Julio 2021: La terapia con células T con CAR en tumores sólidos ha sido aprobada en China con determinadas indicaciones y marcadores. Recientemente, Terapia CAR T-Cell Se ha probado para detectar cánceres sólidos como:
- Cáncer de mama
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas
- Cáncer de hígado
- Colangiocarcinoma
- cáncer colonrectal
- cáncer gástrico
- Cáncer de mama
- cáncer de esófago
- cáncer de páncreas
- Ooforoma
- Cáncer de vesícula biliar
- Cáncer uterino
COCHE T-Cell sobre todos estos cánceres es aplicable para pacientes que han recaído después de algunas líneas de tratamiento como cirugía, quimioterapia y radioterapia.
Es el primero COCHE T-Cell Caso en todo el mundo de que una niña de 5 años llamada Emily con leucemia se curó en 2012.
Jimmy Carter, de 90 años, expresidente estadounidense, anunció que melanoma las células se habían extendido al hígado y al cerebro.
El 6 de diciembre de 2015, con el anticuerpo PD-1 más radioterapia, las células cancerosas in vivo desaparecieron.
El 6 de marzo de 2016, ya no necesitaba tratamiento para el melanoma.
El 2 de diciembre de 2018, también apareció en el funeral del ex presidente Bush.
A finales de 2013, la revista Science calificó la inmunocitoterapia como uno de los diez principales avances tecnológicos del año.
En 2014, se celebraron en Estados Unidos dos conferencias académicas autorizadas sobre el cáncer, la AACR y la ASCO. La inmunoterapia se ha convertido en el foco de la tecnología de punta. En 2014, la FDA aprobó la inclusión de nivolumab y pembrolizumab.
Terapia con células T con CAR en el cáncer de tiroides
En 2015, al director de cine Chen Xunqi se le diagnosticó cáncer de tiroides, se sometió a cirugía y quimioterapia múltiple en Beijing, y abandonó la quimioterapia;
En 2016, la puntuación de PS es 3 cuando está en el hospital, flaco, y decidió probar la terapia CAR T después de dos ciclos para mejorar. tumor desaparecer;
En 2017, fue probado y revisado, normal; en 2018, fue probado y revisado, normal;
¿Qué es la terapia con células CAR T?
Las células T ingresan a los tejidos tumorales, secretan anticuerpos de punto de control inmunológico (PD-1, CTLA-4 y otros anticuerpos) y cambian gradualmente el microambiente de inmunosupresión local del tumor.
CAR-T en las células T mata los tumores diana y libera citoquinas para regular positivamente la expresión de MHC y exponer antígenos tumorales. Mientras tanto, los anticuerpos del punto de control inmunológico reducen la inhibición de las células T del microambiente local (TIL) del tumor y las células T infiltradas comienzan a iniciarse, activarse y multiplicarse.
CAR-T & TIL producen un efecto de racimo, convirtiendo los tumores en un campo de batalla inmunológico, matando todo tipo de células tumorales juntas y convirtiéndolas en tumores calientes, destruyendo completamente los tumores y formando células T efectoras de memoria, reduciendo la posibilidad de recurrencia tumoral.
Efectos secundarios de la terapia de células T con CAR en casos de cáncer sólido
De 25 pacientes que tenían cánceres sólidos, 25 fueron a ensayos de células T con CAR:
- Se encontró fiebre alta en 6 pacientes.
- Síntomas de disnea y neumonía en 2 pacientes.
- 1 paciente tenía piel seca y caspa
- ningún otro paciente mostró anomalías significativas.
Caso A: paciente con cáncer de pulmón sometido a terapia con células T con CAR
En noviembre de 2009, el paciente encontró una masa en el pulmón izquierdo y se sometió a una cirugía radical de izquierda. cáncer de pulmón y de Cirugía radical. Patología: adenocarcinoma de pulmón;
Desde enero de 2013 a enero de 2017 ocurrieron tres metástasis cerebrales y se administró cirugía y radioterapia sucesivamente con mal control;
Desde marzo de 2017 hasta septiembre de 2017, para las metástasis cerebrales, las células mesoCAR-αPD1 que expresaban el anticuerpo PD-1 recibieron seis ciclos de tratamiento. Después del tratamiento, se evaluó la PR y los tumores se redujeron significativamente con solo una pequeña cantidad de residuo.
Caso B: Un paciente con cáncer de testículo sometido a terapia con células T con CAR
En agosto de 2016, la paciente encontró una masa en el escroto derecho y fue sometida a tratamiento quirúrgico. Patología: rabdomiosarcoma embrionario;
En marzo de 2017, una revisión de PET-CT encontró que el peritoneo, epiplón e intestino no estaban claros, considerando múltiples metástasis en la cavidad abdominal;
De junio a septiembre de 2017, se administraron 1 veces células mesoCAR-αPD1 que expresaban el anticuerpo PD-4. El efecto fue CR; Todas las metástasis en el abdomen desaparecieron.
Caso C: Un paciente con carcinoma adenoescamoso de pulmón recibe terapia con células T con CAR
En noviembre de 2017 se detectó carcinoma adenoescamoso de pulmón superior izquierdo (6.4 “2.9 cm), acompañado de metástasis en clavícula izquierda y ganglios linfáticos cervicales bilaterales. Fue ingresado en el hospital para recibir tratamiento y se produjo depresión ósea y cerebral Ⅲ y V después de 3 quimioterapias. Los efectos secundarios son fuertes. Elige probar inmunoterapia combinado con quimioterapia.
El 2 de enero y el 6 de febrero de 2018, se realizaron dos infusiones de células inmunitarias, el cuerpo mejoró significativamente y los efectos secundarios de la quimioterapia disminuyeron gradualmente. El nuevo examen no mostró remetástasis del tumor ni aumento.
Los exámenes a fines de febrero de 2018 mostraron que las lesiones en los pulmones se habían reducido significativamente y que la condición del cáncer ya estaba bajo control.
Caso D: Un paciente con cáncer de hígado se sometió a terapia con células T con CAR
El 1 de junio de 2017, se detectó un tumor de 66 mm x 46 mm en el extremo superior del lóbulo pulmonar izquierdo. El 15 de junio ingresó en el Hospital Oriental de Cirugía Hepatobiliar para recibir tratamiento. Sobre la base de los resultados de la biopsia por punción pulmonar guiada por TC, se desarrolló un plan de tratamiento tres en uno que combina inmunoterapia con células CAR-T, terapia dirigida + quimioterapia. El 29 de julio de 2017 se realizó la primera terapia de infusión de células inmunitarias. Después de la infusión, el cuerpo reaccionó fuertemente. Después de que su condición se estabilizó, su condición mejoró inicialmente. Después de más de seis meses de inmunoterapia combinada con terapia dirigida, los tumores en el cuerpo han sido significativamente más pequeños.
Caso E: Un paciente con cáncer de pulmón con metástasis cerebral se sometió a terapia con células T con CAR
El 26 de noviembre de 2009 se detectó un tumor de 3.03 “2.39 cm en el lóbulo superior del pulmón izquierdo, y se extirpó directa y completamente el lóbulo superior izquierdo en una etapa temprana. El 25 de enero de 2013, un entumecimiento en la extremidad inferior izquierda no logró detectar un tumor cerebral metastásico. Resección de lesiones profundas en la pantalla + terapia dirigida con Iressa. 6 En junio de 2016, aparecieron focos anormalmente realzados en forma de lámina en la unión del lóbulo frontal-parietal derecho para la resección del tumor intracraneal. En 2017, Tumor cerebral Deterioro, apareció un tumor de aproximadamente 3.3 “2.8 cm, en el lóbulo parietal derecho, y se realizó múltiples metástasis meníngeas y radioterapia. 3En marzo de 2017 se inició la inmunoterapia. Cuatro veces antes y después de la infusión, el tumor en el cerebro mejoró significativamente.
Caso F: Un paciente con cáncer de tiroides indiferenciado recibe terapia con células T con CAR
En 2016, le diagnosticaron cáncer de tiroides indiferenciado. Quine es el tipo de cáncer de tiroides más maligno, y los médicos dijeron que solo le quedaban 2 meses de vida. Después de varios tratamientos de radioterapia, perdió 30 libras, pero su cuerpo no mejoró. Posteriormente se negó a recibir quimioterapia. Más tarde, fui a probar la inmunoterapia. Después de 2 infusiones de células inmunitarias, las células cancerosas del cuerpo han desaparecido por completo.
Caso G: Un paciente con cáncer de hipofaringe recibe terapia con células T con CAR
En julio de 2014, se le diagnosticó carcinoma hipofaríngeo, carcinoma sacro linario. 2 ciclos de quimioterapia y cirugía de cáncer de hipofaringe y disección de cuello derecho. Después de un año y medio, recayó y luego continuó con la radioterapia, durante la cual los efectos secundarios fueron evidentes y su condición física era extremadamente mala. El 13 de enero de 2016 se recibieron sucesivamente cuatro infusiones de células inmunitarias. La condición comenzó a estabilizarse y la situación mejoró significativamente. De julio a diciembre de 2016 se realizaron cinco infusiones de células más y la condición física fue mejorando gradualmente, con sueño y apetito normales. En el caso de parálisis en la cama durante varios meses, y los músculos se atrofiaron gradualmente, su peso aumentó de 80 kg a 112 kg.
Caso H: Una paciente con cáncer de mama izquierdo con metástasis cerebral recibe terapia con células T con CAR
En enero de 2014 le diagnosticaron mama difusa. cáncer de pulmón e hígado metástasis. De enero a noviembre de 2014 se realizaron 9 sesiones de quimioterapia. Desde junio de 2015, las células cancerosas hicieron metástasis en el cerebro y se realizaron 11 tratamientos con bisturí gamma craneal y las células cancerosas se diseminaron por completo. 3En marzo de 2017, en Hong Kong, recibió tratamiento PD-1 y aún así fracasó. A partir de abril de 2018, probamos la inmunoterapia CAR-T. Después de un ciclo de tratamiento, el efecto fue notable. La inflamación del cerebro y del hígado desapareció. La hinchazón que se había extendido por los pulmones sólo estaba dispersa. Reducido a 1.2.
