Situación del cáncer de mama
Aproximadamente uno de cada 10-12% de los pacientes con cáncer de mama en el mundo se encuentran en la India, y casi dos tercios de los pacientes son diagnosticados con cáncer avanzado en el momento del diagnóstico. Los expertos analizaron que debería haber entre 50,000 y 60,000 pacientes con cáncer de mama HER2 positivo en la India, y menos del 20% de los pacientes confirmados recibieron tratamiento anti-HER2. "Esto significa que más del 80% de los pacientes no reciben un tratamiento específico y se pierden las mejores oportunidades de tratamiento".
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive cáncer de mama patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Estudio de cáncer de mama
Según los resultados de "JAMA Oncology" de la Universidad de Washington, los expertos estadounidenses creen: "Nuestros hallazgos sugieren que los resultados de las pruebas genéticas pueden variar significativamente, dependiendo de qué prueba se aplique el paciente". Los expertos de Global Oncologist Network creen que los pacientes La institución de pruebas genéticas seleccionada puede garantizar la precisión de los resultados de las pruebas tanto como sea posible, la precisión del análisis clínico de medicamentos y evitar la diferencia en los resultados del tratamiento.
En 2007, el Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) anunció que se deben considerar las pruebas del gen 21 del cáncer de mama para pacientes con cáncer de mama temprano que tienen receptores de estrógeno positivos y no han diseminado los ganglios linfáticos durante el desarrollo de un plan de tratamiento para el cáncer de mama. El Sistema Nacional de Centros Oncológicos (NCCN) recomendó el uso de la prueba del gen 21 del cáncer de mama en sus pautas de tratamiento del cáncer de mama de 2008.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer tumor tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive linfoma who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Tratamiento de precisión para el cáncer de mama
El cáncer de mama no es una sola enfermedad. En términos generales, el cáncer de mama se puede dividir en cuatro tipos: LuminalA, LuminalB, HER2 positivo y triple negativo según diferentes indicadores como ER, PR, HER2 y Ki67. Luminal A y Luminal B son los subtipos moleculares más comunes de cáncer de mama, representan más del 60% de todos los cánceres de mama y tienen un buen pronóstico. El pronóstico para HER2 positivo y triple negativo es relativamente malo. Entre ellos, el cáncer de mama HER2 positivo es un subtipo de cáncer de mama muy peligroso, y alrededor del 20% -30% de los pacientes con cáncer de mama son HER2 positivo. Según el genotipado del cáncer de mama, encontrar el tratamiento correspondiente y los fármacos dirigidos.
Medicamentos dirigidos al cáncer de mama
Trastuzumab (Herceptin) se lanzó al mercado en 1998 y tiene un buen efecto en muchas pacientes con cáncer de mama HER2 positivo. Los resultados de los ensayos clínicos sugieren que la terapia adyuvante con trastuzumab puede reducir efectiva y efectivamente el riesgo de recurrencia, haciendo que más pacientes con HER2 con cáncer de mama temprano positivo se beneficien durante más de 10 años. Lapatinib (Tykerb) Lapatinib es un inhibidor oral reversible de la tirosina quinasa que inhibe tanto el receptor del factor de crecimiento epidérmico de células tumorales (EGFR, HER1) como el HER2 tirosina fosfato. El efecto es significativamente mejor que el de los fármacos que solo inhiben uno de los objetivos. Este fármaco es el segundo fármaco de orientación molecular aprobado para su comercialización en el cáncer de mama después del trastuzumab, principalmente para el tratamiento del cáncer de mama avanzado. Bevacizumab (nombre comercial Avastin) Un anticuerpo monoclonal humanizado recombinante que bloquea la actividad biológica mediada por VEGF uniéndose competitivamente a los receptores de VEGF con el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), inhibiendo así la mitosis endotelial de las células, reduce la neovascularización del tumor y logra el efecto de inhibir el crecimiento del tumor. . Es el primer fármaco aprobado para inhibir la angiogénesis tumoral. Lenatinib (Neratinib/Noratinib) es un inhibidor oral irreversible de HER1,2 y 4. Afatinib Afatinib es un fármaco oral de molécula pequeña que tiene efectos inhibidores irreversibles sobre HER1,2 y 4.
