Un estudio publicado en línea en el Journal of the American Medical Association el 21 de mayo mostró que múltiples pruebas genéticas de tumores de cáncer de pulmón pueden ayudar a seleccionar anomalías genéticas para una terapia dirigida. En comparación con los pacientes que no reciben terapia dirigida, los pacientes que reciben terapia equivalente para el cáncer de pulmón tendrán un tiempo de supervivencia más prolongado. Sin embargo, se necesitan ensayos clínicos aleatorios para verificar si esta estrategia de tratamiento puede mejorar la supervivencia del paciente.
La introducción de la terapia dirigida ha cambiado la situación del tratamiento del cáncer de pulmón al integrar tumor genotipado con decisiones de tratamiento. adenocarcinoma es el tipo más común de cáncer de pulmón; A 130,000 personas se les diagnostica adenocarcinoma de pulmón cada año en los Estados Unidos y a 1 millón de personas se les diagnostica adenocarcinoma de pulmón cada año en todo el mundo.
La información de fondo del artículo muestra que se espera que la frecuencia de actividad de los oncogénes impulsores del adenocarcinoma de pulmón sea un 50% mayor, y las anomalías moleculares de estos impulsores son cruciales para el desarrollo del cáncer. Estos impulsores se definen como “activos” porque pueden volverse negativos al atacar medicamentos que se dirigen a cada sitio anormal del genoma.
El Dr. Mark G. Kris del Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering de Nueva York et al. contaron la frecuencia de factores cancerígenos en pacientes con adenocarcinoma de pulmón y utilizaron estos datos para explorar la proporción de pacientes que seleccionaron un determinado tratamiento específico junto con la supervivencia general. De 2009 a 2012, 14 centros de la Cáncer de Pulmón Mutation Alliance reclutó pacientes con adenocarcinoma de pulmón metastásico y probó tumores en pacientes que cumplían criterios específicos para 10 factores impulsores de oncogenes. El estudio fue publicado en JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Durante el estudio, los investigadores probaron al menos 1 gen en los tumores de 1007 pacientes y probaron 10 genes (pacientes completamente genotipados) en los tumores de 733 pacientes. De los 733 pacientes, 466 (64%) encontraron un conductor oncogén. 275 de 1007 pacientes (28%) utilizaron estos resultados para seleccionar una terapia dirigida o participar en ensayos clínicos.
La mediana de supervivencia de 260 pacientes que portaban un oncogén conductor y recibieron un tratamiento farmacológico dirigido fue de 3.5 años; la mediana de supervivencia de 318 pacientes que portaban un oncogén conductor pero no se sometieron a terapia dirigida fue de 2.4 años; la mediana de supervivencia de 360 pacientes sin conductor fue de 2.1 años.
Los investigadores llegaron a la conclusión de que múltiples pruebas genéticas pueden ayudar a los médicos a elegir un método de tratamiento. cáncer de pulmón y de. Aunque los pacientes con un determinado gen impulsor del fármaco diana prolongarán la supervivencia después del tratamiento, el diseño de este estudio no puede sacar conclusiones decisivas sobre la diferencia en la supervivencia causada por el impulsor del oncogén.
Fuente: Jardín Lila
