A study conducted at the Los Angeles Children ‘s Hospital is providing the best treatment for a rare invasive leukemia called mixed phenotype acute leukemia (MPAL).
Este estudio (una síntesis cuantitativa de 20 años de la literatura científica) encontró que el tratamiento de MPAL con un régimen de baja toxicidad se asocia con un beneficio claro de remisión y posible supervivencia a largo plazo. Estos hallazgos se publicaron en la revista en línea "Leukemia" el 27 de febrero de 2018.
MPAL accounts for 2% -5% of leukemia cases, which is historically difficult to treat, and the 5-year survival rate is less than 50%. The disease affects children and adults and is characterized by two common forms of leukemia: acute lymphocytic leukemia (ALL) and leucemia mieloide aguda (AML).
El médico debe decidir si usar ALL o AML, o una combinación de los dos métodos. No existe un consenso claro sobre cuál es el mejor método. Debido a que esta enfermedad es muy rara, miles de pacientes no han sido evaluados clínicamente para determinar el mejor plan de tratamiento. En cambio, se han publicado muchos informes de casos pequeños, aislados y, a menudo, contradictorios en revistas de amplia distribución en todo el mundo.
Con el fin de comprender mejor la investigación existente y proporcionar a los médicos una guía de tratamiento más clara, Orgel y el equipo de investigación de CHLA llevaron a cabo la primera revisión sistemática observacional y el metanálisis de MPAL. El equipo finalmente redujo la lista a 252 artículos relacionados de 33 países, que involucraban a 1,499 pacientes. Su hallazgo clave: los pacientes que fueron tratados inicialmente con LLA (pacientes con toxicidad significativamente menor) tenían de 3 a 5 veces más probabilidades de lograr una remisión completa que los pacientes que fueron tratados con AML. Los pacientes que recibieron terapia mixta obtuvieron los peores resultados.
El estudio destaca la importante necesidad de ensayos clínicos para determinar el mejor tratamiento para MPAL y ayuda a promover el tratamiento de esta rara enfermedad.
