El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una afección potencialmente mortal causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y se transmite de persona a persona como una enfermedad de transmisión sexual, a través del contacto con sangre infectada y de madre a hijo durante el embarazo, el parto, y lactancia materna. El VIH daña el sistema inmunológico del cuerpo humano y, por lo tanto, tenemos menos capacidad o incapacidad para combatir cualquier infección o enfermedad. Hasta la fecha no existe cura para el VIH/SIDA pero seguramente hemos podido detener la progresión de la enfermedad con medicamentos eficaces.
Como todos sabemos, nuestra inmunidad innata juega un papel importante en el inicio y la progresión del cáncer en el cuerpo humano, por lo que no sorprende que el VIH/SIDA venga acompañado de una mayor susceptibilidad a diferentes tipos y formas de cáncer. El cáncer relacionado con el SIDA se refiere a cualquier cáncer que tiene más probabilidades de ocurrir en una persona infectada con VIH. La lista incluye, entre otros, sarcoma de Kaposi (KS), linfoma, incluido el linfoma no Hodgkin (NHL) y el linfoma de Hodgkin (HL/HD), cáncer de cuello uterino y cánceres de boca, garganta, hígado, pulmón y ano. Esta lista se puede ampliar al angiosarcoma, el cáncer de pene, el cáncer testicular, el cáncer colorrectal y diferentes variedades de cáncer de piel, incluido el carcinoma de células basales (CBC), el carcinoma de células escamosas (CCE) y el melanoma. De estos, un trío de cánceres, a saber, el SK, el LNH y el cáncer de cuello uterino, se conocen como cánceres que definen el SIDA, lo que significa que el desarrollo de cualquiera de estos cánceres en un paciente VIH positivo significa la progresión de la positividad al VIH hasta alcanzar su estado completo. SIDA. Este trío de cánceres se describe a continuación.
- Sarcoma de Kaposi: El sarcoma de Kaposi es un sarcoma de tejidos blandos (sarcoma = cáncer que surge del tejido conectivo del cuerpo), que se puede dividir en SK endémico y SK epidémico. El SK endémico no está relacionado con el VIH/SIDA y tradicionalmente se ha asociado con hombres jóvenes africanos, de ascendencia judía o mediterránea, o personas que están en terapia inmunosupresora después de un trasplante de órgano. El SK epidémico está asociado con el VIH/SIDA y, típicamente, los hombres homosexuales con VIH/SIDA asociado con la infección por el virus del herpes humano (HHV) tipo 8.
- Linfoma no Hodgkin: El sistema linfático es una red de vasos linfáticos y ganglios linfáticos del cuerpo humano que transporta un ultrafiltrado incoloro de la sangre llamado linfa, que normalmente contiene linfocitos, un tipo de glóbulo blanco. El sistema linfático tiene un papel importante que desempeñar en los mecanismos de defensa de nuestro organismo. Además de los canales linfáticos y los ganglios linfáticos, también forman parte del sistema linfático el bazo (filtra la sangre y produce linfocitos), el timo, las amígdalas y la médula ósea. El LNH es un tipo de cáncer del sistema linfático en el que las células sanas del sistema linfático se multiplican rápidamente, crecen sin control y pueden formar o no un tumor. Aunque existen muchos tipos diferentes de LNH, los que se asocian más comúnmente con el VIH/SIDA son los linfomas agresivos de células B, especialmente el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) y el linfoma de Burkitt; linfoma primario del sistema nervioso central (linfoma primario del SNC) que afecta al cerebro; y linfoma de derrame primario, que causa acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural), el corazón (derrame pericárdico) y la cavidad abdominal (ascitis).
- Cáncer de cuello uterino / cáncer de cuello uterino: El cuello uterino, comúnmente conocido como cuello uterino, es la parte más inferior del útero, que se proyecta hacia la cavidad vaginal y forma así el canal del parto. Las mujeres con VIH/SIDA tienen una mayor propensión a desarrollar una condición precancerosa del cuello uterino conocida como neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Existen diferentes grados de NIC y su asociación con el Virus del Papiloma Humano (VPH); principalmente los tipos 16 y 18, se ha demostrado de manera concluyente. Una NIC de alto grado (CIN – III) puede progresar a cáncer de cuello uterino invasivo. Por lo general, una NIC tarda décadas en progresar hacia un cáncer de cuello uterino invasivo, pero una coinfección con VIH/SIDA puede acelerar el proceso de desarrollo y progresión hacia un cáncer invasivo en unos pocos años.
El manejo y tratamiento de los cánceres relacionados con el SIDA no es diferente de los protocolos de tratamiento aceptados para estos cánceres sin la asociación del VIH / SIDA, pero además debemos tratar el VIH / SIDA simultáneamente y estar más atentos a la inmunosupresión adicional debida al cáncer. la enfermedad (VIH / SIDA) y la inducida por el tratamiento.
escrito por Dra. Partha Mukhopadhyay
