (PTCL) en los Estados Unidos varía mucho y, a menudo, carece de información fenotípica importante para distinguir completamente el linfoma. Teniendo en cuenta la próxima clasificación de la Organización Mundial de la Salud, se debe llenar el vacío de prueba para marcadores seleccionados. El diagnóstico preciso es cada vez más importante, nos llevará a la era de la terapia dirigida de PTCL. (Clin Lymphoma Myeloma Leuk.2017; 17: 193-200.)
Con la profundización de la comprensión de la población única de linfoma periférico de células T (PTCL), continúan surgiendo métodos de investigación específicos de subtipos y el diagnóstico preciso se vuelve cada vez más importante.
El estudio obtuvo datos del estudio de medidas de tratamiento integral para el linfoma periférico de células T (COMPLETO) y realizó un análisis metodológico de pacientes con diagnóstico histopatológico de PTCL. El estudio COMPLETE es un gran estudio de cohorte prospectivo de pacientes con PTCL de nueva aparición en los Estados Unidos. Los resultados muestran que se inscribieron 499 pacientes de 40 instituciones académicas y 15 centros comunitarios. Se recopiló un formulario de evaluación de referencia en 493 casos, de los cuales 435 (88%) estaban disponibles para análisis. Los diagnósticos más comunes son PTCL, PTCL no especificado (PTCL-NOS), linfoma anaplásico de células grandes y linfoma angioinmunoblástico de células T (AITL). Cada paciente evaluó un promedio de 10 (0-21) marcadores. El CD30 se evalúa de forma rutinaria, pero la expresión de CD30 es inconsistente en pacientes que no son linfoma anaplásico de células grandes. Solo el 17% de los pacientes con PTCL-NOS evaluaron la expresión de PD1. CXCL13 es un indicador más sensible de AITL. La tasa de expresión de los pacientes con AITL es del 84%, pero solo el 3% de los pacientes con PTCL-NOS han detectado la expresión de CXCL13. Los resultados de la evaluación de los marcadores de células T colaboradoras foliculares son diferentes entre pacientes en instituciones académicas y comunidades. Las instituciones académicas evalúan con mayor frecuencia la expresión de PD1 en pacientes con AITL (62% vs 12%, P = 0.01).
